被蛇咬傷
原因:
夏秋炎熱,是蛇類最活躍的季節,在山林水畔,都可見到其蹤影。凡人被蛇咬傷,
都是因人距蛇太近或誤觸蛇身,蛇怕受人傷害,為了自衛而咬人。
症狀:
被無毒蛇咬了,僅有如被針刺的感覺,傷口不會腫脹,無任何症狀及危險。被出血
性毒蛇,如百步蛇、赤尾鮐、龜殼花等咬傷後,局部徵候出現較早,傷口流血、劇痛、
紅腫、腫脹,並逐漸往心臟的方向蔓延。嚴重的,腫脹擴張很快,全身皮下出血、皮膚
壞疽、發燒,甚至休克。
被神經性毒蛇,如雨傘節、飯匙倩咬傷後,局部徵候較少,傷口流血不多,疼痛感輕
微,甚至麻木不覺,腫脹不明顯。但須注意,毒性強者,全身症狀出現脈搏加速、出汗、
嘔吐、癱瘓,及至言語不便、喉頭緊縮、四肢痙攣、昏睡、肌肉麻痺、呯吸困難、心
臟衰竭、神經中樞麻痺等。
處理方法:
被蛇咬到後,先要力求鎮靜,首先確定是被什麼蛇咬到。若是被無毒蛇咬傷,只要
在傷口塗抹些外傷用的藥膏即可。若是被毒蛇咬傷,切記分秒必爭,無論自救或救人,
都要即刻將傷口內的毒血擠出或吸出(用嘴吸血時,注意嘴內不可有破傷),如因傷口
太小擠血困難,可用經過消毒後的尖針或硬刺將傷口剔大,再用刀片將傷口周圍的血
刮聚在傷口中央,盡快予以排除,再用繩帶、衣服、毛巾、藤蔓等,將傷口通往心臟的
方向在腫脹處向前約1英寸部位綑紮,以防止淋巴擴散,並注意不可太緊,以手指能夠穿
過為準。若能順手採取酢醬草葉或尖尾芋根等,搗敷在傷口包紮好,可當作暫時處理措
施;蘋果內含有單寧酸,可使蛇毒凝結不易擴散,若身邊恰有蘋果,也可將蘋果搗碎敷在
傷口。經過以上緊急處理之後,切記緩慢行動,或由同伴扶持,儘速送去找醫生治療。
另外,送醫救治之前,還要注意以下三項事情:
1.傷者應嚴禁飲酒、濃茶、咖啡等飲料,以免刺激血液加速循環
2.若傷者發生休克,軀體應保持溫暖,可能的話,則絡予水份、血漿,全血或升壓
藥物,以維持傷者之血壓。
3.呼吸困難或心臟衰竭時,宜供給充份氧氣,可施行人工呼吸或體外心臟按摩。
預防方法:
由於毒蛇咬傷病例多數發生在前膊下肢,尤其是手指、腳趾附近,所以穿長套鞋、
寬長褲、戴手套乃是最簡易的預防措施。如能預先打聽陌生地區有否毒蛇棲息,為數
多寡,那一種較多,出現的季節性等,便可以提高警覺。
在山野小徑上行走,應隨時留心前進路上,有無蛇類納涼其間;行走草地或灌木林
地帶,最好拿支手杖或竹竿,以打草驚蛇法,隨時打撥幾下,提醒牠們速作規避,以免狹
路相逢;通過森林或樹叢時,除注意腳下外,也得留心頭上,以免干擾盤踞樹上盪鞦韆的
蛇兒們。
露營野宿,營地四周宜打掃乾淨,除去雜草亂石,並將營帳四周掘一壕溝,撒些雄
黃、鵝糞或石灰,或以香煙泡水灑在壕溝內,避免牠們為了覓食而誤闖『禁苑』。睡
覺時帳篷要緊閉,每晨應仔細檢查帳內及衣物中有否蛇類藏匿。穿鞋前,應先搖撼檢
查,以驅除其中可能藏匿的蟲蛇。
進入洞穴、破廟或久無人居的房間,也得先用柴草點火生煙,將石洞或破牆壁縫
燻一遍,以驅走藏匿其間的蛇類。翻動石塊或木頭,探察樹穴、水洞或岩石縫隙時都
得小心行事,不能貿然出手。水邊地區,潛伏蛇類前進。蹲坐木頭、岩石堆或倚靠樹
旁、柵架旁之前,應先細察四周,謹慎行事。總之,要隨時提高警覺,免得招來無妄之
災,掃了遊興。
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毒蛇咬傷之緊急處置
1.應儘量認清咬傷毒蛇之外觀及特徵(必要時可將蛇帶至醫療院所)
2.保持鎮靜，並去除戒指或其他約束帶
3.儘量勿移動患肢，並使其低於心臟的位置；傷口處之血液可以手或吸血器擠
出(勿用口吸)，但一般不建議使用
