恙蟲病是亞洲熱帶與亞熱帶地區特有的地方性疫病，經由帶有恙蟲病立克次體(Orientia
tsutsugamushi)之恙蟲幼蟲叮咬而感染。恙蟲喜好停留於雜草之尖端，伺機落入經過之人
類或動物身上，因此行走雜草叢中遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。
遭恙蟲叮咬處會形成焦痂，其潛伏期約一到三週，約在第十天左右，開始發生高燒、頭痛
，也可能出現結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，發燒約一週後，在軀幹出現暗紅色的丘
疹，並擴散至四肢，於數天後消失。恙蟲病如未經妥適治療，其死亡率可達百分之六十，
而經藥物治療後之死亡率小於百分之五。
因此民眾如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，特別是出入草叢等暴
露史，以提供醫師臨床診斷之參考。


臨床病徵

潛伏期通常為9-12天，
1.約有50%-80%患者可在被恙蟲叮咬處發現黑色的潰瘍性焦痂，且大多為無痛性。
2.局部淋巴腺發炎腫大。
3.間歇性發燒至39℃以上。
4.發燒4-5天起軀幹先出現紅色斑丘疹，繼而擴至四肢及臉，第9-10病日消退；
5.頭痛或肌肉痛(全身痠痛)。
6.大量出汗。
7.結膜充血。
8.咳嗽
9.腸胃系統方面的問題，
10.肝功能異常
11.白細胞減少


如未適當治療，嚴重時會因為出血或血管內凝血而引致血壓下降、意識不清，甚或出現肺
炎、腦炎、心肌炎等併發症，又或休克現象，死亡率可有1%-60%之差異。

中文成语「別來無恙」中的「恙」字就是代表恙蟲，見康熙字典[5][4]，即今時今日的恙
蟎目動物。


藥物

doxycycline 100mg一天二次給予七至十四天


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斑丘疹

病因：斑丘疹可見各種病原體的感染、藥物過敏或過量中毒、其他過敏變態性疾病、結締
組織病等。

在丘疹周圍合併皮膚發紅的底盤，稱為斑丘疹。

斑丘疹是指斑疹和丘疹同時存在，此外，還有結節性紅斑，系暗紅色丘疹，突出皮膚，有
較硬的結節，指壓疼痛，皮疹的一種類型。在丘疹周圍伴有皮膚發紅的底盤。見於風疹、
猩紅熱、藥物疹等。

1. 避免搔抓，以免加重皮損面積擴大，或引起繼發感染。
2. 不要自行用藥治療，某些藥物中可能含有激素而對皮膚副作用較大。應及時到正規醫
   院就診，接受合理治療。
3. 出現斑丘疹時候，儘量不搔抓，以防繼發感染。給予適當的藥物可改善症狀及加速皮
   疹消退。

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