認識事後避孕法 尹長生 ～～摘自8/14中國時報21版～～
日前一則新聞報導題為「？？事後避孕丸劑量嚇人」，意謂衛生署在台南
查獲事後避孕丸，其黃體素與動情激素高出正常近百倍，將判刑罰款一事，個
人就婦產科專科醫師的專業立場特提出一些說明：
「事後避孕丸」是針對婦女在排卵日（所謂的危險期）在未有任何避孕的
情形下行性行為的避孕措施，就理論而言與事前避孕丸的給予應該是相似的。
依統計，正常夫婦未行避孕時，於排卵期行房的懷孕佔30%，大約半年後
一半以上之夫婦均能受孕。而事後避孕丸使用的原理是，在危險期行房後3日
內，將子宮內膜的肥沃性擾亂，造成無法接受胚胎，進而達到流產的目的。
在10年前醫界的事後避孕丸是以高量（近百倍）的動情素與黃體素來達到
干擾內膜的著床能力。這種藥因副作用大，如噁心嘔吐，而且需連續服用五天，
臨床使用極為不便。
現在有以低量的動情素合併黃體素，其劑量約為國內家計3號每日避孕藥的
4倍量，服用兩次（12小時間隔），也是在3日內，亦可達到很好的避孕效果。
這種事後避孕丸在受暴婦女治療時是合法，而且亦獲得衛生機關認可，就
專業而言事後避孕也是很重要的方式，比起RU486，是在不同時段且較安全的避
孕方法。
除了服藥的方法以外，在「事後」的5天至10天內，放置含銅的避孕器也是
很有效的方法，只是不常為人知道而已。據9個國家875位有使用經驗者的情形顯
示，失敗的只有一對而已，可見其效果也是很不錯。
婦女們應該針對自己的情形做一選擇，或就近請教專家開立低量且有效的處
方，不要聽信不實的宣傳。
（作者尹長生為台北市康寧醫院婦產科主任醫師、婦產科醫學會理事長）
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