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作者: jjlu (阿竹) 看板: mountains
標題: [剪報] 被蜱咬到 怎麼辦？ 台灣已是萊姆病流行區
時間: Sat Jan 19 02:24:49 2002
民生報 2002/01/18
1年增55例 台灣已是萊姆病流行區
記者黃靜宜、楊美珍／報導
被世界衛生組織歸類為「旅遊傳染病」的萊姆病在台病例激增，一年就增加五十
五例。衛生署疾病管制局統計，前年有十二例確定病例，去年則大幅增加到六十七
例，台灣已屬於萊姆病流行區，急待建立本土性疾病資料。
衛生署自前年三月起建立標準檢測合約實驗室即通報二百一十一例，確定病例有
十二例；九十年通報四百四十例，六十七例確定。國防醫學院實驗室接獲的送檢數
字也從八十九年送檢五十二例，十七例陽性躍升至九十年送檢的五百零五例，六十
五例陽性；不過，也有部分原因是醫師較熟悉此病，致報告病例數激增。
國外的情形更嚴重，美國每年有上萬名萊姆病報告病例，十年來病例數直線上升。
歐洲、日本、韓國、大陸等地區也常有病例報告。國防醫學院寄生蟲及熱帶醫學科
教授師健民表示，根據美國疾病管制局定義，一個國家有兩個確定病例就屬於流行
區，台灣已是流行區，防治刻不容緩。
萊姆病最早在美國被發現，國內也沿用美國資料，但疾管局科長王寰峰表示，萊
姆病致病菌為伯氏疏螺旋體，各地的病菌株有差異，引起的症狀也不大一樣，美國
的資料不見得適用國內。例如部分病人不見得有典型的遊走性紅斑症狀，血清學診
斷的標準與美國標準也有差異，須儘快建立本土資料，供國內醫師參考，才能降低
誤診率。
萊姆病是由帶有伯氏疏螺旋體的「硬蜱」（俗稱壁蝨）叮咬傳染的人畜共通傳染
病，硬蜱主要存在於野生嚙齒類，如老鼠，及其他哺乳類動物，包括貓、狗身上，
如果被硬蜱叮咬即可能致病流行期以六月至九月為主。師健民在金門調查發現，超
過七成的老鼠身上有硬蜱。王寰峰表示，國內病例多數是在郊外被叮咬而致病，家
中寵物若定期除蟲，不讓牠與野生動物接觸，可減少遭傳染機會。此病也不會由人
傳染給人。
王寰峰表示，萊姆病初期症狀類似感冒，有頭痛、輕微發燒、全身疲勞、寒顫等
症狀，六成到八成病人七到十天後出現遊走性紅斑，若未能及時診斷、治療，可能
引起中晚期症狀，包括心臟、神經系統及關節病變，甚至心律不整、心包囊炎、顏
面神經麻痺、膝關節腫痛等。早期發現，及時給予抗生素治療，疾病將不致惡化。
衛生署呼籲醫護人員發現疑似患者，可利用 0800024582 通報疾管局，以進一步診
斷、確認。
被蜱咬到 怎麼辦？
國內萊姆病的確定病例如雨後春筍般出現，許多曾經被病媒蜱（俗稱「壁蝨」）
咬過的人擔心不已，研究病媒傳染的國防醫學院教授師健民表示，去年確定病例中
有十餘例檢體培養出伯氏疏螺旋體活菌株，甚至從一名腦炎症狀者腦脊髓液中也培
養出此致病菌，令人驚訝。
去年起，多科臨床醫師警覺到具高度傳染力的萊姆病重要性，包括皮膚科、神經
科、免疫風濕科通報送檢的疑似病例也開始增多。台北醫學大學校長胡俊弘表示，
國內的萊姆病比想像的還多，通常以皮膚病為早期的症狀之一，包括游走性的圈狀
紅疹、類似硬皮症等，但絕不是單一的皮膚病。北醫去年通報的四例確定病例中，
有三例及時在發病一個月內確診，給予口服抗生素後都已治癒；但另一名三十歲男
子則有八年病史，拖得較久，已成慢性病，手部、指頭、手肘和膝蓋多處紅疹，又
有皮屑，會頭痛、發燒且關節痛，雖然也給予抗生素治療，但效果不理想，反覆發
作。師健民從實驗室發現，送檢的一例腦炎病例中，竟也從其腦脊髓液中培養出伯
氏疏螺旋體的活菌株。
昨天本報報導後，許多人憂心被咬了怎麼辦，是否就因此得了萊姆病？師健民表
示，被蜱咬時不要緊張，最好將蜱保留下來送檢，以解其腸胃道有無伯氏疏螺旋體，
沒有就沒事，即使有，只要在蜱吸附人體時間不超過廿四小時即沒關係，因為此時
細菌還沒有注入體內。他呼籲，出現萊姆病的皮膚症狀時，及早確診並接受治療，
連續服用兩周抗生素，根治希望高，若是日後復發，再治療即可，但發病愈久愈難
治療。
衛生署疾病管制局呼籲民眾，應慎防病媒蜱叮咬，在郊區、草叢中活動時，應盡
量穿著淺色的長袖衣褲，並將褲管紮入襪內；野外活動結束後，即檢查全身是否有
硬蜱吸附或叮咬，一旦發現已吸附之硬蜱，應即就醫以便將其摘除。
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阿竹 風過竹不留聲
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「我們都很努力地讓我們的動作看起來很優美、更流暢、控制力更強，
在我們心中有一個理想的風格，成為我們追求的目標；
光是登頂是不夠的，要達到這種完美的境界才重要」。
--Francois Legrand ,1995, for mag.R&C
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作者: nneeww (賣女孩的小火柴) 看板: mountain
標題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
時間: Mon Apr 8 14:18:20 2002
好吧
也該做個了斷了
可不可以請醫學系的建議一下這要掛哪一科來抽血作檢驗比較好
我可不想拖到明年
被政立展偉小佩君你們這些熟人兼實習醫生團團圍著看
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怕的是萬一被蚊子釘也會當成草莓在旁邊竊笑
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發信人: "Hercules" <goodplace@yam.com.tw>, 看板: mountain
標 題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
發信站: DCI HiNet (Mon Apr 8 22:14:40 2002)
轉信站: NCKU!ccnews.ncku!news2.ncku!ctu-gate!news.nctu!netnews.bbs99.com!netne
有冇它們的照片可供辨認?
