※ [本文轉錄自 交大資科精華區 ]
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發信人: stanleylu@bbs.ee.ntu.edu.tw (stanley), 信區: mountain
標 題: 高山症的症狀與處置之道
發信站: 台大電機 Maxwell BBS (Sat Jul 20 23:17:27 2002)
原文來自美國國家公園
對麥肯尼峰(Mt. McKinley, 6194M)登山者的指導文件中
關於高山症的部分
希望對各位山友有所幫助
相關文章請至ASE登山資訊網
http://203.204.151.70/ase
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發信人: blackghost.bbs@bbs.cs.nccu.edu.tw (台二十一線, 信區: mountain
標 題: Re: 謝謝你
發信站: 政大資科貓空行館 (Sun Jul 21 06:50:05 2002)
其實以前帶隊的時候一直很注意高山症的問題
上網去找了各種資料彙編成冊
甚至連紅景天我都找出來了
但得到的結論到最後都是下降下降再下降才是唯一的良方
現在醫藥那麼發達真的沒有終極靈藥可以抵抗高山症嗎
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發信人: DS@cis_nctu (Vetheuil的莫內花園), 信區: 'mountain'
標 題: Re: 謝謝你
發信站: 交大資科_BBS (Sun Jul 21 20:27:28 2002)
來 源: 140.109.112.182
==> 在 blackghost.bbs@bbs.cs.nccu.edu.tw (台二十一線 的文章中提到:
> 但得到的結論到最後都是下降下降再下降才是唯一的良方
> 現在醫藥那麼發達真的沒有終極靈藥可以抵抗高山症嗎
應該是沒有 -_- 一些利尿作用的,減壓的,頂多都只能減輕症狀.
預防高山症的, 我上山會一直吃維它命C, 7-11賣的那種就可以了.
保力達出品的比較好吃, 三餐吃一顆會很好走, 而且有助適應高山
環境.
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發信人: blackghost.bbs@bbs.cs.nccu.edu.tw (台二十一線, 信區: mountain
標 題: Re: 謝謝你
發信站: 政大資科貓空行館 (Sun Jul 21 22:50:58 2002)
※ frankgao.bbs@bbs.tkumcc.idv.tw (你的背包)
: 印象中有種可以"預防"(治療?)高山症的藥品
: 一般也常用於海外遠征時治療高度適應不良時的症狀
: 中文名稱是"丹木斯"
: 英文的音好像也差不多...
: 而且應該是目前公認最有效的藥品 對於高山症...
diamox
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發信人: Isabelle.bbs@bbs.au.edu.tw (你知道我想幹嘛嗎ꄬ 信區: mountain
標 題: Re: 謝謝你
發信站: 真理大學 雲淡風清 (Sun Jul 21 23:32:31 2002)
※ 引述《DS.bbs@bbs.cis.nctu.edu.tw (Vetheuil的莫內花園)》之銘言：
> 預防高山症的,我上山會一直吃維它命C, 7-11賣的那種就可以了.
> 保力達出品的比較好吃,三餐吃一顆會很好走,而且有助適應高山
> 環境.
我也覺得C片滿有用的， 去年嘉明湖，剛好遇到逢甲山難，
逢甲那位同學睡在我們對面，我整個晚上睡不著，結果隔天早上要輕裝攻嘉明湖時，
精神恍惚，走起路飄飄的，感覺很辛苦，快到嘉明湖時，大家快樂的煮東西吃，
我食慾很差，只吃了一點，回程時因為是爬升，有點受不了了，就跟學長說我想吐，
學長叫我休息一下，然後遞給我"愛力檸檬C片"，之後想吐的感覺也沒了，
意識也清楚點，
高山症的症狀很多很多，輕微的像水腫、頭痛、噁心...呼吸不順，
以上我發生的算很輕微的案例，不過我想，會得高山症，前一天晚上沒好好休息，
隔天也會有影響，
當然C片不是說對高山症有用，
而我想可以解釋的是，若你想吐的話，無論在山上或在山下，C片是個不錯的緩和劑
而且C片最好是越酸越好，酸梅類的也有相同功效吧！
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發信人: DS@cis_nctu (Vetheuil的莫內花園), 信區: 'mountain'
標 題: Re: 謝謝你
發信站: 交大資科_BBS (Mon Jul 22 09:26:41 2002)
來 源: 140.109.112.183
==> 在 frankgao.bbs@bbs.tkumcc.idv.tw (你的背包) 的文章中提到:
> 印象中有種可以"預防"(治療?)高山症的藥品
> 一般也常用於海外遠征時治療高度適應不良時的症狀
> 中文名稱是"丹木斯"
> 英文的音好像也差不多...
