推 pipibaby:情障需要長期(至少數月)、跨情境(在家也是)、強度.. 02/13 21:28
→ pipibaby:如果單就「他期末會...」較難判定唷!小一再觀察看看:) 02/13 21:30
推 beaver520:問題行為也有可能是因為上課學習有困難造成的? 02/14 09:55
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作者: kadok (異域僧兵) 看板: sp_teacher
標題: Re: [請益] 北市鑑定
時間: Sun Feb 13 23:29:00 2011
※ 引述《cutelan (保持原狀)》之銘言：
: 要開學了
: 因為是北市的新手
: 也是我第一次要做鑑定工作 有些疑問想問大家(與工具內容無關
: 希望大家可以回覆到我的信箱中
: 我真的很苦惱
: 謝謝大家
那麼建議你是否找有北市的朋友 也在當特教師的幫你
找出怎麼鑑定成功和搜集資料的方向
記得先把鑑定標準印出來當指標用
: 1.
: A個案的醫學診斷證明寫著
: 注意力缺陷及過動症並伴隨自閉症傾向
: 那我該走那一組較好？
當然是自閉 自閉比較好舉證
ADHD要長期 要醫療 要做記錄 要舉證 要……
當然，最好的答案是：那一種你證據比較多 比較符合鑑定標準的 就衝那一項
: 2.
: 但是我認為她在普通班的的適應能力應該也不太行
: 因為不說話 所以某箱子測驗是無法做了
: (有醫生的鑑定報告書 但只有做"箱子學前測驗"操作的部份 等級也是臨界
: 所以我想說拿個某個只需指認的托X測驗
: 結果百分等級居然只有16 (大驚 他很多都不懂耶
: 那這樣我除了觀察與媽媽在晤談之外應該要再做些什麼樣的測驗比較好？
: 其實我認為或許讓他去特教班會比較適合他
: (畢竟他不但午餐是老師餵食 平時是要包尿布的
: 且很多行為讓我覺得她的認知是不夠的)
: 我該怎麼做比較好呢？
: 而資源班的鑑定結果是可以判定讓孩子到特教班就讀的嗎？
因應鑑定結果 選擇最合適安置場所 但要送特教班 最好先喬好家長
如果無法舉證 就不要往選擇緘默症打轉，因為這點很難釐清
感覺這個案比較適合衝MR
PPVT也是圖形指認 應該也能做
當然做測驗並不能百分百正確落點智力 應加上在測驗過程中觀察之記錄
在鑑定報告或會議時，若提出家長也願意讓孩子送特教班安置 相信阻力會比較小
生活適應量表也可以做 入班觀察 多舉證個案現下情形
個案現下是幾年級 一般來說要讓學生到更限制環境安置 勢必舉證更多東西
畢竟這種安置和現下主流格格不入 我這學期也在處理一個個案
想辦法從資源班送到特教班 那種阻力真的很大
: 3.
: C個案 一年級的疑似學障生 但醫生證明是ADHD(ADHD是在情障組
: 我卻越來越迷惑於他到底是情障還是學障
: 用說的 他可以很棒對答如流甚至很多答案都很不錯 成績超好
: 用寫的 用讀的 完全不行 看不懂字和注音 寫出來的字要是沒要求就看不懂
: 注音符號怎麼教就是無法自行拼讀
: 這幾點讓我覺得是語文學障
: 可是
: 他期末會用鉛筆盒敲打桌子或是拉或打臨座的同學
: 上課大呼小叫 引人注意
: 下課常一個人玩沒朋友 或是與人發生衝突
: 動不動就說要揍人
: 自己被碰一下 玩具被人拿一下 就立刻大哭
: 這幾點又讓我覺得是情障
: 大家可以教教我該從哪些層面去觀察並釐清他到底是什麼問題嗎？
這不是你經驗太少 之前我在北市代課的經驗來看
北市有很多家庭環境太好 反而產生出許多奇怪案例之學生
常規不好，不見得是情障，問題是否針對生活規範處理過、教學過、喬過學生了嗎？
我感覺這孩子可能是家長太寵 加上沒規矩 不然就是家長太忙 無心去管
這種孩子在北市也會被莫名的被送到資源班 還不在少數
用說的居然能成績很好，那就表示你有方向去切入，
這個案我我覺得再花點時間去處理 不是特殊生的機率頗大
註：下次煩請提供個案是幾年級
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推 bithimall:推 02/14 00:31
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作者: smartbear (退駕..) 看板: sp_teacher
標題: Re: [請益] 北市鑑定
時間: Thu Feb 17 01:24:48 2011
※ 引述《cutelan (保持原狀)》之銘言：
: 要開學了
: 因為是北市的新手
: 也是我第一次要做鑑定工作 有些疑問想問大家(與工具內容無關
: 希望大家可以回覆到我的信箱中
: 我真的很苦惱
: 謝謝大家
: 1.
