發信人: sometimes@nckubbs (隨喜), 信區: mountain
標  題: [轉載] 登山醫藥講座 (陳文翔主講)
發信站: 成大計中 BBS 站 (Tue Mar 24 04:53:05 1998)
轉信站: nckubbs (local)

<轉載按>原文應是出自台大計中椰林風情, 可惜找不到..
        本篇附實例解說, 是很棒的講演筆記,
        也請山協中醫學院的人參考一下...
        輔大美少女版主 yehfjut 收藏文章頗用心...
        有不少BBS山版考古級的文章..
        另外在攝影專論上的收錄也頗為驚人...
        值得到訪...

#輔大美少女精華區#
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From:      [e-mail] via BBS mail gateway
Title:     〔轉貼〕登山醫藥講座＿陳文祥主講
Date:      Tue Jul 11 16:15:57 1995

(@sorry 不知原 keyin 者)

    [1]緊急處理

        **Think first, and then act. 冷靜思考,絕不慌亂！！

      (a)遇難or迷失的緊急處理         _______________________
        ~盡量不可丟棄裝備           !緊急救生包             !
        ~保持鎮定                   !、Gore-Tex露宿袋       !
        ~確定位置                   !、小型瓦斯爐           !
        ~保持乾燥暖和               !、防水處理的打火機     !
        ~緊急避難                   !、備用電池             !
        ~設法脫困                   !、頭燈或小型手電筒     !
        ~留下記號                   !、緊急糧食             !
        ~無線電求救*                !、個人炊具             !
        ~備有緊急救生包             !、小刀（瑞士刀）       !
                                    !_______________________!

      (b)簡易的醫藥品
        ~感冒、止癢、高山病、腹瀉、胃痛、外傷。
        ~學長建議：因為我們對醫藥並不是很瞭解，所以要準備
                   登山醫藥品，最好的方法就是------
                   直接去醫院掛"門診"，找學長開藥，迅速、
                   確實、又省錢喔！and...這隊用完，還可傳
                   給別隊用，不錯吧！

      (c)大量出血
        ~最重要是"止血"  **最快速、最有效方法---[直接加壓法]
        ~使用止血帶需注意--務必每隔15min,放鬆15sec.
                           止血帶需寬、無彈性，才不會破壞 nerve.

      (d)休克Shock
        ~血壓異常低所導致
        ~躺平、腳抬高                __________________________
        ~保持溫暖、鎮定              ! A:呼吸道暢通           !
        ~防止繼續失血                ! B:Breath               !
        ~視需要施行 ABC of CPR       ! C:Circulation          !
        ~固定骨折------須通過二關節  ! 看清情況-心臟or呼吸停止!

                                      三角巾綁法

      (e)脊柱骨折 Spinal Cord Injuries
        ~嚴重時，可能導致下半身麻痺
        ~如何懷疑是否脊柱骨折----動動手、腳，若不能控制手腳，即是！
        ~**千萬不能隨便移動，因為脊柱約只有大拇指粗
        ~將全身固定好
        ~**出去求救, 請直昇機!!

      <Example 1>中嚮敷島山事件
       ~墜落
       ~髖骨骨折---手腳能動，但很疼痛
       ~固定-------無法在野外做固定
       ~搬運
       ~內出血---- 小心！若有內出血，會有休克現象
                   意識清醒時，可讓傷者喝水
       ~心理建設---安慰傷者，使保持良好心情

      <Example 2>馬海濮富士山事件
       ~砍傷
       ~肌腱斷裂---傷及阿肌里氏腱，為身體內最大肌腱，尚有 1/3未斷
                   無法單腳站立
       ~失血-------不多
       ~固定-------止痛，踝關節用繃帶固定