> 而且應該是目前公認最有效的藥品 對於高山症...
真的到HAPE 或HACE 階段,吃這個沒多大幫助.
由 AMS 進入後兩者的時間很快,兩三小時就到了,Diamox 是
你出現無法恢復的疲累,急喘,頭痛,輕微暈眩,規律呼吸,就該
吞下去而全隊立即設定撤退時間與地點的了.
但是一般都是拖到HAPE / HACE 來臨了,這時你不下降高度,光
吞藥, 只是撐比較久罷了.如果降不下去,人還是會死.
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發信人: rodwang.bbs@linux.cmc.edu.tw (EmPTy), 信區: mountain
標 題: Re: 台大登山隊應負最大的責任
發信站: 華佗 (Tue Jul 23 00:58:24 2002)
來 源: linux.cmc.edu.tw
【 在 acrylamide.bbs@bbs.cs.nthu.edu.tw (acrylamide) 的大作中提到: 】
※ 引述《hailing.bbs@bbs.cs.nccu.edu.tw (別跟山過不去)》之銘言：
> ※ 引述《critiice.bbs@bbs.yuntech.edu.tw (熒惑守心)》之銘言：
> : 1.隊友瀕臨高山症威脅，不當機立斷，做撤退的決定，是值得肯定的?
> : 2.高山症在山區是家常便飯‘且是漸進的可是登山隊伍又怎會弄到瀕臨絕境呢？ꄊ> : 是訓練不足嗎？
高山症的發生，與行前訓練足夠與否，以及在山下之身體體能狀況優劣無關。
我們可以由兩方面，用藥條件與高山生理來說明這個論點。
在以下三個條件之下，可以用DIAMOX之預防性給藥來預防高山症:(註一)
1. 在一天之內，被動性的(如搭飛機或搭車)快速上升高度達3000公尺。
2. 在幾乎睡眠的狀況下快速上升高度，例如一天之內上升達1000公尺，
這通常發生於登山者受於特殊地形限制所迫或是人為的暴力所導致。
一個登山健行者，有完善的計劃之下，是不會發生這種狀況的。
3. 先前有曾有過高山症病史者。
(劑量略...)
為什麼在用藥的適應標準裡頭我們看不到"體能較差者"，或是"訓練不足"呢?
我們就以高海拔肺水腫(HAPE)的發生為例:
肺，是我們用來換氣的器官，在高海拔的情況，由於大氣壓力下降，氧氣分壓
也下降，在血液裡的氧合濃度也跟著降低，甚至達到會造成組織缺氧的濃度。
所幸，人體內有一套自然的調控系統。
在組織缺氧時，為了保全重要器官的血流量，腦部的血管會擴張，週邊血管會
收縮，讓大部分的血液可以灌流在重要器官。
但是這樣還是不夠的，由於人體正常的肺在胚胎發育時期，有些部分先天發育
相對比較優良，有些部分先天的發育相對比較不好。這在平地的大氣壓力下，
，氧氣分壓較高，並不會對整個肺的換氣的品質產生多大的影響。
然而，在高海拔狀況，氧氣分壓較低，先天發育不好的部分在這個情況之下，
換氣效率會變得更不好。如此一來，這些部分的經由換氣過程之後的氧氣濃度
較差的充氧血，與經由換氣效率高的肺葉處理過的氧合濃度較高的的充氧血，
會在回到左心之前混合，使的整體的氧合濃度被稀釋掉。
所以，人體的另一套應付缺氧狀況的方式就是，把部分的肺部血管收縮，把血
液保留給換氣效率較佳的發育較好的那些部分。以維持整體肺部的氧氣交換的
品質。
然而，如此一來，會造成那些換氣效率家的部分的肺部血管一下子流入大量血
液，產生肺動脈壓力急遽上升，嚴重者會使的換氣作用發生的地點肺泡微血管
破損，這種破損是機械性的，因為上游壓力太大被"衝破"的。
