嗯 貼這篇是希望以後有人認真問毒蛇咬傷的問題
不會再僅止於聽到這樣的答案了
"說實話 只要被毒蛇咬到 再怎樣的的措施都是沒有用的...."
"唯一有救的辦法就是儘早送出去....."
順道一提 教給學弟妹的東西盡可能具體較好
講不清楚就大方承認 毅然去查
對方危急時才方便閃進腦海
=====================================================
台中榮總急診部通訊
http://www.vghtc.gov.tw:8083/news/showexpress.asp?PNo=5
毒蛇咬傷之一般性處理
急診毒物科 洪東榮主任
--------------------------------------------------------------------------
台灣的毒蛇及其特性
台灣地處亞熱帶，氣候溫暖潮溼，地形上又多山、丘陵及溪流。
動植物生長茂盛，極適合蛇類生長繁殖。在臨床上有六種毒蛇較
為重要，且人被咬傷頻率較高，其毒性亦較大。它們是眼鏡蛇
（飯匙倩）、雨傘節、赤尾青竹絲（赤尾鮐）、龜殼花、百步蛇
及鎖鍊蛇（鎖蛇）。除了鎖蛇分佈較偏重南部及東部山區之外，
其他五種毒蛇在全台各地都可見到，只是量的多寡而已。咬傷之
後臨床上的症狀，前二類毒蛇屬於神經性毒性，咬傷處局部會麻
、無力，全身性的肌肉無力則有眼皮下垂、視力模糊、吞嚥困難
及呼吸衰竭；後四類則屬出血性毒，被其咬傷後局部會腫脹、瘀
血、傷口流血、劇痛，全身性的症狀則是血小板降低與各器官出
血。另外，被眼鏡蛇咬傷後傷口附近亦會腫脹及組織壞死。
咬傷之後怎麼辦？
六種毒蛇其外觀、顏色都相當特殊，很容易分辨（除了鎖鍊蛇和
龜殼花易混淆之外），被咬傷後只要冷靜、不慌張應該都可看清
楚蛇的大小及花色，因為蛇的移動速度不快，頭部伸出咬人的距
離大多只有其蛇身的三分之一。因此，蛇咬了人之後應該仍在附
近不遠處，極易找到，但被咬的人應留在現場不亂動肢體，否則
毒液很快就會循環全身，而引起毒性發作。此時咬傷的肢體如有
束縛物，例如戒指、手鐲、手錶等應儘速移除。否則在肢體腫脹
後，反而會因扣緊肢體，阻斷肢體之神經傳導及血液循環，而影
響到日後功能，甚至可能必須截肢。當然患肢也應該保持低於心
臟的位置，使毒液減緩進入心臟循環至全身。傷口也不要冰敷因
為會使局部組織壞死；不要用不潔的水清洗傷口，因為這樣可能
會造成傷口的細菌感染；不要喝酒，酒精會使局部血循環加速讓
毒液快速吸收。
毒液進入局部傷口之後，在短時間（約三十分鐘）內就被吸收了
大部份，為了減少毒液的吸收，減輕毒性症狀及爭取送醫治療的
時間，最佳、最有效的方法應算是『彈性繃帶包紮固定法』，目
前此法爭議性最低。使用上很簡單且方便，即用彈性繃帶從傷口
處往上（近心端）包紮住整個肢體，如包紮關節扭傷的緊度，包
紮完後再將肢體用固定板（下肢）或三角巾（上肢）固定，若臨
時沒有彈性繃帶，可使用褲襪或有伸縮性的衣褲、布條代替，包
紮固定好之後再將病人儘速送醫。
台灣毒蛇咬傷造成死亡大多是雨傘節咬傷之後，短時間內傷者即
因呼吸衰竭而死。因此，送醫途中若傷者已有呼吸困難現象，應
就近找醫院作好呼吸維護，給予人工呼吸、插置氣管內管後，再
轉送至備有抗蛇毒血清的醫院作進一步治療，如此才得減少雨傘
節咬傷的死亡率。
個案故事
一30多歲年輕女性，某日晚間十一點多，在家門前的庭院，被一隻
蛇咬到右腳踝，當時只覺一陣刺痛，隨後右腳覺得麻麻的，家人隨
後在草叢中找到這條蛇，並予以打死，結果是一條一公尺多長的雨
傘節。病人和蛇一起被送到一家醫院急診室，此時病人已有明顯神
經症狀，包括眼皮下垂、視力模糊、呼吸急促、發聲及吞嚥困難。
在那家醫院打了一針抗蛇毒血清之後，由於病人呼吸仍淺而快，全
身冒冷汗，有明顯呼吸衰竭之徵候。因此，病人很快地被送上救護
車轉到台中榮總。不幸的是，在到達本院急診室時，病人已無心跳
、呼吸，而且瞳孔放大、全身發黑。經全力搶救後恢復了自發性心
跳，但仍然無法自主呼吸，成一腦死狀態，經兩個星期的治療最後
仍然不治。
由此個案中我們可以發現，無論被何種特性的毒蛇咬傷，快速而正
確的處理是必要的，只有適當的緊急處理，才能減少這些因毒蛇咬
傷可能產生的併發症，以及可能引起的致命性危險。
預防勝於治療
台灣毒蛇咬傷主要在每年 3-11 月發生，7-9月正值暑假期間，戶外
活動增加，因此咬傷個案最多，如何避免毒蛇咬傷是預防的唯一途徑。
若要在毒蛇出沒的區域，如山坡、灌木叢、雜草堆等地區活動時，宜穿
長褲、戴手套、及穿厚鞋，並處處小心。在未經察看前，勿伸手至中空
的原木、濃密的雜草堆或去搬動石塊。跨過石塊或木頭或攀登岩石時，
