登山對促進身心健康都有好處，可強化心、肺、血液功能，增進個人體力及耐力，是值得
鼓勵的休閒活動。然根據國外的研究報告指出，超過2440公尺的高度即可發生高山肺水腫
，超過2750公尺的高度即可發生高山腦水腫﹔急性高山病則是到3000公尺以上高山旅遊常
見的病況。

另依據高偉峰醫師的調查研究，於合歡山雪季時發現約一半以上的病患都是高山症﹔又發
現登玉山的山友有超過四分之一符合急性高山病的診斷。在台灣的高山風景區，也有不少
遊客發生高山病症狀，甚至也可能發生嚴重甚至足以致命的病況。

據分析，許多山難事件與高山症有關，如在山上可能因高山腦水腫造成走路不穩而墜崖，
因急性高山病的虛弱或高山肺水腫的呼吸困難，造成行動遲緩以致無法到達避風寒的營地
而失溫等情形。在台灣不是沒有高山症，只是以前大家對它不夠了解，以致於常被忽視或
被誤認為是其他疾病如感冒、肺炎等來處理，而錯失了治療的先機。 由於幾乎所有嚴重
高山症都是可以預防的，惟有對高山症有充分瞭解，才能真正防範於未然，確保登山安全
。以下介紹高山病的症狀、預防及治療，提供您從事高山旅遊時參考。

症狀

急性高山病

輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。
重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發紺。

高山肺水腫

早期症狀︰運動表現變差(常是最早的症狀)、乾咳、疲倦、心跳加速、呼吸加速等。
晚期的症狀︰休息時仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。

高山腦水腫
嚴重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、步態不穩、噁心、嘔吐、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識
混亂、以至昏迷。其中步態不穩被認為是高山腦水腫最重要且最有用的早期臨床指標。


預防

高度上升原則：
預防勝於治療，緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，是預防高山症最重要
的準則。

一般預防原則：
包括攜帶氧氣筒（瓶）或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及
服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料)，都可減輕或避免高
山症的發生。

藥物預防：
藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide)，類
固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服
用丹木斯。

其他：
攀登3,000公尺以上高山，應先於海拔2,500公尺左右地區適應高度（約一晚）後再從事登
山活動。
如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上，應考慮服用藥物預防。

治療

早期警覺、早期診斷、早期治療，乃是成功治療的關鍵，其治療的主要原則為：
離開高度環境(下山)
矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力)
休息(減少氧氣消耗)
藥物治療

高山症治療方法

輕度高山症
停止上升，降低高度或適應同等高度。
給予丹木斯(Diamox) 250毫克(一天三次)，以加速適應。
症狀治療(止痛或止吐劑)。

中度高山症
如症狀加重則立即下降
低流量氧氣(如有的話)
給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethason
e）4毫克
高壓袋治療

高山腦水腫
立即下降
氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度90%
口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）8毫克後每六小時給予4毫克
高壓袋治療

高山肺水腫
立即下降
氧氣，每分鐘給予4公升，或使血氧飽和度?90% ，鈣離子阻斷劑（ Nifedipine） 10毫克口服視反應每四小時給予或每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine 30毫克
高壓袋治療
活動量減到最低並保溫

高山失眠
丹木斯125毫克口服睡前給予
氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度?90%
晚上睡覺低於白天活動的高度