精華區beta teeth_salon 關於我們 聯絡資訊
※ 引述《utobia (★Lillian☆)》之銘言: : 我有顆牙已經抽神經在做根管治療 : 確定都清乾淨才能作假牙 : 但是醫生說因為已經蛀得太深 : 牙冠露出的部分太少 : 做假牙會無法緊密貼合 假牙遲早會有問題 以後可能又會發炎 : 建議我先去做牙冠增高(延長)術 : 並叫我讓同診所另一個牙周科醫生評估 : 這手術好像是把骨頭切掉一部分 : 價格是一萬五/單顆 (好貴喔! 這是公道價格嗎?) : 牙周醫生說 可以做手術 也可以用矯正把那顆牙根拉出來 : 雖然比較慢 要一兩個月 但是比較不傷骨頭 : 請問有人就為了把牙根拉出來只矯正一顆牙齒嗎?? 1.為什麼要讓"牙冠增長"? 簡單的說,一顆破損的牙齒要能夠復形到原有的功能外觀,有其必要的基本條件。 就好像要蓋多高的房子,就該挖多深的地基。"牙冠增長"就是為了要增加"原本不夠的地 基",將"地基線"往下移。 地基條件不夠房子硬蓋起來,一時三刻看起來好像沒問題,但哪時會垮掉很難說, 房子一旦垮掉,不只是重蓋不重蓋的問題,地基的條件也會比之前更差。所以民眾有時 會質疑牙醫師亂拔牙齒,其實是牙齒已經失去復形該有的條件了,硬做起來或放著不管 都不對的時候就只能拔掉了。 2.牙冠增長目前比較常見的兩種方式: -牙冠增長術- 單純透過手術方式將原本藏在牙肉、齒槽骨中的牙齒部分多露一些出來,以獲得足 夠的齒質去建造地基。缺點是若在前牙區域,會有美觀的問題,因為"地基線"已不在同 一水平。 -矯正 + 手術的方式(force eruption,抱歉不知怎麼翻譯)- 透過矯正"拉"的力量將牙齒向外拉出來很容易想像,但在拉的過程中,旁邊的牙肉 齒槽骨會被一起往外"帶",造成該牙齒的地基線反而高於旁邊。 因此當用矯正的方式拉出我們需要的長度後,通常還需要後續再做一次上述的"牙 冠增長術",為的是將"地基線"維持在同一水平。這是較為完善的治療選擇,缺點是額 外的時間、金錢、戴矯正器...等。 ※ 牙冠增長手術後即使組織外觀癒合,仍需要額外等待1-2個月"組織重組 (re-organization)"以達到穩定的狀態,這段期間通常會帶一個臨時假牙度過。 3.價錢的考量 價錢由於是自費項目,每間診所可能都不太一樣。值不值得真的就看個人了,在歐 美國家由於看病很貴,拔牙、根管治療有時都比做假牙還貴。所以他們平時口腔狀況大 部分都維持得不錯,一但有問題也都會按照最標準的方式治療。 在台灣由於健保的關係,很多治療對民眾來說像免費一樣,因此提供了另外的"治療 選擇"。如果本身不是很看重牙齒這一方面的話,有的人會選擇放著不管,或是先硬做起 來看看。到時候有問題大不了重作根管治療、或是拔掉不管它,不然先補起來,掉了再 補就好,反正這些都是有健保的治療。 4.若你是想知道有沒有其他的選擇: 在保留牙齒的前提下,除了直接硬做起來看看之外,恐怕沒有其他的選擇。至於會 不會很容易壞、多久會出問題,這沒辦法預期,因為太多無法掌握的因素:剩餘齒質、 牙位、前後對咬關係、咬合力量、食物偏好、口腔衛生習慣、突然性的咬到硬物....等 。所以很多病患喜歡拿密醫做的假牙吐槽牙醫師,說這用了多久也都沒事,太多的前因 後果是怎麼說也說不清的。 若是拔掉該牙齒則不考慮,除非狀況真的很差,做了一堆治療預後仍舊不佳。不然 牙齒拔掉就只能做傳統三個單位的牙橋或是植牙了,這兩者侵入性及所需的花費都更大 。 有時候嘴巴裡面合併有其他問題的時候,會有ㄧ些意外的選擇,像是自體移植,或 是本身齒列擁擠,矯正需要增加空間時,順便把狀況不好的牙齒移除等。這就可遇不可 求了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.252.79.217
ying1230:推~想藉標題問一下forced eruption是不是類似矯正時做 01/22 20:59
ying1230:單顆的extrusion 將牙齒拉出 高度改變同時牙齦也會連帶 01/22 21:00
ying1230:移動 為使牙冠露出更多是不是只須作修齦 牙齦修齊後會 01/22 21:00
ying1230:容易出現縫隙嗎?牙根變淺,會不會也對吃東西 咬合穩定度 01/22 21:01
ying1230:造成影響阿 01/22 21:01
nickstpc:那跟放一根牙釘進去有甚麼差異? 01/22 22:36
wlcaroline:牙釘(post)還是要有足夠的齒質包覆,才能確保足夠的邊 01/22 22:58
wlcaroline:緣封閉性以及有效支撐post的環境 01/22 23:00