變臉－妳想了解顏顎手術嗎？（本文由中華民國重建整形外科專科醫師林永濤醫師提供）
你聽過“醜小鴨變天鵝”這句話嗎？
一般人會認為那是童話卡通裡的情節，那您就錯了！顏顎整形就可以在現實生活讓這
句話變為真實，上帝造人有時不一定能把每一部份做的很勻稱，臉形輪廓的美與醜和上下
顎的形狀與比例有很重要的關係，有人上顎前突又過長，笑起來便露出過多的牙齦，很不
雅觀，有人下顎過長便成大扈斗，這些人除了外表輪廓不漂亮以外，有時會讓人有自卑感
以及社交和心理上的障礙，其中一部份人還合併牙齒咬合不正的問題，長期下來造成咬合
功能不足，顳關節疼痛等許多病變，不可不慎，這些顏顎異常是可以藉手術來改善的，我
們稱之為顏顎〔Maxillofacia〕或正顎〔Orthgnathic〕手術，一般說來，成人的額頭、鼻
子和下巴的長度有相等的比例〔圖一〕，側面的輪廓也有一定的曲線〔圖二〕才會漂亮，
無法擁有美麗輪廓的人可藉矯正牙齒或顏顎手術來改善，需要此種手術的人除了從外觀上
判斷外、還要加上咬合狀況、顱部和上下顎以及顳關節X光分析才可做精確的診斷和計劃，
同時也要配合矯正專科醫師來處理牙齒咬合的問題，手術過程雖不易，但術後臉部的輪廓
可以獲得意想不到的改善。（圖一、圖二轉不過來～～:P）
下面從簡單部位加以說明：
1.上顎－這是東方人最常見的，大部分是上顎前突或過長，微笑即露出過多的牙齦，
俗稱暴牙，其次是下顎後縮過短，使正常的下顎顯得向前突出，此種發育不良常合併鼻側
凹陷，另外、顴骨太高或太低也會影響輪廓。
2.二下顎─最常見的第一是下顎前突或過長，俗稱戽斗〔地包天〕，第二是下顎後縮
和過短，俗稱小下巴，第三是下巴〔chin〕前突或後縮，第四是方形臉〔國字臉〕，原因
是下顎骨兩側過度增生加上肌肉肥厚。
3.合併上下顎─相當多的情形都屬於此類，只是每個人在不同部位，嚴重性不同而已。
手術的時間應該在上下顴骨發育完成以後，男孩約在十八歲，女孩約在十六歲，手術前須
作整體的評估，包括牙齒狀況、牙周病有無、鼻腔有無異物、X光分析、紙上和模型作業等
準備工作，有時須先由矯正專科醫師將齒列略為調整整齊，手術均從口腔內進行，所以外
面不留疤痕，此外、手術後可使外貌有戲劇性的改變，這種漂亮的改變雖讓人覺得欣喜，
但有時卻成為自我心理上的調適問題，也就是說一下子變了一個人，會讓別人幾乎認不出
來，所以手術前要讓病人有充分的心理準備以免美中不足。
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圖可參考這個網址：http://www.healthonline.com.tw/article/p45.html
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