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http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/med/med20.HTM 2005年11月12日民生報報導,台灣環台醫療策略聯盟協會發表「醫師健康行為與認知」調 查報告,結果顯示只有三成多的醫師覺得自己很快樂。原因或許與該報導所稱的「工時超 長、生活緊繃、壓力過大」有關,筆者則認為最重要的是日漸惡化的環境。 愈來愈緊張的醫病關係 醫師的壓力愈來愈大,跟醫病關係緊張很有關係。至於醫病緊張的原因,大多數人都認為 這是無可避免的風潮,或是自由開放的必然。民眾要求愈來愈多,醫界就應該更自律。 筆者初任兒科醫師時,常碰到打十幾針打不上的兒童病患。家屬大多會安慰我說,醫師辛 苦了,休息一下吧。我問現在的住院醫師,什麼是他們最煩惱的事情。他們說是打一針打 不上,被家長責罵。最近看到一則電視報導,一位婦人靜脈注射打了幾針,出現淤青,要 求診所負責。心想,世界變了,這樣也可以告上電視?那兒科醫師豈不一天到晚被告。 世界的趨勢 醫病關係愈來愈緊張,似乎是世界各國的趨勢,但有程度上的不同。一般來說,愈貧窮的 國家,愈沒有這種問題。似乎有這麼一個道理:貧窮使人沒有太多慾望,也愈容易滿足; 富有使人要求更多,也愈容易挑剔。 好幾年前,就聽說中國大陸的醫病關係很差,告醫師、罵醫師、打醫師的情形不會比台灣 好多少。最近有位大陸婦產科資深醫師告訴我,以前她都教學生,我們是病人的朋友,應 該用這種態度對待病患。沒想到她的學生立刻反駁,說老師不對,病人是我們的敵人!她 頗覺不可思議,但最近的經驗,卻也讓她逐漸認同學生的看法。這是同時存在中國大陸與 台灣醫界的一種代溝:資深者對於醫病關係的體認,常不如資淺者敏銳。 台灣的自我風潮 病患的高姿態,是醫病緊張的重要原因之一。這種高姿態不只表現在醫病關係,也表現在 其他層面。飛機乘客罷機,似乎只出現在台灣。也有台灣旅客趕不上飛機,大鬧巴黎機場 結果被抓起來。近代的台灣人習於自己仲裁,不考慮他人的感受與權利。台灣虐童事件愈 來愈多,虐狗、虐貓也不少見,這是自由開放的必然嗎? 2010年6月21日教育部公布「日行一善」全國民意調查,四成七民眾認為周遭的人不太有 或沒有公德心。天下雜誌於2009年7月發表的「奧客大調查」,發現奧客的特徵是年輕、 居住北部、科技新貴,這些特徵符合前述愈富有要求愈多的原則。要求愈多的人是否愈快 樂?答案剛好相反。2010年9月1日中國時報報導,台灣人的壓力愈來愈大,一項調查顯示 四分之一受訪者都覺得容易苦惱或動怒。, 只要我喜歡症候群 2001年我受邀定期替康健雜誌寫專欄,我以「只要我喜歡症候群」描述這種自我的風潮 ( 收錄於個人網站:http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/comment/co017.htm)。我說這種 疾病發作時會持續出現「只要我喜歡,沒什麼不可以」的囈語,病人只看到自身權益,看 不到別人的尊嚴與權益,人與人之間的關係開始變得功利而無情。追溯這種疾病的病因, 最重要的是對民主與自由概念的過度擴張。民主概念中的「服從多數,尊重少數」,被擴 張成「服從我!尊重我!」;自由概念中的「以不侵犯他人的自由為範圍」,被扭曲成「 以不侵犯我的自由為範圍」。 前述觀點算是自由開放主流思潮中的異端,該文發表後,我的專欄隨即被康健雜誌停掉。 之後,我幾乎看不到類似批評。2010年11月15日台大舉行八十二周年校慶大會,獲頒名譽 博士學位的胡佛先生致詞時批評,現今社會風氣「散亂、貪婪、虛浮、功利」,充斥放縱 及民粹導向的價值觀。他又說,現在很多人認為「只要我喜歡,沒有什麼不可以」,卻不 懂尊重他人,導致社會「太放縱、太民粹」,應該重拾共同的規範及道德價值。 幾年過去,我終於聽到類似的聲音。但是,台灣的陳痾已深。 醫師形象的低落 醫病關係愈來愈緊張,也與醫師形象低落有關。