我們可以在電子顯微鏡下觀察到肺部微血管破損的現象。
因為微血管破損，所以造成血液漏出血管之外，漏到肺泡裡頭，使得的好的部
分的肺泡也泡在血管漏液裡，使的換氣效率急遽惡化，組織缺氧，高海拔肺水
腫的種種症狀及致命後果於焉產生。
有一句話說的很傳神，高海拔肺水腫的病人，是被自己體內的水給淹死的。
這種現象，我們可以使用間接的方式來觀察到，例如照胸部 X光片。這時候，
所看到的現象就與肺水腫類似，甚至在醫院的呼吸加護中心裡，高海拔肺水腫
的病人通常需要比照急性呼吸窘迫症候群(ARDS)來治療。
當高海拔肺水腫一發生時，DESCENT IS URGENT--儘快下降!!(註二)。
所以，我們可以用緩慢上升，讓肺部血管逐漸適應高壓，或是用下降高度，讓
肺部血管高壓降低，來預防或治療高山肺水腫。
所以，在還沒上山之前，即便是體能一流的長跑選手，也不會有人知道他的肺
部血管狀況，會不會在上山之後產生嚴重的高山症更是個未知數。增加體能訓
練畢竟是個方法，但是，這也無法改變先天的狀況，所以他的效果，在增進體
能方面應當是無庸置疑，會有幫助。在預防高山症方面，我想還必須存疑。
高山原住民之所以猛，是在於他們長久居住在高山，血紅素已經比平地人多，
所以高山症狀會比較看不到。然而，如果叫他們再向更高海拔急速爬升，我相
信他們也是會有高山症的。
我不是什麼登山專家，山野實戰經驗方面，請教連線登山版諸位先進可能會比
較清楚。
參考資料:
註一:取自http://www.high-altitude-medicine.com/AMS-medical.html
註二:參考資料同註一。
--
台中榮民總醫院
王士豪
rodwang@ms1.url.com.tw
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發信人: zan.bbs@bbs.nsysu.edu.tw (結界), 信區: mountain
標 題: 免於高山症的痛苦
發信站: 中山計中美麗之島 (Mon Jul 22 13:55:52 2002)
來 源: bbs.nsysu.edu.tw
以下文章轉錄自高雄百岳登山網 http://www.dave.com.tw/index.htm
經老闆林啟文先生同意轉載,僅供各位山友參考
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高山症,原因有很多種:
一.因高度所影響(海拔越高空氣越稀薄)
二.因身體所影響(感冒身體不適)
三.因熱量補充睡眠不足所影響.
四.因裝備不良所影響.(高山氣候變化大,或劇烈運動流汗或下雨淋濕衣服所產生體溫
下降的生理反應而引起.
五.因人謀不贓所影響,(跟隨不良的響導,體力透支過於疲勞或背著菜市場上山所影響.
在高山上所產生的種種不適,如呼吸困難'頭疼'感覺無精打采'思考遲鈍'聽覺味覺異常
的點點滴滴都是因氧氣高度所影響.
要如何免於高山症的痛苦........
一.下降高度不適自然減輕.
二.登山前二個星期使用(生脈飲).
這是一種中藥,成分有人蔘,麥門冬,五味子;所合成的藥粉濃縮細粒劑,
主要適應症:熱傷元氣,氣短倦怠,口渴多汗.可使血液中紅血球運氧量增強,
各科學中藥店有售.活動前二星期早晚一中藥匙.
三.有一種西藥---丹木斯(Diamox)----效果很好,短期治療其副作用極少,但盡量少用.
最好與你的家庭醫師討論.
登山途中要注意呼吸法,要深吸慢吐,一般山友登山都是短淺呼吸,氧氣不足比較容易
疲勞,在此另外教導睡覺呼吸法;舌尖頂著下牙根吸氣,吐氣;很容易就打哈欠,慢慢就
睡著了.
