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發信人: ymlai@Palmarama (可樂派西), 信區: Mountain
標 題: 鎖練蛇咬傷的隱憂
發信站: 台大計中椰林風情站 (Sun Nov 15 17:22:48 1998)
鎖練蛇咬傷的隱憂
近日在聯合報看到一則報導: 有一個人在台東山區被鎖練蛇咬傷. 由於當地
醫療院所沒有鎖鍊蛇抗毒血清, 於是輾轉送到台北榮總, 仍然是無藥可治,
病人終於不治死亡.
記得大鬼湖會師隊伍出發前, 有山胞問我當地在登山醫療上應注意的事, 我
提醒他注意蛇咬與中暑或中熱衰竭的問題. 看來這片山區果然是蠱毒瘴癘,
有好幾個人得到恙虫病. 而小勇的傷到底是不是蛇咬的, 如今也只有上帝知
道了.
鎖練蛇是怎樣的一隻蛇? 為什麼沒有抗毒血清呢?
先說說台灣的毒蛇吧! 台灣的陸地毒蛇共有十多種, 其中最主要的有六種
(其他的或者是數量太少, 或毒性很小, 我也不認識), 分別是蝙蝠蛇科的眼
鏡蛇和雨傘節(神經性毒), 響尾蛇科的百步蛇, 龜殼花與赤尾鮐(出血性毒).
再來就是鎖蛇科的鎖練蛇了. 它的毒液是神經毒與出血毒兼俱的混合毒, 在
中毒的表現上會比較複雜一點. 這隻蛇蠻大的, 攻擊性也很強. 就是數量上
比較少, 主要分佈在台東山區, 被咬傷的個案也少. 這是一隻我很陌生的蛇.
那麼我們打的抗毒血清是怎麼來的的呢? 目前我們所有的抗毒血清都是來自
預防醫學研究所, 是將蛇毒打到馬體內, 再提煉馬血而得. 目前一共有三種,
分別神經性毒(眼鏡蛇與雨傘節混合)血清, 出血性毒(龜殼花與赤尾鮐混合)
血清, 與百步蛇血清. 北部由於沒有百步蛇, 所以北部的醫療院所大都只有
前二種血清. 由於血清是混合的, 你不清楚是什麼蛇咬的也沒關係, 醫師可
根據臨床的中毒症狀決定該施打哪一種血清. BUT, 鎖練蛇的血清在哪兒呢?
我們知道, 抗毒血清的製備不易, 而且不好保存. 離開冰箱後效價迅速降低,
必須定期更換. 施打時會有發生致命的過敏反應危險. 因此不方便帶到山上
使用. 許多醫院的抗毒血清都是擺到過期然後換掉, 年年如此, 很少有機會
打到人身上. 而且在生產上還有很多問題, 如何保持品質, 通過衛生機關的
檢驗? 這麼看起來, 這是穩賠不賺的生意, 不符合成本效益的. 難怪只有公
家機關的預研所在做. 我想鎖練蛇的血清, 可能因此被犧牲掉了, 因為個案
案實在太少了. 也許還有其他原因我不知道的. 那麼跟國外買如何? 對不起,
這蛇似乎是台灣特有種, 國外也買不到. 一言以蔽之, 我們沒有鎖練蛇的血
清.
鎖練蛇分佈在哪兒呢? 在台東的山區. 你會不會跟我一樣, 有那麼一點淡淡
的憂慮呢? 打這封post時我正在澳底保健站值班, 手頭沒有參考資料. 如有
什麼錯誤煩請山胞指正.
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