當醫師失去助人者的形象時,民眾眼中的 醫師變成賺錢者、受雇者,甚至是作弊者、貪婪者,自然常遭到指責。筆者認為醫師形象 低落的原因,跟醫界少數害群之馬固然有關,但更重要的是媒體、健保與某些基金會。 大陸醫師說,他們的新聞媒體不能批評時政,所以常常報導醫界負面新聞,導致醫界形象 低落,造成醫病關係極度緊張。台灣也是這樣,醫界的負面新聞具有高度吸睛效果,媒體 遂習於誇大報導,其見報率超越了其他重大犯罪新聞。健保局則可能因為一直被質疑未能 有效監督,導致健保虧損,所以不停釋出健保違規的訊息,以證實已經盡力。這種邀功的 作法,不但讓醫師形象日益低落,反而讓民眾更相信健保費率根本不需要調高。 誇張的新聞媒體 2005年1月的邱姓女童受虐事件,是媒體誇張報導的典型事例。當時台北市立仁愛醫院值 班醫師判斷錯誤,將命在旦夕的受虐女童從台北市轉到遙遠的沙鹿,大家把女童的死亡完 全歸咎於這錯誤的決定。部分醫界人士馬上參與韃伐,說年輕醫師都是草莓族,說這暴露 出醫學倫理、醫德喪失的問題,說醫療品質日益低落。 這些權威的講法,讓民眾相信台灣醫師的倫理觀念愈來愈差、醫療品質則日益低落。這些 批評可以得到民眾的讚賞,但也重擊了醫界、造成了誤解、加深了醫病緊張。回想筆者的 學生時代,只有少數主治醫師例行巡視病人,一週查房一、二次就算認真的,但是假日都 沒有主治醫師。過去紅包文化盛行,公立醫院醫師常常晚上兼差賺錢。現在主治醫師包括 假日在內每天查房,沒有紅包、沒有兼差,剩下的是莫名其妙被罵得滿頭包的所謂草莓族 醫師。 當時電子媒體幾乎二十四小時不停痛罵醫界,持續了三、四星期。罵一個月之後,有位記 者問我:台灣的白色巨塔是不是就要倒了?真是可笑!媒體自我催眠到確認台灣醫界已經 極度腐敗而即將崩壞,相信很多民眾也這樣被催眠著。 這次事件的確值得醫界檢討,但被引申為台灣醫界極度腐敗,則是媒體的不公與醫界的不 幸。當時台北市市長兩度評論:「救人的人一直被追究,打人的人好像沒人理會」。這是 當時新聞報導中,唯一由第三者說出的持平之論。 醫病緊張的後遺症 有次對一位醫藥記者抱怨媒體過度宣染,她承認媒體對待醫界比較嚴苛。但她說這是因為 醫師與個人生死有關,當然要受更嚴格的監督。這種看法似是而非,醫師已經受到醫師法 等比一般行業更嚴格的規範,濫加過度批評,並將不合理的要求與壓力加諸醫師身上,對 病患權益的保障可能有害無益。 因為醫療糾紛太多,許多醫師採取防衛性醫療,願意從事重症醫療的人才也逐漸減少。一 般人總認為重症醫療的式微與健保給付有關,卻未認真考慮到醫病關係緊張這個重要因素 ,更未找到解決之道。醫師既然與個人健康生死有關,卻過度責罵助人之人,或動不動就 告上法院,是社會公義嗎? 自律的醫界 醫界面對各種指責,是不停地自律。醫師被要求每年修習醫學倫理積分,醫院被要求被不 停地評鑑。好像找不到其他行業像醫師這樣,收入急速減少、費盡心力提升品質,卻被罵 得愈來愈不堪。前輩驕傲地說,台灣醫師是所有行業中最自律的一群。但是,這些自律並 沒有讓緊張的醫病關係得到緩和,醫療糾紛與訴訟案件仍然繼續增加,對醫師不禮貌的行 為則變本加厲。 醫界的代溝 病人對醫師不禮貌、不尊重的傾向愈來愈嚴重,是大部分醫師的共同體認,但醫界前輩似 無所悉。個人認為,醫界一直存在著一條嚴重的代溝。不合理的醫病互動大多發生在年輕 醫師,資深醫師被不禮貌對待的機會較少。這就好像前述大陸婦產科資深醫師的經驗,她 在數年後才體會學生所說的話。 筆者一直懷疑,醫界前輩並不瞭解病患日趨嚴苛的不合理態度。好幾年前,我曾經就教於 一位極資深的前輩,問他有沒有覺得病患愈來愈不禮貌,那位前輩回答並沒有這種感覺。 最近我聽另一位前輩說,他最近覺得病患的態度真的愈來愈不客氣。這就是醫界的代溝, 病患通常對資深醫師比較客氣,所以前輩感受不到不合理的氣氛,有些甚至已經不再行醫 ,但他們卻是醫界的代表與政策制定者。 溝通不夠? 醫療糾紛的起因,大多被聲稱是醫師解釋不夠、醫病溝通不良。大家必須注意,醫學專業 本就很難讓病患完全瞭解。