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發信人: acrylamide.bbs@bbs.cs.nthu.edu.tw (acrylamide, 信區: mountain
標 題: 轉貼:醫師指台灣山友常逞強且不了解高山症風險
發信站: 清華資訊(楓橋驛站) (Tue Jul 23 20:51:35 2002)
︵中央社記者陳清芳台北二十日電︶
日前台灣大學一名登山社學生受困太魯閣國家公園時死於高山症，台北榮
民總醫院急診部主治醫師高偉峰認為，台灣上百座高山都達到會發生高山
症的高度，許多登山社團並不了解且低估了危險；事實上，征服百嶽的登
山老手都有人死於高山症，沒有受過特殊訓練的救難人員也會得高山症。
高偉峰根據媒體報導，認為這名台大學生死前已陷入昏迷，推測死因可能
是高山腦水腫，這是和高山肺水腫並列為高山症最嚴重的症狀，如果患者
並沒馬上急救並火速下山，幾乎必死無疑，如果只急救但卻沒讓患者下山
，也很難救回來。
一般來說，高山症初期症狀是頭痛、頭暈、失眠、以及咳嗽、氣喘、類似
傷風感冒等呼吸道症狀。當頭痛到以﹁普拿疼﹂無法止痛，並且會嘔吐時
，即達到高山症的中度症狀，應停止攀升高度；假若走路像喝醉酒般無法
走一直線，顯示小腦的平衡機能已受影響，達到危險邊緣，即應火速下山
，不能停留過夜。
高偉峰曾在許多高山活動中擔任急救人員，他認為，從事高山活動時，每
到一個中繼站應檢測登山者是否能走路一直線，如果辦不到，就不該逞強
；然而就他的經驗而言，很多登山客不是低估了危險性，就是不了解高山
症，愈拖愈嚴重，以致於他在山地野外活動的緊急醫療服務時，有一半以
上的病患都是高山症。
不單是菜鳥會得高山症，高偉峰說，曾經有一位山友，仗著自己多年前曾
經征服百嶽中的十幾座，在一次登山時逞強，結果罹患高山腦水腫被送下
山，有X光檢驗為證，還有今年二月時台北縣三重市有位民眾死於高山腦
水腫，他也是登山社團的成員。
翻開歐美國家的高山醫學教科書，咸認歷史記載的第一個高山症病例報告
是中國唐朝的一個僧侶，他翻山越嶺前往西天取經途中，將兩座高山命名
為﹁小頭痛山﹂及﹁大頭痛山﹂，這種頭痛就是高山症的症狀。
根據美國方面的統計，高山症是旅遊活動最容易罹患的第三大疾病，僅次
於感冒和腹瀉，另外再根據美國科羅拉多州的研究，當人置身於二千一百
公尺的高度時，大約有四分之一人會罹患高山症，停留高山時間愈久，愈
容易發生。
目前在文獻報告中，發生高山肺水腫案例的最低高度是二千四百四十公尺
時，發生高山腦水腫的最低高度是二千七百五十公尺。
高偉峰說，台灣有二百五十八座大山高度在三千公尺上，另外熱門的大陸
青海西藏旅遊、歐洲阿爾卑斯山區、美國洛磯山區，都有可能讓人產生致
死的高山症，遊客最好減緩上山的速度，例如到坐車登山口改採步行適應
高度變化，一旦出現高山症初期症狀，降低五百到一千公尺的高度，即可
獲得改善。
當救難人員接獲遊客高山症的求救訊號時，高偉峰說，救難人員最好曾受
過山地救護訓練，並應準備急救藥物單木斯（diamox）、氧氣、類固醇，
如果山莊能向採購國外才有的加壓袋，高山症病患置身其中的效果相當於
降低高度一千公尺，更能保障遊客的安全。
當然，如果讓沒有經驗的搜救人員兼程趕赴山地救援，搜救人員自己也可
能淪為被救的高山症病人；因此，高偉峰認為，最好是由嚮導、登山客、
山地原住民等經常從事山地活動的人接受高山急救訓練，與受過訓練的山
地救難隊合作，並透過緊急諮詢窗口、遠距醫療及通訊，減少山難事件高
山症的生命損失
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發信人: asker.bbs@bbs.csie.nctu.edu.tw (我有話要說), 信區: mountain
標 題: Re: 台大登山隊應負最大的責任
發信站: 交大資工鳳凰城資訊站 (Tue Jul 23 23:12:05 2002)
※ 引述《alexkkm@bbs99.co (駝子)》之銘言：
> 就這個個案來看，三千公尺發生高山症的機會，如果死者的體能好，
