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作者 Jaies (讀微積分中!!) 信區 FJU_Mountain
標題 疲勞性骨折
時間 Mon Jan 13 01:00:45 2003
疲勞性骨折----頂級運動員永遠的最痛
疲勞性骨折(fatique fracture)，又稱為壓力性骨折(stress fracture)；顧名
思義，是因為經過反覆運動或過度訓練以後，因為骨頭承受不了壓力，而且沒有
適度休息的時間以回覆，因此造成了結構性的小裂痕；這樣子的裂痕，並不會造
成折斷與移位，但只要每一次運動稍微激烈一點，便足以痛到不只影響表現，更
是寢食難安!並且因為，這樣子的傷害，都發生在訓練份量很重的人，例如馬拉松
的跑者，或者一些頂級運動員；因此，這樣子的傷害，對他們的運動生涯，幾乎
是致命的!
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第一個可以舉出來國際較有名的例子是比爾‧華頓；他是美國職業籃球聯盟(NBA)
名人堂的傳奇人物之一!在他退休前的最後幾年，他待在當時綠色王朝的塞爾提克
隊；當時如日中天的天王巨星大烏博德及邁可海爾都是以他為精神領袖!不過，從
當年國內剛引進的NBA電視轉播中可以看出，幾乎每一次需要他出來當替補中鋒時
，打不到五分鐘後，他便在場邊痛得齜牙咧嘴。
這樣子病情容易發生在下肢的脛骨，腓骨，及足部的中蹠骨。幸運地，這個問題在
兒童及青少年運動員，並不十分普遍；然而，在教練的無知下，卻也有不少例子!
多年前一位十餘歲的傑出長跑兒童，在大家驚為天人之際，卻引發多方面的討論；
小兒科醫師會擔心他的內分泌失調，骨科醫師則會擔心他有疲勞性骨折。國內我曾
遇到一位青棒時即已嶄露頭角，越級打成棒的巨投；當他每每在重大比賽前便控球
不穩，出現離譜的暴投，並抱怨腳痛之後，他的教練終於懂得除了叫他復健之外，
要來找骨科醫師!幸好找到了診斷及病因，他雖迫不得已退出了國家隊；然而，在
充分的治療及適度的休息數年之後，他仍然可以東山再起；目前仍是職棒場上的一
條活龍。
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其實，要能確實診斷疲勞性骨折並不容易；因為，單靠放射線X-光檢查，常常看不
出來!因此，如果高度懷疑此病，應該安排作放射性元素的骨骼掃描(bone scan)；
放射性物質經過靜脈注入血液中，經過數小時後，在疲勞性骨折的區域因為代謝高
，而且有許多骨頭修補活動，放射性元素便會沉積上去；也因此就可以偵測出來了。
在治療上，最重要的莫過於與醫師合作了!在短期內，最好至少六星期內完全不要運動!
然後開始回復運動時，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的間隔以讓骨頭有完
全恢復活力的機會；至於藥物，無論是口服或局部，都只是降低不適及減少發炎而已，
並無法加快其復原速度的效果!但只要有了充分的認知，及正確的治療，則疲勞性骨折
，將不見得是頂級運動員永遠的最痛。
林啟禎
成大醫學院骨科副教授，成大醫院骨科主治醫師
Email: mark@mail.ncku.edu.tw
Homepage: http://ortho.clmed.ncku.edu.tw/~cjlin
轉載自http://ortho.clmed.ncku.edu.tw/~cjlin/sports/sports014.html
六、疲勞性骨折
因運動時引起的反覆、過度衝撞骨骼所導致。在肌肉群較少的部分或腳底扁平的人
容易發生。此外脛骨前側下三分之一的部分容易發生。最初的症狀為輕微的膝蓋骨
持續疼痛。
處 置－
１． 中止運動六星期。
２． 疼痛劇烈時要用石膏固定復健法。
１． 游泳。
２． 在游泳池中慢步走路。
３． 回轉腳。
４． 用毛巾訓練腳指抓力等。最初從負荷小的運動開始做起，然後再漸漸使用
橡皮管提高負荷，改變運動方式。
備註－包圍著骨頭的肌肉疲勞，就會直接對骨頭施加衝擊，因此長時間打球的選手比較
容易患疲勞性骨折。如果出現疼痛時，就不要在硬地球場，改在紅土球場打球，
減輕腳的負擔。
轉載自http://203.72.181.13/sport/%E8%85%B3%E9%83%A8%E5%82%B7%E5%AE%B3.htm
(我母校中壢高中體育組的腳部各類運動傷害防治法)
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