例如最近一次門診,我向病童家屬解釋罹患的是肺炎。家屬則 反覆詢問:是感冒嗎?不是感冒是肺炎?是發燒太久引起肺炎?是感冒引起肺炎?解釋半 天,突然又冒出一個問題:「是嚴重感冒嗎?」。要將一個肺炎的診斷解釋清楚,有時就 這麼困難。 此外,新聞媒體出現的負面描述,都會被不滿的病患引用。除了解釋不清楚之外,還常見 沒有同理心、沒有愛心之類的指責。這些濫加指責的情形,常讓年輕「草莓族」十分苦惱 。例如,兒科醫師沒有一針打上血管,家長很常見的罵法是:妳(你)沒有醫德!奇怪了, 打針跟醫德有何關係? 各種醫療糾紛的常見原因,包括了家屬的內疚情緒需要投射,或摻雜了金錢賠償的因素。 這些都幾乎不會出現在醫療糾紛原因的統計中,因為病家會引述媒體常見的時髦用語,來 加強己方陳訴的正當性。 失衡的醫病關係 因為溝通不良被認定是糾紛的重要原因,所以加強申訴管道被認為可以減少糾紛。所有醫 院都有這種申訴,而且大多會要求被申訴對象說明回覆。筆者也三不五時要寫這種「悔過 書」,但很多申訴只是病方在發洩情緒。例如有人投訴,這位醫師能力不足,看病看很慢 ,讓他等很久;輪到看病後,卻一下子就看完了。這位病家到底是要醫師看快一點?還是 看慢一點?他真正的要求是,看別人隨便看,自己則要慢慢看。 申訴還算客氣的,有些則上網指名道姓控訴醫師,將醫師所有作為描述得像牛鬼蛇神一樣 。在開放的社會,大家都有發言的權利,但醫師沒有申訴的權利。不知道有沒有人檢討過 ,這樣的申訴有沒有減緩醫病緊張?是否會讓民眾愈來愈苛求醫師? 尋找台灣醫界的春天 2008年一項研究發現,台灣平均每三個月就有一名醫師被定罪,創下世界紀錄。在這種環 境下,無怪乎大部分醫師均自覺不快樂。雖然此類事件很少見,但只要遇上一件不合理的 醫療糾紛或判決,就會嚴重打擊士氣。台灣醫界的寒冬已經持續多年,希望睿智的領導者 能體認醫病緊張的真正根源,否則春天將永遠不會來到。 本站提供的健康資訊為一般性的參考資料,生病時應該讓醫師親自診視才能得到最適當的 醫療。 網站外觀改版:2003.10.01 Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師 上次更新:2011年03月16日 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.115.131.155
nevereverd86:還能寫的更好嗎? 03/16 21:15
enos:最近有急診的醫師被揍 要護理人員下跪........ 03/16 21:27
enos:不遠之前有兩個急診的被弄上網路公x 03/16 21:28
JLeslie:公"審"... 03/16 21:50
JLeslie:最近幾位小患者考上台大醫科,媽媽問我說需要注意些什麼? 03/16 21:56
JLeslie:我說:1."多存點錢,以後用得上的..2."內外婦兒急診不要選" 03/16 21:58
JLeslie:媽媽問:"那要選什麼科?" 答:"腫瘤科跟重症加護" 03/16 22:02
queersome:這種一面倒的評論,很難說服某些人。如果要讓病人和醫師 03/16 22:48
queersome:同時聽得進去(以降低所謂的緊張醫病關係),客觀的評論比 03/16 22:50
queersome:一面倒的評論更有說服力 03/16 22:51
lucc:我覺得很客觀,而且這些問題不是醫療人員怎麼感受的到? 03/16 23:53
lucc:現在的病患每個都只想要等待少一點且凹到多一點的時候,哪有 03/16 23:54
lucc:什麼病患立場的客觀可言? 03/16 23:55
queersome:這些問題的確不是醫療人員感受不到,但裡面也很顯然的暴 03/17 01:00
queersome:露,有些問題,的確若不是身為病人是感受不到的,所以這一 03/17 01:01
queersome:篇由醫生寫的,自然就可能感受不到病人的想法。但不客觀 03/17 01:02