> 是不會發生的，請不要忘記，高山症與患者本身對氣壓急遽變化無法適時調整有關，
> 如果路線本身沒有急升急降，或者是患者本身的體力發生耗盡的情形，
> 患者通常都可以用時間來慢慢調整，調整的結果與體能成正比。
> 我沒記錯的話，這次的路線是北二段，假如是北一北二蹤走的話，會在中央尖山轉南，
>
那段斷崖我是很怕的。北二段的登山口不需要走那段，但好像要走一段哭坡（中央山脈六段裡哪段沒有哭坡？），其他的路段應該是順而向下，偶爾有些起伏，箭竹林...走也走不
> 完的路等等，我沒走過，詳細路況不太清楚，但從路線而言，是沒有會讓人受不了的路段。
我是台大登山社的ob
我參考了一些詳細的高山症知識
發現你文章裡關於高山症的認識跟我看到的是有些差距的
而且你的論點好像有些部分是錯誤的
關於高山症的資料 可以建議你到椰林山版去看看
或者翻閱前幾期的台灣山岳雜誌
裡面有連載了蘇文政醫生的研究
另外你對於這支隊伍路線與行程的資訊也是有些錯誤的
我只是糾正錯誤的觀點以免誤導了大家,沒有其他的意思
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發信人: Takalau.bbs@bbs.ncku.edu.tw (Yes), 信區: mountain
標 題: 高山病的黃金律是有漏洞的(轉載，實例)
發信站: 成大計中BBS (Thu Jul 25 17:24:33 2002)
來 源: bbs.ncku.edu.tw
※ 轉載自椰林山版
作者: jinyih (飛揚) 看板: Mountain
標題: Re: 高山病的黃金律
時間: Wed Jul 24 19:34:52 2002
==> vjso (so) 提到:
> 我曾於台灣山岳雜誌第30期(Jun-Jul, 2000)的"高山病概說" 中有翻譯
> "高山病的黃金律", 現在發現在椰林站我不曾完整介紹這四或五條黃金律
> 這黃金律非常重要 現在介紹如下
> 高山病的黃金律
> 以下錄自
> http://www.high-altitude-medicine.com/AMS.html
> 首頁是 http://www.high-altitude-medicine.com/
> 站長Thomas E. Dietz, 是個美國急診科醫生, 曾於喜馬拉雅山救護站工作
> Golden Rules 1~4 不是他提出的, 更早就有, 但第0條可能是他加上去的
> GOLDEN RULE 0.
> It is OK to get altitude illness. It is not OK to die from it.
> (有人)得了高山病尚不必驚慌, 但(讓隊員)死於高山病就是不智了
> GOLDEN RULE I.
> Any illness at altitude is altitude illness until proven otherwise.
> 在高海拔的任何病症, 都應先假定是高山病, 直到證明是別的疾病為止.
> GOLDEN RULE II.
> Never ascend with symptoms of AMS.
> 絕對不要帶著急性高山症(AMS)的症狀上升高度.
> GOLDEN RULE III.
> If you are getting worse, go down at once.
> 如果症狀正在惡化, 應 "立刻" 下往低海拔.
> GOLDEN RULE IV.
> Never leave someone with AMS alone.
> 絕對不要將患有AMS的人單獨留下.
> 經歷幾天前的北二段高山病山難, 才發覺黃金律是有漏洞的
> 漏洞是 高海拔肺水腫可以直接發生 不先經過AMS階段
> 而黃金律是設計來處理AMS 防止進一步惡化用的
> 當肺水腫開始時, 可能只是體力嚴重衰退, 而無頭痛等AMS症狀
> 這時, 走不動不容易與單純的體力不好區分, 缺乏AMS症狀會使
> 領隊未能警覺.
這一點，我個人倒是可以印證..
前年冬天上玉山，輕鬆逸樂的行程安排、天氣極佳，大夥心情都很好..
當天攻完主峰回來後，全隊下午就在排雲休息
當時，全員狀況良好，我自己狀況也不錯..
