醫藥保健 1999.12.17 中國時報
痛風 年輕人新流行病
⊙文／陳清朗
痛風，簡單講就是普林代謝異常所引起的高尿酸血症，加上急性關節
炎發作。易發於中老年之男性，但最近平均發病年齡愈來愈低，且青
年人也愈來愈多，是一種新流行的疾病。
痛風在第二次世界大戰以前，我國病例可說很少，但現在已不是稀
奇的疾病，同樣有逐漸增加的趨勢，這與痛風發病之元兇「高尿酸血
症」（血液中尿酸高）愈來愈多有關，因為隨著經濟的高度成長，糧
食充裕，國民對動物性蛋白、脂肪及酒的消費量和利尿劑使用量逐年
增加有關，日前衛生署公佈國人罹患「高尿酸血症」者高達二百九十
萬名，名列流行疾病之首，這點值得我們共同來重視。
痛風發作時的主要症狀是外表看似健康之成年人，有一天突然在腳
趾關節（以大腳趾約佔七十％為最多）局部發生紅、腫、熱及激烈之
疼痛。痛得無法走路及穿鞋子，有人形容這種痛像狼狗咬到一樣痛，
也有人形容像被熔解的鉛塊燙到一樣，更有人形容像被老虎鉗夾到不
能再夾了，而又再用力夾下去，換句話說，這種痛是一生中所遭遇到
最大的疼痛，痛得真想把腳剁掉。
痛風症有三個特點：
一、急性發作時，有人在旁邊打噴嚏或從旁邊走過帶動一點風，也
會感到痛，所以有些學者認為痛風也許因此而得名。
二、急性發作期的疼痛，假如不去理它，一星期左右也會自然消失
，但如果不接受適當治療的話，經過半年、一年或二年，疼痛又會再
發，同時發作和發作之間，間隔會越來越短，次數也越來越多，再發
之疼痛也許侵犯同一關節，或其他關節，像風一樣在全身的關節跑來
跑去，所以有些學者認為也許這樣才叫痛風。
三、92％是男性。
痛風這種病，最重要的不是其疼痛的問題，而是高尿酸血症所引起
，威脅到生命之合併症，痛風發作時之激痛如不去理它，也會自己消
失，然而必須注意，激痛的消失並不表示病已痊癒，激痛的發生只不
過是對我們身體的一種警告，喚起我們的注意而已，有人誤認為痛風
的治療僅止於止痛，在急性發作時用止痛藥止痛，症狀消失之後治療
也跟著停止，等到第二次發作時再服止痛藥，這是很大的錯誤，是治
標不治本的做法。
痛風治療最重要的是高尿酸血症的治療，因為高尿酸血症不治療，
不但痛風的疼痛發作無法避免，同時也會有過多的尿酸鹽結晶在身體
各器官沈澱，而造成腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、腦中風、
腎結石及痛風石等致命之合併症，相反的，痛風及高尿酸血症，如果
接受正確且有系統治療的話，半年之後不但不會再有激痛的發生，且
那些合併症之發生率也和正常人一樣，換句話說，治療半年之後，如
仍有激痛發作的話，即表示治療不正確，同時痛風石只靠藥物治療也
可消失，而不必開刀切除。
痛風這種病，如不好好治療，其致命的合併症十分可怕，但如果有
充分的認識，治療上沒比它更容易的，因此好好的認識痛風及高尿酸
血症是治療痛風的第一步。
（作者陳清朗為台北市宏恩醫院痛風門診醫師）
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