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標 題: 何時該冰敷？何時該熱療？ (轉載)
發信站: 台灣文化資訊站 (Sun Oct 18 22:54:48 1998)
轉載按: 對爬山的人來說, 這篇算是蠻實用的資訊,
比如說, 若剛在山上撞傷或扭到又難以有任何 `治療' 時,
不妨趁水邊休息讓傷處浸浸涼沁的溪水. :)
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民生天地 87.10.17
何時該冰敷？何時該熱療？
紅、腫、熱、痛急性期 用冰的 慢性期或亞急性期傷害 來熱的
‧卓瓊鈺（作者為成大醫學院物理治療學系講師）
冷與熱在物理治療部門中，算是最常用到的物理治療了。病友們常會問：「我現
在到底該冷敷或是熱敷呢？」而對於不論冷敷或熱敷；使用的時間多數人也一知半
解，有的甚至一想到就往傷處敷一敷，忘記了就放任不管，這對傷口的癒合到底是
利是弊呢？且聽物理治療師為您說明。
一般而言，在體表使用冰敷時，除了身體溫度開始降低外，它會逐漸造成血管收
縮、代謝率降低、發炎情況緩和，以達到減輕疼痛的效果。冰敷常用在急性傷害，
如打球扭傷、發炎、表皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫等情況，效果十分顯著。局部、
暫時性的冰敷（約二十分鐘左右，不會使身體溫度降的太低；因此，當你發現嘴唇
變白、身體不自主地顫抖時，這可能是太冰或是冰敷太久的現象，應立即保暖並停
止使用。
相反的，熱敷則會使體溫升高，造成血管放鬆，增加身體代謝速率，有增加韌帶、
關節囊、肌肉彈性，促進癒和的效果。因此，臨床上，熱療多用於傷害的亞急性期
及慢性期。若傷害仍處在急性期，或是病患有血液循環不良、感覺異常、體溫調節
異常等情況，最好不要使用熱敷。一般熱敷持續使用二十至三十分鐘，即有不錯的
效果，而在使用熱敷包時，最好能用毛巾包覆，並適時翻開檢測、散熱，以避免燙傷。
若仔細比較冷、熱兩個因子的物理特性，你會發現、冷敷通常可深達五公分，且
持續效果可達數小時。而一般的熱敷包效果十分表淺，只有兩公分左右，且一旦熱
敷包移除，體表很快就回復原來溫度。所以，當傷害是屬於深層組織時，治療師會
給你不同於一般熱敷包的深層熱療（超音波等），以達到較佳的治療效果。
至於何時給熱療？何時該給冰敷呢？許多教科書上制式地訂下這個原則：受傷後
二十四小時內用冰敷，四十八小時後用熱敷。其實，傷害的復原和個人體質、嚴重
性及受傷的位置，都有密切的關係。因此，我通常會建議病患仔細觀察受傷處：是
否仍處在（紅、腫、熱、痛）的急性期，在關節活動度運動執行前，以及運動後，
給予適當時間的冰敷；而熱敷則給在：亞急性期及慢性期（痠痛），欲促進組織癒
合，減低水腫現象及淤青，在競賽前欲增加關節活動度時。
總之，冷熱因子必須使用適當，方能有良好的療效。急性運動傷害的治療原則，
不外乎ＰＲＩＣＥ；即（保護Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ、休息Ｒｅｓｔ、冰敷
Ｉｃｉｎｇ、壓力ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ、ａｎｄ抬高ｅｌｅｖａｔｉｏｎ），
因此，在急性期應適當使用冷療，以減少疼痛及發炎現象。此外，在亞急性期及慢
性期則要記得善用熱療，以促進組織癒合。
如此，相信可以很快恢復健康，再度回到運動場上馳騁。
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爬崎ｅ山路 彎彎擱翹翹 盤佇山坡 盤佇咱ｅ心頭 《山路．路寒袖》
汝ｅ情牽著我ｅ愛 我ｅ愛牽著咱ｅ將來 咱勻勻啊行來山頂看大海
寂靜ｅ山路 雙邊相思栽 栽佇心內 栽佇眼前世界
山頂生活無啥感慨 嘎吶聽到咱喘氣ｅ愛 咱勻勻啊行來山頂看大海
山路啊山路 越過來聽到風 山路啊山路 越過去看到雲
野草含著露水 像雲遐呢厚 溼入夢中 溼入夢中 夢浮上山ｅ肩胛頭 夢浮上山ｅ肩胛頭
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