: A個案的醫學診斷證明寫著
: 注意力缺陷及過動症並伴隨自閉症傾向
: 那我該走那一組較好？
ADHD 因為已經有醫院的診斷證明了
而且是主要項目(這個確診了)
自閉症只是傾向
情障這塊鑑定都以醫院為主
你要附上一些證明智力未受損+社會適應困難的証明(比如某些測驗或觀察紀錄整合)
這樣才容易通過
: 2.
: B個案是上學期校內鑑定被教授打回來的疑似身障生
: 因為媽媽的說法 這孩子在家會跟媽媽互動說話
: 所以被教授認為是選擇性緘默症 要我們這學期在鑑定(據說今年緘默症要走情障組
:
我覺得你可以試著去家訪 如果家裡願意的話
我見過選擇性緘默的孩子
在家聲音大的跟啥一樣
而且連老師在他也是這麼大聲
在學校幾乎沒聲音 只有很小聲的跟好朋友說 嗯 阿 對
不行也可以試圖打電話給孩子 如果他講的很好
那可能性很高
可是
: 根據一學期的觀察 以及跟媽媽平時的小小談話發現
: 這媽媽其實平時沒有和他互動 連送孩子來上學也不會和孩子說話反而是和臨座孩子說話
: 問他孩子在家說些什麼話、幾個字也回答不出來 請他錄音也從沒拿來過
: 或許他真的是緘默症(雖然存疑但畢竟也還是要稍微相信一下家長
: 但是我認為她在普通班的的適應能力應該也不太行
: 因為不說話 所以某箱子測驗是無法做了
: (有醫生的鑑定報告書 但只有做"箱子學前測驗"操作的部份 等級也是臨界
: 所以我想說拿個某個只需指認的托X測驗
: 結果百分等級居然只有16 (大驚 他很多都不懂耶
: 那這樣我除了觀察與媽媽在晤談之外應該要再做些什麼樣的測驗比較好？
:
非語文性的智力測驗可以做 你必須先佐證孩子的智力沒有問題
才能夠往選擇性緘默症的方向進行
選擇性緘默症有排他的問題
還有要加作社會適應的量表 (這通常不一定是要本人施測)
你必須在測驗中觀察孩子是不願意 還是真的不懂
因為真正選擇性緘默症的孩子 確實會拒絕施測 而且機率頗高
即使是選擇性緘默症的孩子 在學校也有熟悉的人
老師 (科任 級任)同學 都有可能
請有與他們詳談的訪談記錄加以整理 才能確認孩子是否真的聽的懂
其實我認為或許讓他去特教班會比較適合他
: (畢竟他不但午餐是老師餵食 平時是要包尿布的
: 且很多行為讓我覺得她的認知是不夠的)
哪些行為讓你覺得他認知不夠?這就要列點及觀察紀錄
最好以ABA的方式記錄 並做最後統整
通過的機率較大
至於去不去特教班 你先去試探家長同意否
我個人覺得由媽媽的行為來解釋 感覺並不願意
如果你做這些紀錄最終的目的只是想把他送進特教班
那家長意願低落也進不去
加上評鑑出他孩兒可能是智能問題
將來你和家長的溝通可能會出現障礙
個人覺得與其找出是不是選擇性緘默
這也不是你能判定 主要還是要醫師
建議你多做紀錄 先讓家長帶去看醫師吧(請讓家長帶著你客觀的紀錄去)
再談送鑑輔會
或是看能否申請情障支援的協助
: 我該怎麼做比較好呢？
: 而資源班的鑑定結果是可以判定讓孩子到特教班就讀的嗎？
: 3.
