前年台灣大學一名登山社學生受困太魯閣國家公園時死於高山症,台北榮民總醫院急診部主
治醫師高偉峰認為,台灣上百座高山都達到會發生高山症的高度,許多登山社團並不了解且
低估了危險;事實上,征服百嶽的登山老手都有人死於高山症,沒有受過特殊訓練的救難人
員也會得高山症。
高偉峰根據媒體報導,認為這名台大學生死前已陷入昏迷,推測死因可能是高山腦水腫,這
是和高山肺水腫並列為高山症最嚴重的症狀,如果患者並沒馬上急救並火速下山,幾乎必死
無疑,如果只急救但卻沒讓患者下山,也很難救回來。
一般來說,高山症初期症狀是頭痛、頭暈、失眠、以及咳嗽、氣喘、類似傷風感冒等呼吸道
症狀。當頭痛到以﹁普拿疼﹂無法止痛,並且會嘔吐時,即達到高山症的中度症狀,應停止
攀升高度;假若走路像喝醉酒般無法走一直線,顯示小腦的平衡機能已受影響,達到危險邊
緣,即應火速下山,不能停留過夜。
很多登山客不是低估了危險性,就是不了解高山症,愈拖愈嚴重,以致於他在山地野外活動
的緊急醫療服務時,有一半以上的病患都是高山症。
不單是菜鳥會得高山症,高偉峰說,曾經有一位山友,仗著自己多年前曾經征服百嶽中的十
幾座,在一次登山時逞強,結果罹患高山腦水腫被送下山,有X光檢驗為證,還有今年二月
時台北縣三重市有位民眾死於高山腦水腫,他也是登山社團的成員。
翻開歐美國家的高山醫學教科書,咸認歷史記載的第一個高山症病例報告是中國唐朝的一個
僧侶,他翻山越嶺前往西天取經途中,將兩座高山命名為﹁小頭痛山﹂及﹁大頭痛山﹂,這
種頭痛就是高山症的症狀。
目前在文獻報告中,發生高山肺水腫案例的最低高度是二千四百四十公尺時,發生高山腦水
腫的最低高度是二千七百五十公尺。
高偉峰說,台灣有二百五十八座大山高度在三千公尺上,另外熱門的大陸青海西藏旅遊、歐
洲阿爾卑斯山區、美國洛磯山區,都有可能讓人產生致死的高山症,遊客最好減緩上山的速
度,例如到坐車登山口改採步行適應高度變化,一旦出現高山症初期症狀,降低五百到一千
公尺的高度,即可得改善。
當救難人員接獲遊客高山症的求救訊號時,高偉峰說,救難人員最好曾受過山地救護訓練,
並應準備急救藥物單木斯(diamox)、氧氣、類固醇,如果山莊能向採購國外才有的加壓袋
,高山症病患置身其中的效果相當於降低高度一千公尺,更能保障遊客的安全。
當然,如果讓沒有經驗的搜救人員兼程趕赴山地救援,搜救人員自己也可能淪為被救的高山
症病人;因此,高偉峰認為,最好是由嚮導、登山客、山地原住民等經常從事山地活動的人
接受高山急救訓練,與受過訓練的山地救難隊合作,並透過緊急諮詢窗口、遠距醫療及通訊
,減少山難事件高山症的生命損失。