queersome:並沒有錯,什麼樣的身分寫出什麼樣的文章,本來就是應當的 03/17 01:02
queersome:這一篇並不是在對病人說話,而是對醫生(希望有一位偉大的 03/17 01:03
queersome:領導者出現!),自然就不該說這篇文章沒有考慮病人的立場, 03/17 01:04
queersome:所以我才說,"如果"要讓病人聽的進去的話就XXX,但這"如果 03/17 01:05
queersome:"並不成立,因為這一篇是偏向圈內人的對話。 03/17 01:05
queersome:再來你說,現在的病患"每個"都想要XYZ和ABC,這個說法, 03/17 01:06
queersome:就像我說,現在的醫師"每個"都不喜歡解釋,"每個"都沒耐心 03/17 01:06
queersome:,這兩種說法都是有問題的吧! 03/17 01:06
enos:順便/不能一起處理嗎/我很忙/我等下小孩順便 03/17 09:19
enos:離開台北 我聽到的"謝謝"多很多 03/17 09:21
enos:大概跟這邊學生族群比例高有關吧(攤) 03/17 09:23
enos:一天要看20 30 甚至上百個患者 除了苦笑 還能有啥 03/17 10:56
enos:急診每三個月換一批人 急診跟戰地一樣 這品質..... 03/17 11:11
bryantlee:這篇大推...很中肯...還有醫療一定要去刑化啊...哀 03/17 12:21
bryantlee:拿刑法對付主觀善意救人的醫生.. 03/17 12:22
stupidfrog:這篇很客觀 也許非醫療人員體會不到客觀再哪裡orz 03/17 22:20
queersome:樓上的說法已經有邏輯矛盾了。我所謂的客觀,是一種平衡 03/17 22:33
queersome:的觀點,也就是不偏向任何一邊。但你卻說這篇非醫療人員 03/17 22:34
queersome:感受不到客觀在哪?也就是這篇是只針對醫療人員感受而寫 03/17 22:38
queersome:(也因此只有醫療人員瞭解),這是一種偏頗,已經把病人排除 03/17 22:39
queersome:在外,所以病人感受不到 ps.這推文是針對你的邏輯矛盾,而 03/17 22:40
queersome:非針對此文 03/17 22:40
jhplasma:不論本文或者推文都有令我同意 和令我思考的部份 只是我 03/18 11:08
jhplasma:還是忍不住要說 大家認真討論醫病關係的改進和表達 醫生 03/18 11:09
jhplasma:和病人的平衡 其實我覺得....在我的治療中 破壞這個平衡 03/18 11:10
jhplasma:的...往往不是病人 也不是醫護人員 而是個叫"客人"的存在 03/18 11:11
jhplasma:病人其實了解自己的須要 醫師也大都了解自己的極限 但是 03/18 11:12
jhplasma:客人我真的不知該怎麼評論 還請樓上的各位分享 03/18 11:15
lucc:這是社會風氣和政策造成的一種現象,就是病人把醫療這件事當 03/18 11:35
lucc:做是單純的社會福利和消費行為... 03/18 11:36
queersome:給jhplasma,有你所謂的"客人",就有所謂的"商家" 破壞平 03/18 18:18
queersome:衡的,可能是客人,也可能是商家。 03/18 18:18
lucc:問題是醫病關係並非單純客人與商家的關係,醫療行為也非消費. 03/18 19:41
lucc:我相信醫病雙方永遠都不可能平衡與對等,因為這根本上就是一 03/18 19:42
lucc:種特殊的供需關係,並不能以單純的消費來看待... 03/18 19:43
lucc:醫療專業資訊也不可能對等,醫療人員辛苦的訓練豈這麼容易的 03/18 19:47
lucc:讓大眾完全瞭解,但是即使已仔細說明,這點卻常被拿來問罪.. 03/18 19:48