: C個案 一年級的疑似學障生 但醫生證明是ADHD(ADHD是在情障組
: 對於情學障的判定
: 或許我經驗太少吧
: 疑似生也觀察了一學期
: 甚至他來的課也還不少
: 我卻越來越迷惑於他到底是情障還是學障
: 用說的 他可以很棒對答如流甚至很多答案都很不錯 成績超好
(ADHD的強項式語言)
: 用寫的 用讀的 完全不行 看不懂字和注音 (一下不是才沒敎過幾個大字)
這也是為什麼學障的分測驗大多是小二開始
而且寫字對ADHD的來說要耗用太多專注力 用讀注音也是 不過讀字會比較好一點
但閱讀對於ADHD的人來說本身就是一件難事
所以先來點智力測驗吧 分測驗多的那種比較能區分這兩種的區別
屆時你再考慮分析醫師的論點是否正確
寫出來的字要是沒要求就看不懂(如果有辨識問題 有要求出來還是看不懂得)
: 注音符號怎麼教就是無法自行拼讀(因為拼注音符號比認字難 需要更高的專心度)
: 這幾點讓我覺得是語文學障
: 可是
: 他期末會用鉛筆盒敲打桌子或是拉或打臨座的同學
: 上課大呼小叫 引人注意
: 下課常一個人玩沒朋友 或是與人發生衝突
: 動不動就說要揍人
: 自己被碰一下 玩具被人拿一下 就立刻大哭
: 這幾點又讓我覺得是情障
: 大家可以教教我該從哪些層面去觀察並釐清他到底是什麼問題嗎？
另外單純的語言學障 會動不動要揍人嗎? 如果會 是為什麼?一定有原因
而且是我們也覺得他揍的很有理
ADHD揍人通常是我們認為沒必要火到要揍人
可以有其他解決的方式
大項的定義要先符合 再來考慮細節
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作者: cutelan (保持原狀) 看板: sp_teacher
標題: Re: [請益] 北市鑑定
時間: Thu Feb 17 07:43:38 2011
: : 1.
: : A個案的醫學診斷證明寫著
: : 注意力缺陷及過動症並伴隨自閉症傾向
: : 那我該走那一組較好？
: ADHD 因為已經有醫院的診斷證明了
: 而且是主要項目(這個確診了)
: 自閉症只是傾向
: 情障這塊鑑定都以醫院為主
: 你要附上一些證明智力未受損+社會適應困難的証明(比如某些測驗或觀察紀錄整合)
: 這樣才容易通過
先感謝大家的回答 這三個孩子都是小一的孩子
這一個個案智力測驗做了
只有79
且過程中 不斷重複"很貪吃他，為什麼很貪吃呢..."(應該是某個故事繪本的橋段
請他回答問題 他會回答完又繼續重複唸著這段話
然後請他停止不要再唸了
他會生氣擺臭臉的對我說 莫名奇妙
然後又繼續唸...
這樣是否走自閉症組較恰當呢?
我會在繼續觀察下去
其他兩個我也會再多加斟酌大家的建議
真是感謝^^
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※ 編輯: cutelan 來自: 163.21.167.253 (02/17 16:28)
→ cutelan:了解 感謝妳^^ 02/17 16:29