只是傍晚煮晚餐的時候，開始有輕微咳嗽的症狀..
但是頭暈、頭痛、噁心的症狀都沒有，也沒有感覺特別不適..也就沒想到是高山病
只是心想，怎麼感冒了？！
晚餐、宵夜後到就寢前，跟大家談談笑笑，約九點就寢，就這樣高高興興地道晚安
到了約11點左右，情況開始不對..
咳嗽的症狀劇烈，開始咳出水來..很難形容的感覺....
一咳嗽，肺部氣管裡湧出水來(就很像咳出痰的樣子，只是，是水....)
一直在吐水....
這時候才有明顯不適的感覺，頭痛，覺得虛弱....趕忙叫隊員起來煮熱水喝....
但是這時候，我已經沒辦法躺下來了，一躺下
肺部、氣管裡的水倒灌又會開始嗆咳..咳嗽也越來越劇烈..
呼吸也覺得困難、吃力，且很恐怖地會聽到嗶剝嗶剝、呼嚕呼嚕的聲音....
那晚，全隊嚴陣以待，我自己也害怕不敢睡著
靠坐著撐到天微亮，就趕忙打包下山........
那時的狀況頗虛弱，但還是自己支撐著走下來，隊友幫我分擔重量陪我慢慢走
下到塔塔加，還是虛弱，但是已經不咳水，咳嗽的症狀也減緩許多..
留下類似感冒的感覺....
一回到台北，狀況差不多都消失了....
一直到下山，閱讀相關資料，才深深覺得自己很幸運，算撿回一條命吧..
從此，爬山就很在意高山病....
以自己的經驗來看，高山病發展到肺水腫的速度真的很快..這次也約莫不過3-4小時..
且症狀也不容易察覺..
至少，連我自己都忽略了..
這支隊伍不諱言，我自己本身就是領隊，也是隊伍中登山經驗最資深的人員..
雖是女生，但自認體力不差..
自己身為領隊發生這樣嚴重症狀讓隊伍下撤，我頗過意不去
但也許也因此能夠當機立斷地下撤吧..
將自身經驗供大家參考..
也請大家不要輕忽在山上，身體所發出的任何警訊..
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發信人: laio.bbs@bbs.tkumcc.idv.tw (月光海白雲島), 信區: mountain
標 題: 高山疾病簡介Altitude Illness 譯者：陸昌華
發信站: 淡淡的山岳天BBS (Mon Aug 5 01:01:18 2002)
來 源: 61-222-216-191.hinet-ip.hinet.net
高山疾病簡介Altitude Illness 譯者：陸昌華
本文出自美國DENALI國家公園登山網站
中譯來源﹕http://203.204.151.70/ase/literature/altisick.htm
本文出自美國DENALI國家公園登山網站，提供攀登麥肯尼峰(Mt. McKinley, 6194M)
的登山者的說明文件，該文件猶如一本濃縮的登山聖經，所有登山相關事務都有講
到，而且是國家公園立場版本，有興趣可以從這開啟。之前登麥肯尼時曾讀過，現
將高山症相關部分翻譯出來，提供國內山友一個參考，希望大家對高山症能有更深
入的認識。
另本站收錄有國內資深山友蘇文政醫師所發表的多篇高山症文章，請網友參閱。
高山疾病簡介Altitude Illness 譯者：陸昌華
急性高山症(Acute mountain sickness, AMS)、高山肺水腫(high altitude
pulmonary edema, HAPE)、高山腦水腫(high altitude cerebral edem, HACE)，
都是因為人體無法適應突然上昇的海拔高度而產生的疾病，許多例子它們伴隨發生，
人們只知道缺氧的環境是共通的特徵，但致病機制至今仍不明朗。低溫對高山症也有
加成效果，特別是肺水腫。*註１。
一般症狀：(下面說明有更詳細的症狀)
急性高山症AMS 頭痛、沒胃口、頭暈、疲倦、易怒、虛弱、噁心想吐、意識不清、想
睡覺
高山肺水腫HAPE 呼吸變短、呼吸次數增加、心跳急促、虛弱、肺部有"咯咯"聲、乾
咳、漸漸失去知覺直到死亡
