一、    Examination of movement：

  測試的動作有flexion in standing (FIS)、extension in
  standing (EIS)、flexion in lying (FIL)、extension in
  lying (EIL)、Side gliding to right or left in
  standing (SGIS)，其中Side gliding只測試站姿。其中
  flexion的問題分成三類：

   A. Derangement within the vertebral joint.
   B. Dysfunction within the vertebral joint.
   C. Dysfunction external to the vertebral joint.

二、    Movements in relation to pain：

  腰椎會痛，可大略分為兩個原因：正常的動作中被施予額
  外的力(derangement)，或者是在作動作時，拉扯到不正
  常的組織(dysfunction)。

  因為在站姿伸展或屈曲，是比較接近人類日常常作的動作
  ，所以在站姿下測試，是把正常的力量用在組織上。在臥
  姿下測試，因為腰椎垂直於地心引力，所以組織還另外受
  到重力的拉扯。

  一般來說，病人在作測試時，症狀都會減輕或加重。若沒
  有，可能是病灶並不在腰椎上，或是施加的力不夠。若是
  後者，則可重覆動作(repeated move- ment)來測試。

  重覆的動作測試在懷疑椎間盤是否有問題，及病人有
  derangement時，是有必要測試的。病人有derangement
  的症狀時，作重覆的動作測試會使症狀跟疼痛加劇，若病
  人有dysfunction的症狀時，則不會使症狀及疼痛加重。
  但若病人是姿勢上的問題，則不管是動作測試或重覆的動
  作測試，都不會有疼痛產生。

三、    The test movements：

  A. FIS：雙腳打開約30公分，腰向前彎，雙手伸直儘量碰
     到地面，作完後立刻回到起始動作。

  B. EIS：雙腳打開約30公分，雙手叉腰，腰儘量向後彎，
     作完後立刻回到起始動作。

  C. SGIS：雙腳打開約30公分，肩膀及雙腳保持不動，僅臀
     部向左或向右平移。

  D. FIL：一開始是受測者平躺在床上，膝蓋彎曲，腳掌平貼
     於床面。測試方式是受測者雙手抱膝，然後用力將膝蓋
     壓向胸腔，作完後立刻回到起始動作。

  E. EIL：一開始受測者俯趴於床上，兩手手掌置於肩膀正下
     方。測試的方法為雙手伸直，將上半身抬離床面，但骨
     盆以下仍平貼於床上，作完後立刻回到起始動作。

  F. Repeated movement：重覆相同動作，最多到十次即可。


四、    Conclusions：

  一般來說，處理derangement的方法是作讓病人不會痛的動
  作。因為derangement的問題通常都是在椎間盤，若是作會
  痛的動作，代表有壓迫到神經或其他軟組織，並沒有將椎
  間盤壓回正常位置的效果。

  相反的，若是處理dysfunction，則是要作讓病人做會痛的
  動作。因為dysfunction是關節附近的軟組織的問題，若做
  讓病人會痛的動作，代表有拉到有問題的組織，才有治療
  效果。