面對面的殺機——當你面對蛇或被它咬傷
出自：戶外探險
face to face with the snakes
樹叢、陽光、山路甚至雨霧、風沙、負重，這一切對你可能
是你的必然，因為你喜歡戶外活動，這裏，我想提醒你的，是種
柔軟的尤物，蛇。
蛇說：我不願與你親密接觸
徒步穿越時，要注意自己的腳下。蛇每週進食一次，每當進食
之後，以及蛻皮時，他們行動和緩，容易被踩踏。
在伐取灌木採摘水果前，要小心觀察，一些蛇類經常棲息于樹木
之上。
不要挑逗或提起蛇類，或將他們逼入困境。一些蛇類在走投無路
或在保衛自己的巢穴時會有很強的攻擊性。
在翻轉石塊、圓木以及挖坑掘洞時最好使用工具，不要徒手。
如果可能，就穿厚實一點的鞋子，因為很多毒蛇的毒牙很小。
在移動或收拾地席、帳篷時，要儘量小心查看，蛇類很可能就在
底下小憩。
如果你與毒蛇不期而遇，請你務必保持鎮定安靜，不要突然移動
，不要向他發起主動戰爭，許多情況下，蛇也只想著逃命。
蛇類本身是對人類極其有益的一種動物，我們應該儘量保護野外
的每一種生物，但如果真的不得已，你非得對它下狠手(我們不主張
殺害蛇類)，要用一根長木棍，最好有彈性，快速劈蛇的後腦，最好
一招成功，因為受傷的蛇對人來說更加危險。
幾個誤區：
在戶外，在山野之中，想像力就像圍著豔花的蜜蜂，被條小小蛇
親吻，千萬別以為那是你的善緣，看看以下這幾條，悠著點。
小蛇不毒
很多時候，剛孵化出不久的小蛇可能比蛇媽媽毒性大。 蛇的種類不同
，毒性強弱也不同，如銀環蛇的個頭通常較小，但是它的毒性卻極強。
所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以輕心。
被蛇咬，幾十分鐘內沒有不適感，那是無毒蛇
有些毒蛇咬傷後的症狀要經過1到4小時才能顯現出來。
我完了，我被蛇咬了
野外無毒蛇占多數，被無毒蛇咬傷的人，因為精神過度緊張，也可能因
驚恐而出現傷口劇痛、紅腫甚至昏倒的現象，這是心理暗示的結果。
毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體，被毒蛇咬傷的人
只有小部分中毒症狀比較嚴重，個別人有生命危險。
給你一雙慧眼
——辨蛇辨傷
說實話，沒有辨別毒蛇的確切標準。對每條毒蛇都要獨立加以研究
辨別。如果你心存疑慮，索性將每條蛇，都當成毒蛇好了。
竹葉青
通身綠色為主。分佈我國南部，長江流域，受驚時逃跑。咬傷症狀相對較輕。
咬傷症狀
常看到兩個較小的針尖樣牙痕，被傷後數分鐘傷口即見紅腫，傷口灼痛
難忍，其附近可見血性水泡，較重者患肢上端可見瘀斑。傷者有頭痛頭暈
、眼花、嗜睡、噁心、嘔吐、胸痛、腹脹、食欲不振等反應。
眼鏡蛇
通身黑色為主，頭豎起，扁頸。分佈于我國長江以南= =，性情兇猛，能
長時間對峙，噴射毒液，但不主動襲擊人。
咬傷症狀
被眼鏡蛇咬傷後，傷口即感疼痛且漸加重，範圍迅速擴大。局部常見兩個
牙痕，傷口流血不多，而且很快閉合變黑，周圍皮膚呈現紅腫。傷口中心
有麻木感，並向近心端蔓延。局部常有水泡及組織壞死並難癒合。一般在
咬傷後約2至6小時，病人感困倦、胸部悶脹、心悸、噁心、嘔吐、全身不適
、畏寒、發熱。
眼鏡王蛇
通身黑褐色為主，頭豎起，扁頸。分佈我國南方。性情兇猛，為毒蛇中
體型最大的。會主動襲擊人，緊咬不放。
咬傷症狀
能看到較大而深的兩個牙痕，牙痕間距常大於1.8cm。首先局部感到劇痛
，並逐漸發生紅腫等急性炎症，中毒發展迅速，局部症狀尚未充分表現
以前就會出現全身中毒症狀。被咬傷後半小時內即覺頭暈頭痛、四肢乏力
、困倦思睡，繼而流涎、嘔吐，出現言語障礙。
烙鐵頭蛇
通身褐色為主，其間雜以黃綠或鐵銹色斑。頭呈三角形，短尾。主要分佈
在南方。
咬傷症狀
有兩個牙痕，並有滲血。其局部症狀與竹葉青蛇傷相似，但比竹葉青蛇
傷重。全身症狀與青竹蛇咬傷基本相似，但較為嚴重一些。
銀環蛇 金環蛇
背面黑色，有許多白橫紋（銀環蛇）或黃橫紋（金環蛇）。分佈長江
以南，受驚時逃跑，但離它太近時會張口咬人，咬傷多見。傷口不腫
、不痛，數小時後全身癱瘓，呼吸停止。
銀環蛇咬傷症狀
一般情況下，被咬傷部位30分鐘內可見兩個較小的如針尖樣大小的牙痕
，極少有出血。傷口不痛或微痛和麻木感，並向近心端逐漸蔓延。傷口
局部不紅不腫，任何人不介意就易貽誤診治。全身症狀一般在傷後1至4
小時才出現。有頭暈眼花、頭痛、胸悶氣促、噁心、腹痛、咽喉不適、
全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌頭活動不靈、張口困難。如延誤處理，
多數人病勢會迅速惡化。
金環蛇咬傷局部症狀與銀環蛇傷相似。但金環蛇咬傷的傷口可出現局限性
輕微紅腫，呈“荔枝皮”樣。全身症狀與銀環蛇咬傷基本相同，但病情
發展較銀環蛇咬傷稍慢。
蝮蛇
通身棕褐色為主，頭大，呈三角形。分佈全國各地甚至生活於海拔4，000米