      <Example 3>巒大溪事件
       ~溪中滑倒跌倒
       ~裂傷
       ~止血--------血量頗多，採直接加壓
       ~控制感染----消毒（優碘）、清洗（煮開水），盡量減少感染問題
                    因傷口深且大，在野外切忌感染，以免引發其他病症
                    每隔一天，重新消毒、包紮，吃抗生素，保持乾淨！
       ~搬運--------詳閱丹大札記


      <Example 4>南胡大山山難
       ~失溫--------可救活的!!以溫水、睡袋、體溫、山屋供給溫暖，特
                    別注意，勿從周圍四肢加溫，考慮心臟血液循環.
                    意識未恢復，千萬不可餵食，需等意識恢復後，方可
                    餵食.亦可打點滴、加些溫水
                    **失溫是可以救活的，別輕易放棄!!
       ~迷途--------靠迷路的人自己努力，請參照(a)
                    在高山上，謹記"迷路時，要往上走"，因高山上路通
                    常在稜線上，且高處較好定位


      <Example 5>斷稜東山墜崖
       ~墜崖
       ~骨折--------判斷是否有脊柱骨折或四肢骨折
       ~失血
       ~失溫
       ~休克
       ~求救
       ~搬運



    [2]失溫
       ~失溫，是台灣最常發生的登山致死原因。盡量避免暴露在失溫的
        危機中，預防重於治療！
        常見失溫因子有----天氣惡劣、風雨交加
                          濕透的衣服         ____最易引起失溫
                          未吃東西，體力不支
       ~以台灣的溫度氣候、高山狀況，失溫的情況是可避免的
       ~作為一個領隊，面對此情況，務必"沈穩、鎮定"，勿冒險。
        讓全部隊員聚在一起，勿使落單！找個遮蔽風雨的地方，待天氣
        狀況較佳，再行動。
        在失溫案例中，領隊扮演十分重要角色！切實注意！

    [3]凍傷
       ~很厲害的水泡


    [4]高山病 High Mountain Sickness( High -altitude illness)
       ~頭痛（抽痛型）、手腳浮腫、失眠、嘔吐、虛弱、呼吸有雜音、寡尿
        呼吸不規則、疲勞、口渴、胃脹氣、咳嗽、可怕惡夢、視網膜狀況
       ~Hypoxia disorder 缺氧
        Acute mountain sickness
        High-altitude cerebral edema 急性腦水腫
        High-altitude pulmonary edema
       ~最佳解決方法---下降、盡量往下降，降低海拔

      爬山諺語"Climb high ,sleep low."
      避免高山病最重要方法

      <Ref>喜馬拉雅山攀登規則
           Climb 2000~3000m , stay 2~3 day 適應期
           Climb 3000 以上，每上升600m，sleep 1 day
           Climb high, sleep low.
           水分充足，適應時間拉長


    [5]領隊
       ~通常應是隊伍中最有經驗者
        要將自己訓練至有此種經驗知識者，處理各緊急狀況
        要常常進修、磨練，增進各方面知識，參加急救訓練，看書籍等


    <Question 1>如何預防膝蓋受傷？
       ~切記！切忌！--不要沒事亂衝
        尤其下山時，衝太快對膝蓋傷害更大。不可不慎！
       ~穿"高筒"登山鞋或雨鞋
       ~膝蓋受傷，很容易引起二次受損，且對登山壽命影響極大。

    <Question 2>嚴重燙傷之處理？
       ~一度燙傷----用冷水沖，降溫
       ~二度燙傷----用冷水沖，降溫，預防感染，可以優碘消毒
                    燙傷面積大時，儘速下山就醫
       ~保持乾淨，預防失水，需慢慢降溫。用冰會使tissue組織壞死


    編者按：YA!終於type完了.
             聽完學長所說，真覺得獲益匪淺。不過登山醫學所涵蓋的範圍
             實在太廣，在此僅依學長提出重要部份整理，供大夥參考，實
             賴自己多多進修才是。
             登山是結合"知識"and"樂趣"的，讓自己和同伴們爬的-安全又
             快樂，是最重要的。Right!