4.使用彈性繃帶包紮於傷口上方，以減少毒液回流(尤其應用於神經性毒蛇)止
血帶雖可使用，但因鬆綁時會造成毒液大量吸收，故應儘量避免，以免造成
毒液快速吸收，或因綁太久致使患肢缺血
5.儘量勿作傷口切開(尤其是出血性毒蛇咬傷)，以免造成傷口感染、癒合不良
。如一定要作傷口切開，也應採平行切開
6.不可使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死
7.不可飲用酒精或刺激性飲料
8.視患者症狀使用抗毒血清(若超過8-12小時仍無症狀者，可以不用抗毒血清)
9.神經性毒蛇咬傷應注意呼吸道之維持通暢，出血性毒蛇則注意患肢是否產生
壓迫及凝血功能(PT, APTT, CBC 等)
10.如有需要，應注射破傷風類毒素
11.抗生素一般可不須使用
12.如患者未接受抗毒血清治療，且經觀察8-12小時並未產生症狀，或初始症
狀未擴展，應可出院回家
13.局部電擊之效果尚待商議
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以上節錄自精華區
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㊣Origin:《 成大計中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 來源:[140.116.130.180]
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作者: jeremyedwin (火頁燒山) 看板: mountain
標題: Re: 毒蛇咬傷
時間: Wed Dec 22 02:20:36 2004
※ 引述《jaykent (山社新鮮人)》之銘言：
: 被蛇咬傷
: 原因:
: 夏秋炎熱,是蛇類最活躍的季節,在山林水畔,都可見到其蹤影。凡人被蛇咬傷,
: 都是因人距蛇太近或誤觸蛇身,蛇怕受人傷害,為了自衛而咬人。
: 症狀:
: 被無毒蛇咬了,僅有如被針刺的感覺,傷口不會腫脹,無任何症狀及危險。被出血
: 性毒蛇,如百步蛇、赤尾鮐、龜殼花等咬傷後,局部徵候出現較早,傷口流血、劇痛、
: 紅腫、腫脹,並逐漸往心臟的方向蔓延。嚴重的,腫脹擴張很快,全身皮下出血、皮膚
: 壞疽、發燒,甚至休克。
: 被神經性毒蛇,如雨傘節、飯匙倩咬傷後,局部徵候較少,傷口流血不多,疼痛感輕
: 微,甚至麻木不覺,腫脹不明顯。但須注意,毒性強者,全身症狀出現脈搏加速、出汗、
: 嘔吐、癱瘓,及至言語不便、喉頭緊縮、四肢痙攣、昏睡、肌肉麻痺、呯吸困難、心
: 臟衰竭、神經中樞麻痺等。
: 處理方法:
: 被蛇咬到後,先要力求鎮靜,首先確定是被什麼蛇咬到。若是被無毒蛇咬傷,只要
: 在傷口塗抹些外傷用的藥膏即可。若是被毒蛇咬傷,切記分秒必爭,無論自救或救人,
: 都要即刻將傷口內的毒血擠出或吸出(用嘴吸血時,注意嘴內不可有破傷),如因傷口
: 太小擠血困難,可用經過消毒後的尖針或硬刺將傷口剔大,再用刀片將傷口周圍的血
: 刮聚在傷口中央,盡快予以排除,再用繩帶、衣服、毛巾、藤蔓等,將傷口通往心臟的
: 方向在腫脹處向前約1英寸部位綑紮,以防止淋巴擴散,並注意不可太緊,以手指能夠穿
: 過為準。若能順手採取酢醬草葉或尖尾芋根等,搗敷在傷口包紮好,可當作暫時處理措
這個處理方法目前似乎醫學界認為並不適當。詳細情形請查看
政立 jengli 之前所po一文（關於毒蛇咬傷）。
