Re: [問題] 請問牙周病的自費部份

[faker ()]

要長骨頭 有三要素 細胞 骨架 生長因子

有圖有真相 擷取Cohen著作
ATLAS OF COSMETIC AND RECONSTRUCTIVE PERIODONTAL SURGERY
http://ppt.cc/Bpx~
OFD即打開清潔什麼都不放
DFDBA打開清潔後放入去礦化冷凍乾燥等處理過之人骨 提供骨架 osteoconduction
EMD即打開清潔並加入EMDOGAIN 即生長因子 osteoinduction
GTR即打開清潔並使用ePTFE(Gore-Tex再生膜)做一空間維持 誘導組織再生術
希望讓長得慢的骨頭慢慢長，不要一下就讓牙肉長進來

右邊數字即為骨內缺損長起來的mm啦！
也就是說花那麼多錢 牙周再生手術著眼的是「毫米」之爭
數字給您參考，會不會成功因骨頭缺損條件與型態而不同
有疑問還是問您的醫師囉！

修骨頭就是將殘存的牙周囊袋降低讓細菌不易躲在囊袋中。（osseous surgery)
術會牙齒看起來會較長，牙根會有露出可能牙齒會容易對冷熱敏感。

骨內缺損（齒槽骨流失）的形態也是影響的關鍵因素之一
如果型態沒辦法將再生膜撐起來也只有選擇替代方案。
這也和醫師的材料使用經驗與所學有關係，他會選擇最有信心的方案。

平均3.5mm和3.8mm的差異是經過統計平均算出來的，臨床上使用的探針間隔是1mm
因此這兩者間雖有統計差異，但臨床範圍也只在3.2-4.0mm間（取其95%信賴區間兩端）
而不一定能測量出來。
當然也有很多其他實驗與文獻整理，會有不同的數字出現，只是我引用我手邊有的資料
簡單做一整理。

總而言之可以跟醫師討論看看，用在你身上成功與否並不是單純的數字能表示出來。
只是讓醫師知道材料的選用大約能長回多少骨頭
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「所謂的英雄，到酒吧去要多少有多少。
      相反的，在牙醫師的治療台上可一個也沒有。」
            --楊威利語錄--   《外傳．擊碎星辰之人》第一章＼第三次提亞馬特會戰


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.248.224.100
推 hardtwo:本版版友真的太專業了...
※ 編輯: faker           來自: 210.60.122.3         (12/30 07:12)
推 missjanetwu:請問：這個骨頭「長」回來，大約需歷時多久量測？
→ missjanetwu:請問：放入牛骨粉，是哪一種程序？
→ missjanetwu:我一直以為牙周手術的重點，是提供一個清潔的環境，
→ missjanetwu:讓組織有再生的乾淨環境！為首要之務！但看到這圖，
→ missjanetwu:數據表現差異甚大！一千多份樣本，基本上，不易出錯了
推 CallMeCONAN:專業!
推 cosmos0038:這篇可以做成衛教單放在診間了供病人取用了XD
推 Pang:說EMD具有osteoinduction有點奇怪，osteoinduction應該與BMP2
→ Pang:有關。EMD應該不具有osteoinduction。另外DFDBA不完全只有
推 Pang:osteoconduction，根據schwartz 1998，不同bone bank，不同年
→ Pang:紀來源的DFDBA，其osteoinduction效果不同。簡單來說，DFDBA
→ Pang:可以有少許的osteoinduction，但也不要太期待