[問題] 搶救自虐重傷自閉兒 雙親兩難

[swhitepig (小白豬)]

原文網址
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jun/1/today-south8.htm

頭撞地板 生命垂危

〔記者方志賢、楊菁菁／綜合報導〕一名8歲日籍自閉症男童有習慣性自殘行為，常不自
主以手搥頭或以頭撞牆，日前以頭撞地板，顱內出血昏迷，生命垂危，其日籍父親及台籍
母親四處探詢南部各醫學中心，希望醫生能救救孩子。

男童的父親是日本人，來台定居10多年，目前是高雄某技術學院專任副教授，母親是台灣
人，男童3歲時診斷出罹患自閉症，上小學後，卻出現自虐的行為。

母親表示，男童上小學後，可能難以承受壓力，只要一生氣，就會打自己頭，甚至用頭撞
牆，傷害自己。

家人曾為男童戴上護套，降低傷害，但男童仍有多次自殘送醫的紀錄，目前就讀小二資源
班，日前趁老師不注意，以頭撞地板，頭部受重創送高醫急救，經過醫師診斷，發現男童
顱內嚴重出血，已壓迫到腦幹，即使救活了，也很可能變成植物人。

走遍醫院 尋求生機

儘管孩子情況很不樂觀，父母仍不放棄一絲希望，昨中午也到高雄長庚醫院求助，該院腦
神經外科醫師看了男童顱內電腦斷層後，也認為男童頭部受傷嚴重，傷及語言組織，即使
開刀也很可能變成植物人。

醫師也表示，只要男童昏迷指數不低於三，瞳孔沒有放大，血壓沒有急速降低，在生命仍
穩定下，建議以開刀方式，搶救孩童的一線生機。這對愛子心切的父母陷入兩難，難以抉
擇。


針對這個報導..我想請問一下.如果像這種自殘的小朋友..像是咬手.打嘴巴.等等的行為
有沒有什麼方式可以減少或可以替代的呢?不知道各位前輩是否有什麼良好的建議
可以提供呢?先感謝各位了...

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推 damonscott:感覺是我以前實習的班級><
推 tomatogirl:我今天才聽到該資源班老師提到孩子的狀
→ tomatogirl:況，沒想到一上來就看到新聞了.....
→ tomatogirl:其實孩子根本不適合唸普通班，錯誤的安
→ tomatogirl:置，不適應的結果，承受太多壓力，所以
→ tomatogirl:有自傷行為！類似情況可做功能分析，找
→ tomatogirl:出原因，才能有效解決
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作者: MOTCT (竊鉤者誅，竊國者侯) 看板: sp_teacher
標題: Re: [問題] 搶救自虐重傷自閉兒 雙親兩難 
時間: Sat Jun  2 16:27:28 2007

※ 引述《swhitepig (小白豬)》之銘言：
: 原文網址
: http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jun/1/today-south8.htm

 （略）

: 針對這個報導..我想請問一下.如果像這種自殘的小朋友..像是咬手.打嘴巴.等等的行為
: 有沒有什麼方式可以減少或可以替代的呢?不知道各位前輩是否有什麼良好的建議
: 可以提供呢?先感謝各位了...

 傳統上在學校學的都是用行為改變技術的方法來解決
 不過我自己是會去找一下兒童青少年精神科醫師。

 很多Mood disorder的問題丟藥下去會得到改善，這個時候再用行改下去做會比較省力。

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作者: vivianentw (菲莉西亞) 看板: sp_teacher
標題: Re: [問題] 搶救自虐重傷自閉兒 雙親兩難 
時間: Sat Jun  2 01:40:46 2007

※ 引述《swhitepig (小白豬)》之銘言：
: 針對這個報導..我想請問一下.如果像這種自殘的小朋友..像是咬手.打嘴巴.等等的行為
: 有沒有什麼方式可以減少或可以替代的呢?不知道各位前輩是否有什麼良好的建議
: 可以提供呢?先感謝各位了...


之前我帶的班級也有一個這樣的孩子
會一直撞牆，那時還是個菜鳥的我真的很焦慮

後來有機會接觸到國北師的楊宗仁教授
他說孩子可能是因為需求無法說出來
所以才會以自傷來發洩不滿
並介紹我使用圖形溝通法試試看
一開始是用科技輔具基金會的圖案
但是~學生沒有啥興趣.........

後來我就買了一台相機(當時還沒有數位相機)
把他身邊的東西拍照後作成小冊子
漸漸發現學生開始去注意到某幾張圖片
也想一些方法讓他不要常在焦慮狀態下太久

其實我本來也是會用一些方式想轉移他的注意力
甚至幫他戴帽子等等
但那都是治標不治本

我只帶了那位重度自閉症且完全無語言的孩子一年
後來帶的都是有少數語言能力的自閉兒

其實我很建議大家想更了解自閉症的話
可以去看"與光同行"這部漫畫
裡面的劇情真是超寫實啊.................

自閉症患者因為腦功能的問題
在語言表達上常常有無法表達或錯誤表達的情形
在無法滿足他們需求的情形下
他們會生氣而打自己
甚至以這樣激烈的自我刺激來發洩
所以要去了解當時的情境下他們可能遇到哪些問題
針對問題去解決才是


我之前也帶一個自閉症的孩子
他上三年級時一直會噴口水
一開始我們是嚴格控制
結果變成反效果~噴更大口而且開始拒絕上學
且之前穩定的學習全部退化
情緒每天都處在抓狂狀態

後來我們去了解
並嘗試很多方式
慢慢的~了解到因為上三年級突然每天要上的課變多
對他來說痛苦時間加倍
(因為對自閉兒來說~和那麼多人一起上課是很痛苦的)
而且他們班的同學因為太過熱心
常常幫老師管他~讓他覺得更不舒服
也有孩子欺負他不會講
把他的課本搶來
老師也不分青紅皂白就說~沒帶課本的罰站
這位自閉兒因為不會講~也就乖乖的去罰站
這樣的情形累積多了
情緒爆炸是可預期的(因為他只是不會講，而不是不知道自己被欺負了)

後來讓他減課
下午時間視狀況到資源教室自修或到醫院
並對班級同學作輔導
現在情緒終於穩定下來
花了一個多學期才找到方法啊

要讓孩子不要自殘
應該沒有捷徑
去滿足他們的需求~應該是比較正確的作法...

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推 canifly:好文推一個 又上了一課阿