: 施;蘋果內含有單寧酸,可使蛇毒凝結不易擴散,若身邊恰有蘋果,也可將蘋果搗碎敷在
: 傷口。經過以上緊急處理之後,切記緩慢行動,或由同伴扶持,儘速送去找醫生治療。
: 另外,送醫救治之前,還要注意以下三項事情:
: 1.傷者應嚴禁飲酒、濃茶、咖啡等飲料,以免刺激血液加速循環
: 2.若傷者發生休克,軀體應保持溫暖,可能的話,則絡予水份、血漿,全血或升壓
: 藥物,以維持傷者之血壓。
: 3.呼吸困難或心臟衰竭時,宜供給充份氧氣,可施行人工呼吸或體外心臟按摩。
: 預防方法:
: 由於毒蛇咬傷病例多數發生在前膊下肢,尤其是手指、腳趾附近,所以穿長套鞋、
: 寬長褲、戴手套乃是最簡易的預防措施。如能預先打聽陌生地區有否毒蛇棲息,為數
: 多寡,那一種較多,出現的季節性等,便可以提高警覺。
: 在山野小徑上行走,應隨時留心前進路上,有無蛇類納涼其間;行走草地或灌木林
: 地帶,最好拿支手杖或竹竿,以打草驚蛇法,隨時打撥幾下,提醒牠們速作規避,以免狹
: 路相逢;通過森林或樹叢時,除注意腳下外,也得留心頭上,以免干擾盤踞樹上盪鞦韆的
: 蛇兒們。
: 露營野宿,營地四周宜打掃乾淨,除去雜草亂石,並將營帳四周掘一壕溝,撒些雄
: 黃、鵝糞或石灰,或以香煙泡水灑在壕溝內,避免牠們為了覓食而誤闖『禁苑』。睡
: 覺時帳篷要緊閉,每晨應仔細檢查帳內及衣物中有否蛇類藏匿。穿鞋前,應先搖撼檢
: 查,以驅除其中可能藏匿的蟲蛇。
: 進入洞穴、破廟或久無人居的房間,也得先用柴草點火生煙,將石洞或破牆壁縫
: 燻一遍,以驅走藏匿其間的蛇類。翻動石塊或木頭,探察樹穴、水洞或岩石縫隙時都
: 得小心行事,不能貿然出手。水邊地區,潛伏蛇類前進。蹲坐木頭、岩石堆或倚靠樹
: 旁、柵架旁之前,應先細察四周,謹慎行事。總之,要隨時提高警覺,免得招來無妄之
: 災,掃了遊興。
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: 毒蛇咬傷之緊急處置
: 1.應儘量認清咬傷毒蛇之外觀及特徵(必要時可將蛇帶至醫療院所)
: 2.保持鎮靜，並去除戒指或其他約束帶
: 3.儘量勿移動患肢，並使其低於心臟的位置；傷口處之血液可以手或吸血器擠
: 出(勿用口吸)，但一般不建議使用
: 4.使用彈性繃帶包紮於傷口上方，以減少毒液回流(尤其應用於神經性毒蛇)止
: 血帶雖可使用，但因鬆綁時會造成毒液大量吸收，故應儘量避免，以免造成
: 毒液快速吸收，或因綁太久致使患肢缺血
: 5.儘量勿作傷口切開(尤其是出血性毒蛇咬傷)，以免造成傷口感染、癒合不良
: 。如一定要作傷口切開，也應採平行切開
: 6.不可使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死
: 7.不可飲用酒精或刺激性飲料
: 8.視患者症狀使用抗毒血清(若超過8-12小時仍無症狀者，可以不用抗毒血清)
: 9.神經性毒蛇咬傷應注意呼吸道之維持通暢，出血性毒蛇則注意患肢是否產生
: 壓迫及凝血功能(PT, APTT, CBC 等)
: 10.如有需要，應注射破傷風類毒素
: 11.抗生素一般可不須使用
: 12.如患者未接受抗毒血清治療，且經觀察8-12小時並未產生症狀，或初始症
: 狀未擴展，應可出院回家
: 13.局部電擊之效果尚待商議
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: 以上節錄自精華區
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