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作者: hikaru (靠北。小光) 看板: mountain
標題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
時間: Mon Apr 8 23:18:50 2002
※ 引述《"Hercules" <goodplace@yam.com.tw>, 看板: mountain》之銘言：
: 有冇它們的照片可供辨認?
之前PO過了
http://peak.to/9-tick.htm
姿芸阿～～你也看看吧....你不是也被怪蟲咬了？
找天大家一起去驗個寫吧......
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㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[140.116.103.99]
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作者: fertility (薰衣草森林) 看板: mountain
標題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
時間: Fri Apr 12 00:21:31 2002
※ 引述《nneeww (賣女孩的小火柴)》之銘言：
: 好吧
: 也該做個了斷了
: 可不可以請醫學系的建議一下這要掛哪一科來抽血作檢驗比較好
: 我可不想拖到明年
: 被政立展偉小佩君你們這些熟人兼實習醫生團團圍著看
問了學長姊的意見
可以掛內科，並選擇感染科的專長醫師
舉例來說
像成大醫院四月份
星期一上午柯文謙醫師 或 星期四晚上李欣純醫師
都是可以考慮的選擇
如果在成大有病歷的話
可以用網路掛號 很方便的
有不清楚的地方可以上網看看 www.hosp.ncku.edu.tw
祝福大家都平安沒事
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秋天的風都是從往年的秋天吹來的
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作者: nneeww (賣女孩的小火柴) 看板: mountain
標題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
時間: Fri Apr 12 15:05:15 2002
※ 引述《fertility (薰衣草森林)》之銘言：
: ※ 引述《nneeww (賣女孩的小火柴)》之銘言：
: : 好吧
: : 也該做個了斷了
: : 可不可以請醫學系的建議一下這要掛哪一科來抽血作檢驗比較好
: : 我可不想拖到明年
: : 被政立展偉小佩君你們這些熟人兼實習醫生團團圍著看
: 問了學長姊的意見
: 可以掛內科，並選擇感染科的專長醫師
: 舉例來說
: 像成大醫院四月份
: 星期一上午柯文謙醫師 或 星期四晚上李欣純醫師
: 都是可以考慮的選擇
: 如果在成大有病歷的話
: 可以用網路掛號 很方便的
: 有不清楚的地方可以上網看看 www.hosp.ncku.edu.tw
: 祝福大家都平安沒事
謝謝小珮君
網路掛號頗方便
之前有約要去抽血的
我是掛下星期四晚上
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㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[140.116.77.153]
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作者: doguo (腳癢了) 看板: mountain
標題: Re: [重貼]被蜱咬到 怎麼辦？台灣已是萊姆病流行病區.
時間: Fri Apr 12 22:24:07 2002
※ 引述《fertility (薰衣草森林)》之銘言：
: ※ 引述《nneeww (賣女孩的小火柴)》之銘言：
: : 好吧
: : 也該做個了斷了
: : 可不可以請醫學系的建議一下這要掛哪一科來抽血作檢驗比較好
: : 我可不想拖到明年
: : 被政立展偉小佩君你們這些熟人兼實習醫生團團圍著看
: 問了學長姊的意見
: 可以掛內科，並選擇感染科的專長醫師
: 舉例來說
: 像成大醫院四月份
: 星期一上午柯文謙醫師 或 星期四晚上李欣純醫師
: ^^^^^^
我的恙蟲病就是他看的..不錯的醫生
就像某醫學院同學一樣..負責又認真
都是可以考慮的選擇
: 如果在成大有病歷的話
: 可以用網路掛號 很方便的
: 有不清楚的地方可以上網看看 www.hosp.ncku.edu.tw
: 祝福大家都平安沒事
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㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[140.116.141.24]