queersome:這...樓上似乎沒跟我對上...醫病並不是單純的消費,所以 03/18 20:09
queersome:jhp把"客人"這東西和"病人"做區別,而我把"商家"這東西和 03/18 20:09
queersome:和"醫師"做區別。有把醫療當作消費行為的病人,就有把醫 03/18 20:10
queersome:療當作商業買賣行為的醫師。所以基本上我是同意你的說法 03/18 20:10
queersome:的,但我想說的是,把它當作消費行為的,不是只有病人這邊 03/18 20:11
queersome:會幹這種事。 03/18 20:11
queersome:再來,就是所謂仔細說明。什麼叫仔細說明?依誰的標準叫仔 03/18 20:11
queersome:細?病人當然不需要知道你六年以來"辛苦"所學的所有知識 03/18 20:12
queersome:他要知道的只是發生在他身上,你所做的醫療的原由,有沒有 03/18 20:13
queersome:副作用?過程是怎麼一回事?他有什麼風險?很可惜,連這樣的 03/18 20:13
queersome:解釋,很多病人都聽不到。 03/18 20:14
hardtwo:每種疾病都有很多的成因 每種成因都佔不大的比重 03/18 20:33
hardtwo:例如: 為什麼咬了會痛? 要怎麼治療? 這麼簡單的問題,您可 03/18 20:34
hardtwo:以試試板上可以提出多少揣測及可能治療方式?大概需要花多 03/18 20:37
hardtwo:少時間解釋? 我當然認為需要詳細解釋並告知風險 但是所謂 03/18 20:42
hardtwo:詳細解釋與副作用 不但正是6年所學 而且可能還不夠涵蓋 03/18 20:44
hardtwo:您當然可以認為並非如此 但我們正試圖解釋現實狀況 03/18 21:01
hardtwo:有時的確沒那麼簡單 而這真的並非推托之詞 03/18 21:03
lucc:贊同h大... 03/18 22:04
enos:推H大 03/18 22:11
enos:有聽但沒進去的人並不少 03/18 22:18
enos:今天的例子:這顆可能要根管 balapala~10分鐘後 03/18 22:19
enos:問:我只要消毒一下 補起來就好 >"<........ 03/18 22:20
enos:牙科都這樣了 醫科狀況多慘 可想而知 03/18 22:21
enos:安排醫藥線記者跟法官們上些基礎醫學 或許可能大概會有點改善 03/18 22:22
queersome:我並不覺得應該要請醫師先解釋個三個小時然後再給病患20 03/18 23:37
queersome:個選擇,外加把教科書都拿出來教才叫詳細,但是,如果一個 03/18 23:37
queersome:病人,看到第三個醫師,才發現他有好幾個牙齒都做過根管, 03/18 23:38
queersome:而且還因此斷裂,他前兩位醫師也從沒告訴他他已經做了根 03/18 23:38
queersome:管,當時就直接治療,甚至他之後牙齒變黑,醫師也只是幫他 03/18 23:39
queersome:把變黑的地方重補,他從頭到尾不知道有根管這兩個字。 03/18 23:39
queersome:當病人最終知道了,他問第三個醫師,為什麼前兩個醫師都沒 03/18 23:39
queersome:告知他,第三個醫師說,不管有沒有告知結果都是一樣的,不 03/18 23:40
queersome:應該怪前兩位醫師。問題來了,這是他的牙齒,他的身體,你 03/18 23:40
queersome:在他身上動刀,即使結果是一樣的,你不應該讓本人參與這些 03/18 23:41
queersome:決定過程嗎? 對你來說是科學的事實,對病人說是對身體的 03/18 23:41
queersome:自主與權利。請不要再只告訴病人:你有蛀牙,我已經弄好了 03/18 23:41