的雪山上。受驚時多逃跑，不主動襲擊。咬傷後症狀發病凶，全身出血，
傷口劇痛、組織壞死。
咬傷症狀
有兩個深而清晰的牙痕，傷口有刺痛及麻木感，周圍腫脹明顯。局部壓痛
，活動則加劇，腫痛於2~4天為甚。傷口出血不多，但常見有黃色粘液滲出
，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症狀多出現在傷後1~6小時，眼瞼下垂
、視力模糊、複視是蝮蛇傷早期中毒的特徵之一。
?蛇
通身棕褐色為主，頭呈略長的三角形。受驚時，能長時間對峙。咬傷症狀
類似尖吻蝮蛇。
咬傷症狀
有兩個大的牙痕。傷口腫痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者傷口
有血、水泡，常發生局部組織壞死和潰爛甚至累及骨質。被咬傷後發病急
、症狀嚴重、來勢凶，始初階段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗
凝血因數，之後，血液失凝。
尖吻蝮(五步蛇)
通身棕褐色為主，頭大，呈三角形，鼻子上翹(看上去像叼了個煙頭)
，兇狠，主動襲擊人。症狀發病凶，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。
咬傷症狀
較蝮蛇咬傷嚴重。牙痕較大、深，間距寬。常伴有出血。傷口劇烈灼痛
和局部脹為該蛇傷一大特點，傷口紅腫脹而向外蔓延，可擴展至軀幹部
。傷口附近有較大的水、血泡形成，而且有較大較深的局部組織潰爛與
壞死。較快出現且來勢兇猛。常見全身不適，畏寒、發熱，心悸，胸悶
，氣促，視力模糊。
不得不的快速行動(被其他動物如狗、蜈蚣咬傷或蜂蟄可以參考此作治療)
——毒蛇咬傷的治療
怎麼辦，這個時候？如果真的發生了。
沈著、細心。當然，還要大膽。然後，趕快動手吧。
1、 先分清是有毒蛇還是無毒蛇的咬傷。毒蛇咬傷通常見一個或兩個或
三個比較大而深的牙痕，而無毒蛇咬傷常見四排細小的牙痕。但在多數
情況下傷口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷的情況下
，應按毒蛇咬傷處理。
2、如受傷者單獨在野外時，不要驚惶，切忌奔跑和劇烈運動，應使傷口
部位盡可能放低，並保持局部的相對固定，以減慢蛇毒的吸收。同時儘快
去就近的醫院治療。
3、早期結紮：用繩子、布帶、鞋帶、稻草等，在傷口靠近心臟上端5~10
釐米處作環形結紮，不要太緊也不要太松。結紮要迅速，在咬傷後2~5分鐘
內完成，此後每隔15分鐘放鬆1~2分鐘，以免肢體因血液迴圈受阻而壞死
。到鄰近的醫院注射抗毒血清後，可去掉結紮。
4、沖洗傷口：最好用雙氧水或0.1%高錳酸鉀沖洗傷口，破壞毒汁。亦
可用肥皂水冷開水、鹽水或清潔生水代替。切記：千萬不要在傷口處塗
酒精。
5、排毒：經過沖洗處理後，用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚，
同時在傷口附近的皮膚上，用小刀挑破米粒大小數處，這樣可使毒液
外流。不斷擠壓傷口20分鐘。但被?蛇、五步蛇咬傷，一般不要作刀刺
排毒，因為它們含有出血毒，會造成出血不止。用口吮吸毒液時，必須
保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等口腔疾病，最好隔幾層紗布。用嘴吸毒
並不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。
6、人工呼吸：銀環蛇、金環蛇咬傷後昏迷的重病人可採取人工呼吸維持。
7、抗蛇毒血清治療：抗蛇毒血清應用越早，療效越好。但遺憾的是因為
保存困難，只有極少數醫院儲備有抗毒血清。所以傷者被送往醫院後，
救護者還應打聽最近的抗毒血清儲備地。
常見蛇藥
當在野外被蛇KISS後，最快捷的方法莫過於服用蛇毒藥片了，並將解蛇毒
藥粉塗抹在傷口周圍。各地藥品供應站有不同的蛇傷藥，可參照說明書
使用 (大規模長時間野外活動時領隊應考慮帶上蛇傷藥)。以下推薦幾種
常見蛇藥：
南通蛇藥 又叫季德勝蛇藥（片劑）
用於治療毒蛇、毒蟲咬傷，有解毒、止痛、消腫的功效。
上海蛇藥
用以治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，亦可治療眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇
等咬傷。具有解蛇毒以及消炎、強心、利尿、止血、抗溶血等作用。
推薦治蛇傷的草藥一方：
魚腥草：又稱蕺菜、臭菜等，味辛性涼，有清熱解毒、消腫作用。內服
10~60克，外用適量。治蛇傷時：外用鮮草搗爛敷于傷口周圍，或煎湯
熏洗患處；內服單味或配其他中草藥煎服，如配野菊花、馬齒莧、蒲公英
、大薊根各60克水煎服，可治療腹蛇、竹葉青、烙鐵頭等毒蛇咬傷。