高山腦水腫HACE 頭痛、嘔吐、步伐蹣跚、嗜睡、持續惡化造成昏迷以及死亡
說明：
AMS好發於2400M以上的高度，症狀出現在上昇高度數小時之內，症狀可能急速惡化，
然後慢慢改善。發生AMS後應減慢上昇的速度或停止攀登，患者應被照料觀察以防更發
展成嚴重的HACE、HAPE。停止活動、休息、多喝水是AMS最好的處置方式。阿斯匹靈或
普拿疼可以治療AMS的頭痛，Diamox則可以加速高度適應，在事前預防AMS。許多曾經
遭遇AMS的隊伍最後能完成攀登，是因為下撤600-1000米的高度，休息1-2天以適應，
再繼續攀登。所有高山疾病都一樣，一旦發生，向上攀登的時間勢必延後。
HAPE極少發生在2750M以下，症狀通常在一段急速的爬升後發生，過度疲勞與酷寒是造
成HAPE的另兩個嫌疑犯，症狀呼吸變短、呼吸次數增加、心跳急促、虛弱、肺部有"咯
咯"聲、乾咳等，接下來是咳出帶血泡的口水，通常會有不太嚴重的發燒，心跳約
90-130下，在休息時呼吸仍有20-40次/min的頻率，嘴唇、指甲變青色。
一旦懷疑或確認是HAPE，隊伍必須立即下撤，這是唯一有效的治療方式。氧氣雖有解
輕症狀之效，但無法使患者情況改善，即使是12-36小時的純氧呼吸，也無法解除肺部
積水的情形。因此，不要仰賴任何藥物或氧氣，只能馬不停蹄的下撤。即使是惡劣天
候或是黑夜下撤也無所謂，因為不下撤幾乎是必死無疑。只要下撤即使只有300-500
米，常常會有奇蹟般的效果。除非已經確認病患完全康復，否則仍必須將患者送至醫
院。下撤的過程中必須盡量協助患者，減少患者的負擔以免病情惡化。
HACE較不常見，通常發生在3600M以下，症狀包括步伐蹣跚如喝醉酒，嚴重的頭痛、
嘔吐，有時患者會產生幻覺，行為失去理智，即使是簡單的工作也做不來。嗜睡、失
去意識、昏迷，然後死亡。HACE進展比HAPE還快，所以只有迅速下撤才能挽救患者一
命。
高山腦水腫所造成的運動失調症候群(ataxia)，可以用一個簡單的協調測驗來鑑定：
腳跟碰腳尖的走直線：在地上畫一條直線，請患者沿直線腳跟碰腳尖走過去，若無法
完成可能就是得了腦水腫。Dexamethasone(一種腎上腺皮質類固醇,藥名DECADRON)*註2，
在腦水腫初期有治療效果，一般用法是每四小時口服4mg，但仍須配合患者下撤使用。
*註3
結論
目前醫學無法預測誰會得高山症，身體強健對高山症也沒有保護效果，在高度上昇至
3000M之前，在2500-3000M之間停留1-2晚做高度適應是必要的。一旦患有任何一種高
山病症，迅速下撤是最好的治療方式；早期下撤的復原率可達100%。設法避免得到高
山症是最重要的一件事，登山者必須熟知相關知識，隨時審視自己的狀況，牢記高海
拔登山鐵律：「爬高睡低」*註4；若有AMS症狀就該停止上昇。隊員之間應互相觀察，
注意小細節，不要忽略隊員的抱怨，小心的對待這些病症。
END
註1：國家地理頻道看過：最近在阿爾卑斯山進行的研究顯示，高山症似乎與個人體質
有關，有些人就是難以適應高度，而易患高山病，有些人卻不會，科學家的下一
個目標是找出其遺傳機制。
註2：腎上腺皮質類固醇詳細說明:
http://139.175.251.18/pediatric/drug/cortico.htm（中譯）
註3：詳細藥物使用需請教專業醫師，本文只是翻譯，不是開處方
註4：carry high and sleep low，這種攀登方式通常應用於冰雪山攀登，台灣雖無須
此攀登方式，但仍應體會其故意放慢攀登速度，利用適度的勞動讓身體加速適應
的精神。
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不必要求完美，只要開始。。。
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