抗組織胺(Antihistamine)為常見的處方用藥，民眾對於這個名詞應該不算陌生，是在過敏
或感冒的常見處方成份，我們今天要來瞭解一下抗組織胺的機轉、抗組織胺的適應症以及
抗組織胺的副作用。

抗組織胺的作用機轉：
透過對體內H1-接受體(H1-Receptor)的作用，減少組織胺(histamine)對H1-接受體產生效
應，從而減輕身體對過敏原的過敏反應。換句話說就是，當身體接收到過敏原後，肥大細
胞(mast cell)會釋出組織胺與H1-接受體結合，H1-接受體啟動的生理功能有支氣管收縮
、微血管通透性增加、過敏、癢、發炎以及中樞神經引起的嘔吐、暈眩等有關，使用抗
組織胺便是與組織胺產生拮抗作用，避免產生不適的生理症狀。



抗組織胺的適應症：
廣泛用在過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、感冒症狀、皮膚搔癢(包括蚊蟲叮咬引起皮膚炎、
皮膚過敏、異位性皮膚炎)及動暈症(Motion sickness，俗稱暈車)。

常見的抗組織胺製劑：

第一代(1st generation)

Diphenhydramine
*口服、注射強效的過敏治療藥物
*抑制中樞神經
*可預防動暈症

Cyproheptadine
*兼具抗乙醯膽鹼作用、Antiserotonin
*具有刺激食慾可用來增重及改進神經性厭食症患者的食慾

Meclizine
*預防動暈引起的噁心、嘔吐及暈眩
*改善梅尼爾氏症引起的噁心、嘔吐及暈眩
*孕婦、青光眼患者禁用

第二代(2nd generation)

Fexofenadine
*Terfenadine的活性代謝產物，無心毒性
*腎功能不全者，須謹慎使用

Loratadine
*較無嗜睡副作用

cCetirizine(驅特異)
*為第一代hydroxyzine代謝物，但較無嗜睡副作用
*無心毒性
*每日一次
*肝腎不全者，須謹慎使用

Levocetirizine(驅異樂)
*Cetirizine活性R型鏡像異構物

抗組織胺的副作用：
第二代抗組織胺的優點，並不在於改善不適症狀效果優於第一代抗組織胺，而是相較於第
一代抗組織胺較無嗜睡的副作用，另外心臟病患者、肝腎機能不全、青光眼、排尿困難、
前列腺腫大、氣喘等患者，在使用抗組織胺前應該告知醫師。服用抗組織胺有腸胃不適的
患者可與食物併服，此外，也可以在服藥過程中選擇功能性的益生菌併服，除了降低腸胃
不適外另可以縮短抗組織胺療程。

貼心提醒：
抗組織胺的種類品項繁多，民眾需向醫療人員告知身體狀況切勿自行選購，以降低副作用
的發生。