應注意另一側可能有毒蛇棲息。進入竹林、果園時應注意樹上的青竹絲。
由於夜晚能見度不佳，無法避開毒蛇，也無法辨識毒蛇，夜間宜避免在
山區活動。住在郊區的房子，應裝設紗窗、紗門，並除去附近的雜草、
灌木叢等蛇類易棲息的處所。最後，在蛇類活動頻繁的季節野外露營時
，在活動範圍四周應灑生石灰，並記得隨身攜帶彈性繃帶，以備不時之
需。 中毒諮詢 臨床上有關毒蛇咬傷的診斷及治療，若有疑問歡迎來電
諮詢。 台中榮總中毒急診中心，電話：04-3599783。
--
㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[218-160-38-189.HINET-I]
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: jeremyedwin (登山聖經) 看板: mountain
標題: Re: 毒蛇咬傷之一般性處理
時間: Mon May 19 17:44:05 2003
我平常最怕蛇了，結果到現在我出隊卻已經看過兩次蛇了！
兩次都是有毒的，一隻是赤尾青竹絲，一隻應該是龜殼花吧！超大隻的！
搭露宿帳時都會情不自禁的想為什麼不灑石灰？
不過就探勘而言，多帶石灰所增加的重量是不是太重了。
此外我又偏好綁腿，只要是勘的路線，不管路是不是多大條，不管天氣有多熱，
我都會用！
然後在森林裡鑽時，在草裡鑽時，先用登山杖試探一翻。
除了這一些自以為的方法外，還有什麼方法啊？
總覺的上了山，要主動的避免和蛇打架難道就這樣而以嗎？
蛇是怕人的，人也是怕蛇的！此外若領嚮再多帶吸血器是不是會有幫助呢？幫助有多少？
再來還有嗎？還有什麼方法可以更有效的預防蛇和比較好的善後措施。
若僅僅只是快綁上彈上繃帶，那效果又有多大？
--
每次想到蛇都不禁流下幾滴冷汗。社上對毒蛇的態度是如何呢？
我記得我曾經聽過有人說我到現在還沒在山上遇過蛇呢！
我羡慕你的運氣，但運氣總有偏差值而且非永遠！
任何事在山上總有可能發生！
多話了……太雜亂了！
--
㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[140.116.132.233]
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: mondayred (紅豆麵包超人) 看板: mountain
標題: Re: 毒蛇咬傷之一般性處理
時間: Tue May 20 16:15:20 2003
※ 引述《jeremyedwin (登山聖經)》之銘言：
: 我平常最怕蛇了，結果到現在我出隊卻已經看過兩次蛇了！
: 兩次都是有毒的，一隻是赤尾青竹絲，一隻應該是龜殼花吧！超大隻的！
: 搭露宿帳時都會情不自禁的想為什麼不灑石灰？
: 不過就探勘而言，多帶石灰所增加的重量是不是太重了。
--恕刪--
上次看一個節目介紹蛇王的
他清楚的說明石灰是沒有用的
雄黃酒更是....
--
㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[c36181.civil.ncku.edu.]
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: alvin (on-sight) 看板: mountain
標題: Re: 毒蛇咬傷之一般性處理
時間: Tue May 20 16:47:00 2003
※ 引述《jeremyedwin (登山聖經)》之銘言：
: 我平常最怕蛇了，結果到現在我出隊卻已經看過兩次蛇了！
: 兩次都是有毒的，一隻是赤尾青竹絲，一隻應該是龜殼花吧！超大隻的！
: 搭露宿帳時都會情不自禁的想為什麼不灑石灰？
: 不過就探勘而言，多帶石灰所增加的重量是不是太重了。
: 此外我又偏好綁腿，只要是勘的路線，不管路是不是多大條，不管天氣有多熱，
: 我都會用！
: 然後在森林裡鑽時，在草裡鑽時，先用登山杖試探一翻。
: 除了這一些自以為的方法外，還有什麼方法啊？
: 總覺的上了山，要主動的避免和蛇打架難道就這樣而以嗎？
: 蛇是怕人的，人也是怕蛇的！此外若領嚮再多帶吸血器是不是會有幫助呢？幫助有多少？
順帶一提
攜帶吸血器不只可用在毒蛇方面
對於水蛭或蜂類的螫傷其實都還蠻好用的
雖然大家對於被小水蛭吸一口可能不會怎樣
不過保持傷口乾淨是爬山時的確需要去注重的
--
㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[redrum.me.ncku.edu.tw]