queersome:(有醫師認為這就是"詳細告知"的標準了)。然後等到根管的 03/18 23:42
queersome:牙齒斷了,才發現什麼都不好。然後這位病人,就開始不相信 03/18 23:42
queersome:醫師了。 03/18 23:42
enos:詳細的標準個人不同(為啥我有種看到swiftboy文章的感覺....) 03/18 23:58
queersome:我還好吧?我不人身攻擊,也不出口罵人,目前為止我想還算 03/19 01:07
queersome:理性,如果我這樣說話就是仇醫,那麼有些醫師批評病人無知 03/19 01:08
queersome:高姿態!!都愛凹!!自以為!!不知感恩!!外行敢質疑內行的專 03/19 01:09
queersome:業?這算是仇病(人)嗎? 03/19 01:09
enos:民眾真的是無"知"啊 這個"知"是指醫學知識的"知" 03/19 01:09
queersome:為什麼我的言論比較容易讓人覺得是仇醫,但通常喜歡批評 03/19 01:09
enos:知道幹麻看醫師 O.o|| 03/19 01:10
queersome:病人的醫師不是仇病呢?這我可能又可以寫成一篇很長的文 03/19 01:10
queersome:章,但簡而言之,有些醫師(有些而已喔),他們要的不止是尊 03/19 01:11
queersome:重,而是"尊敬"。他們覺得病患該有的禮貌要有,該說謝謝就 03/19 01:11
queersome:要說謝謝,該感恩就該感恩。這些做不到也就算了,還有像我 03/19 01:12
queersome:這樣的人對醫師不滿批評醫師?仇醫標籤就會特別容易浮現 03/19 01:13
enos:打招呼 "謝謝"是國民基本禮儀吧 辛苦半個小時以上 難道沒資格 03/19 01:13
queersome:我相信有好的醫師也有壞的醫師,有好的病人也有壞的病人, 03/19 01:13
queersome:如此而已。 03/19 01:14
enos:得到一句謝謝? 03/19 01:14
enos:看完診後 到櫃檯吵著退掛號費的比例有多高? 還順便送句x你x 03/19 01:15
enos:+ 沒醫德 03/19 01:16
enos:好醫師的定義是? 打不還手 罵不還口 吞下去或是從九樓跳下去? 03/19 01:17
enos:忙到沒表情=擺臉色? 三秒內沒反應=耍大牌? 03/19 01:19
enos:q大如果有興趣 到急診呆一晚就好 或是到門診呆一診 03/19 01:20
enos:台灣健保是世界奇蹟不是假的 美國德國英國日本都做不起來 03/19 01:21
enos:彈丸小的台灣做到了 滿意度還很高喔 缺錢醫院還可以當提款機 03/19 01:22
enos:告下去就是了 反正都是動用刑法伺候 刑事輸了 沒關係 03/19 01:23
enos:民事還可以再告一次 有告就有機會拿錢 03/19 01:24
enos:被檢察官跟法官定的感覺很爽的 有事沒事還附贈一句三字經喔 03/19 01:25
jhplasma:感謝qee大的回應 觀於客人和商家的論點確實不曾出現我的 03/19 10:31
jhplasma:考慮選項之中 大概是因為我始終不把病人當客人看 所以沒 03/19 10:32
jhplasma:辦法想像自己是商家 也不曾想過進來的客人 是把我當成商 03/19 10:32
jhplasma:人的 而我個人是知道 大部分跟著我一起抱怨客人的醫生 都 03/19 10:32
jhplasma:沒想過自己被當成商人 我那幾個進來就對我說"前面的醫生 03/19 10:33
jhplasma:有沒有作錯什麼是我可以告他的"和"你就只是想賺我的錢嘛" 03/19 10:33
jhplasma:還有"你到底有沒有醫德阿 !! 這也要錢那也要錢的 !! 我還 03/19 10:33
