發信人: vjso@Palmarama (so) 看板: Mountain
標 題: Re: 高山病診斷標準
發信站: 台大計中椰林風情站 (Fri Mar 10 00:15:20 2000)
==> sometimes (渡) 提到:
> 可否再請教蘇醫生有關發生高海拔肺水腫的處置和治療呢??
> 因為今年2月山嵐登山會在雪o聖雲達卡營地也有發生此種病症,
> 近年岳界並不常見....
> 而且觀看後來的記錄, 似乎頗為嚴重, 幾乎只能依靠直昇機一途...
> 用氧氣筒有效嗎? 純氧和森呼吸的使用有什麼差別嗎?
> 救難的氧氣筒該如何準備呢?
> 份量多少呢?
高海拔肺水腫(HAPE)的治療在 http://www.gorge.net/hamg/AMS-medical.html
有說明 我節錄部分譯文如下:
....最好的治療是下降, 下降, 下降.病人需要運送, 因他們已沒力
氣行走, 且用力會升高肺動脈壓力而使病情惡化....寒冷也導致
肺動脈壓力升高 所以絕對要使病人儘量溫暖. ......
一般認為nifedipine有效是因為它使肺動脈擴張...有些作者推荐
nifedipine單一療法, 但我經驗中卻很少成功, 除非病情很輕,
所以我通常只用在下降海拔或高壓治療之下的附加療法.....
高壓袋中模擬海拔下降可有戲劇性效果....
如果可以取得, 氧氣將是救命恩物, 應使用每分鐘 4-6 升, 持續
4-6小時或視情況繼續使用, 以維持SaO2在99-100%. (譯註: 氧氣
不能取代海拔下降, 而是附加的治療, 除非非常輕度的HAPE, 可
試嚴格臥床加氧氣而暫不下降, 而高壓袋可暫時取代海拔下降)
.....利尿劑 1960年代 (參考資料略) 曾報告使用furosemide
(劑量略)治療HAPE獲得成功, 但以後沒有重複做而成功之報告.
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