「暑假露營，小心隱翅蟲」
http://www.epb.taipei.gov.tw/info/news_view.aspx?InfoId=393
◆夏夜裏的毀容怪客--隱翅蟲
◆皮膚科 吳介山主治醫師(90年6月)
記得在中南部某新訓中心服役時，有一個夏天的早上，一位上尉營輔導長怒氣沖沖地
帶著一位驚魂未定的阿兵哥到醫務所來，因為他認為是這位阿兵哥昨晚衛哨失職，讓其他
阿兵哥跑到他寢室內，用鹽酸或其他毒液在他的臉上鬼畫符，又不肯承認並供出同夥，所
以營長同意經醫官確定是人為因素後，馬上送禁閉室。我們仔細地看了那位輔導長的臉，
上面縱橫交錯地羅列許多直條狀的焦痂，旁邊有一點發炎糜爛的變化，也不知是傷口嚴重
發炎所致，還是輔導長為了洗去這個烙印而在洗手間裏拼命搓擦的結果。同期的蔡醫官那
時立志走皮膚科，每天鑽研呂耀卿教授的中國人皮膚病圖譜，突然他翻出其中的一些照片
和我討論是否和這位輔導長的狀況吻合。在我們倆個門外漢按圖索驥、抽絲剝繭之下，終
於作出結論，兇手不是那位可憐的衛兵；而是一種很小的小蟲，叫做隱翅蟲。
隱翅蟲是一種小型昆蟲，因翅膀不明顯而得名，它屬於節肢動物門的隱翅蟲屬。台灣
地區最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約○‧五至一公分，寬約○‧二公分，胸部是鐵青色，
腹部是黑黃色相間的環紋(圖一)。隱翅蟲皮膚炎的流行和蟲體的生活習性有很大的關係。
此蟲喜好棲息在草叢或樹林中，所以受害者以山區、農村或郊區居民為主；近來由於都市
綠化的結果，都會地區的病例亦不在少數。其主要在每年的夏季出沒，爬行的速度很快，
也能飛行，尤其是陰雨或濕熱的天氣或棲息處受到騷擾時(如整地、伐木及除草丶等)，它
的活動性會更加劇烈，甚至會傾巢而出。隱翅蟲本身還有趨光習性，夜間會飛到有燈火的
地方，再加上體型小，可穿過一般家庭門窗之紗窗。所以很容易潛入住家中，侵害人體；
夏夜中在公園約會的情侶及野外活動的民眾也都是高危險群。侵害之部位主要以沒有衣物
遮蔽的曝露部位為主。
隱翅蟲的毒害並非蟲體螫咬人體所致，而是由蟲體內所含之刺激性毒素「隱翅蟲素」
造成的。隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時，就
會從關節腔中分泌出體液(富含隱翅蟲素)，而引起皮膚病變，造成線狀的病灶；當蟲體被
打死或捻碎時，則會造成毒液大量濺出，形成糜爛的局面，這時若患者之手指沾到毒液，
再去碰觸到的皮膚，會有如同抹果醬一般，將毒液散佈開來而引起廣泛的病灶。也就是說
因為蟲子在人體曝露部位爬行而造成線狀痕跡，當不自覺地打死或夾死蟲體會造成大片糜
爛的病灶(圖二)。
隱翅蟲皮膚炎通常是在早上醒來才突然發覺的急性接觸性皮膚炎。患者常覺得莫名其
妙、百思不得其解。甚至民間常認為這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。臨床上病灶一開始呈
現線狀、斑片狀或混合型的浮腫性紅斑，有灼熱及刺痛感，在二十四小時左右開始出現水
⅖、膿⅖及潰爛的變化；如果有適當的處置，病灶可在三至四天後乾涸，並在六至七天左
右落屑痊癒，但可能會有一至二個月的色素沉著反應。若是處理不當，如：亂擦藥膏、以
不當之溶液或藥劑洗滌、隨意搔抓弄破水⅖及膿⅖，可能造成續發性的細菌感染或全身性
的過敏反應，甚至於會留下難以磨滅的色素或疤痕。在處理上應先以清水溫和地沖洗病灶
，以乾淨的紙巾或毛巾壓乾病灶後，迅速就醫為宜，切勿病急亂投醫或迷信偏方。
奉勸大家在「沁涼如水」的夏夜裡：
1.儘量不要在野外或草地上活動，不得已時請穿著遮蔽性衣物或使用驅蟲液。2.就寢時儘
量開冷氣而不要開窗戶睡覺，若為響應節約能源，請使用蚊帳或儘量減少身體的曝露，以
避免隱翅蟲侵襲。
3.儘量熄燈就寢，以免誘蟲犯罪。
4.看到隱翅蟲停在皮膚上時，請大發慈悲，千萬不能打死它，以免大量毒液濺出，最好用
口將蟲子吹走即可，不要冒險。如此才能遠離隱翅蟲的毒害，讓自己有一個美好的夏天。
(本文之圖片採擷自呂耀卿教授所著「中國人皮膚病圖譜」一書)
本文全文摘自高雄醫學大學附設中和紀念醫院（http://www.kmuh.org.tw/）
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