jhplasma:在外面等到現在耶"的客人 你算是幫我道破了原因了 03/19 10:33
jhplasma:再者我可以理解enos大的心情 : 醫生(非商家)把病人的決定 03/19 10:34
jhplasma:看的很重要 所以真的醫生會不喜歡客人 1.沒有醫生不告知 03/19 10:34
jhplasma:病人治療方法就動手的 !! 也沒有醫生會跟病人說"不管有沒 03/19 10:35
jhplasma:有告知結果都是一樣的"之類的話 這違反我們的誓言 醫生間 03/19 10:35
jhplasma:不會開這種玩笑 更不會把病人這樣看待 而如果有病人這樣 03/19 10:35
jhplasma:看待我 就只有一種可能"他根本不聽我說話 也只把自己的身 03/19 10:36
jhplasma:體當成交易的物件" 而這對醫生來說是種污辱 2.我跟他的解 03/19 10:36
jhplasma:釋和我幫他想的處理方法 我不奢望他全部記得 我不奢望他 03/19 10:36
jhplasma:全部了解 因為讓他了解是我們醫生的工作 讓他正視這個問 03/19 10:37
jhplasma:題是要看醫生的本事 但是如果他不想了解 不聽我說話 又 03/19 10:37
jhplasma:不願意承擔不處理的後果 我覺得這就是個人行為 而不應該 03/19 10:37
jhplasma:擴張到"客人還是醫生的錯"或是"病人還是商家的錯" 值得討 03/19 10:38
jhplasma:論 但是對醫生來說都不是什麼正面的例子 03/19 10:38
jhplasma:當然我也可能會被貼上仇病的標籤....因為我還是以醫為職 03/19 10:40
jhplasma:業 而還是會有客人當我是商家 我相信台灣現在的醫界工作 03/19 10:40
jhplasma:者依然以醫生為多數 當然如果有人要硬把其中的老鼠屎當 03/19 10:40
jhplasma:全世界 我尊重他這樣相信的意願 反正心中有佛處處皆是佛 03/19 10:40
dental:醫德、人性、看診模式、態度這些非科學能量化的東西 03/19 13:08
dental:我大都疲於討論...因為真的一種米養百樣人,每個人感受 03/19 13:08
dental:差異實在太大,與其在這邊耳提面命,還不如好好把自己的 03/19 13:09
dental:病人 handle好..我覺得這些討論對於實際看診情況沒有助益。 03/19 13:10
dental:或許某些言論可以改變一些人的想法,但是沒有遇到他信任的 03/19 13:11
dental:醫師,其實都是枉然 orz 03/19 13:11
dental:早上接到一個 endo後疼痛的病人...字裡行間充滿著對前醫師 03/19 13:12
dental:的不信任,我也只能摸摸病人的頭,告訴他有些牙齒的確會有 03/19 13:13
dental:術後疼痛、根尖發炎的情況,必須要耐心治療,等待一點時間 03/19 13:13
dental:讓它痊癒...我也不能保證你現在看完立刻就不痛... 03/19 13:14
dental:多講幾句話,多關心他,自然病人就會化解心中的疑慮 03/19 13:14
dental:但我對於前醫師感到辛酸,看的出來他認真處理,但仍不能 03/19 13:15
dental:被病人信任....其實很有感慨的,只是這些事情每天重複發生 03/19 13:15
dental:早就麻痺了...有對錯嗎?沒有...後面看的醫師本來就佔優勢 03/19 13:16
dental:因為你知道他具體情況,可以對症下藥(不管是心裡還是生理) 03/19 13:16
dental:病人滿足了,即使病痛仍在,但心裡的怨懟會少一些 03/19 13:17
dental:大家加油吧,沒有完美的病人或醫生,只能憑良心做事 03/19 13:17
dental:換取一些身為醫師的專業與尊嚴。 03/19 13:18