Re: [問題] 牙周照護計畫

[kmusolo (曙光女神之寬恕)]

※ 引述《YE ( )》之銘言：
: 各位版友好 :)
: 今天洗牙齒時牙醫師說我有牙周病
: (雖然近來都有勤勞刷牙並使用牙線，不過以前都沒好好保養...0rz)
: 然後問我是否年滿30了，是的話可以做牙周照護計畫且健保有給付
: 醫師說明此為二次療程
: 除了做全口X光外還要測牙囊袋深度
: 就和剛才旁邊的阿伯一樣
: (在等待的時候聽到醫師劈歷啪啦地唸一堆數字的應該就是了)
: 然後得打麻醉，一次一邊
: 因為需要把牙肉稍微翻開一點才可以洗得乾淨一點
: 不過剛才好奇地google了一翻
: "初期牙周病可使用超音波洗牙或深層牙齦下刮除即可；
: 較嚴重者則需上少許麻醉做翻瓣治療"
: 因為其實我是有定期去洗牙齒的
: 所以我猜應該沒有嚴重到要翻瓣治療了 o_0
: 又或者是"深層牙齦下刮除"其實也需要打麻醉減少疼痛
: 因為覺得麻醉是少打為上，只要在可以忍受的範圍ok
: 再加上對牙周病認識淺薄，所以當下也不曉得要怎麼問
: 不曉得下次應該如何請教醫師
: 怕問太多醫師會不耐煩或質疑他的專業之類的...囧
: 謝謝各位!

先講一下所謂牙周照護是什麼東西

這個東西原本健保就有，只是分散在不同的項目底下

"據說"有民間團體向政府抗議，說為什麼看牙周病還要自費等等
                            (因為有些醫師看牙周病收自費~)

於是政府就找了專家共同研商，在健保的項目外開立了這個牙周統合照護計畫

簡單的說法就是牙周治療的懶人包，

只要投入這個治療的使用者，基礎的牙周治療通通都在裡面

從洗牙、牙齦下結石刮除、衛教通通包

申請的醫師需要附上當事人的牙周狀況，包括x光片、囊袋探測深度、牙菌斑指數等

牙周照護包括術前與術後，

在治療告一段落之後需要再回診重新測量當事人的牙周狀況，以確定治療的成效如何

以上是牙周照護的內容


從牙周病的觀點來看這個疾病就是細菌引起的發炎反應，

治療的方法其實很簡單︰移除發炎的細菌、減低細菌滋生、預防勝於治療

說起來很簡單，做起來也很簡單，但問題就是能做得好的人不多

刷乾淨、用牙線，這個講起來就像唱歌一樣簡單

但是真的有餐餐都做到的，寥寥可數

每天都能夠例行不輟簡直是鳳毛麟角

讓我們換個方式問或許比較容易了解

請問所謂"餐餐飯後都刷牙"，您如何確定已經刷乾淨
憑感覺？
照鏡子？
還是根本不會確認？


所謂"用牙線"是怎麼樣用？
把牙齒縫裡的東西挑掉就算？努力刮？選幾個覺得不太好的牙齒用一下？

或者是覺得自己有使用某牌漱口水、特效牙膏，

所以即使偷懶幾次"應該"牙周病不會找上我？！

很多人會說︰我每半年都有去給醫生洗牙捏，怎麼還會得牙周病

從個人執業的經驗，極大多數的民眾對於洗牙的認知都停留在某個很神奇的領域

認為洗牙會痛是因為醫師技術太爛、或是洗牙會把琺瑯質也給洗壞掉...etc

推測普遍於對於洗牙的認定大概是「超音波機頭有放進口腔，並且有噴水」就算

個人曾經在私下問過牙周病專科醫師︰一般的洗牙應該花多少時間才比較合理

得到的答案是大約四十分鐘左右

當然說這話的人是待教學醫院的醫師，時間本身就不是太大的問題

但是這的確顯示說我們覺得以為自己已經洗得很乾淨，實際上並不見得

如果有人問說這次洗牙你覺得乾淨嗎？這個問題我自己都覺得很羞愧

如果當真要洗得很乾淨，其實應該是需要搭配染劑來使用

甚至必要的時候可能還得要拿出牙周刮刀來刮幾下

但是當我真的這樣做的時候，躺在治療椅上面的人反應卻是驚訝不可思議狀

甚至洗到比較深層的結石開始唉唉叫

我們打麻藥好嗎？哦不用了我再忍看看

彷彿我要做的事情是草菅人命一樣，你說這種情形還洗得下去嗎﹙攤手﹚


回到現實面來，個人認為牙周病的處理最大的關鍵在於當事人

醫師頂多只能從旁拉一把，但是對於本身意願不高或是沒有意願的人真的愛莫能助

醫師頂多幾個月看你一次，

而累積這麼久的牙菌斑、結石自己都不管，你還能期待牙周病有什麼好的進展？！

坦白說，如果治療牙周病健保不給付要自費，

或許當事人還會比較珍惜比較有意願去做出改善，

只不過這就是另外的議題了

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貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己

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◆ From: 59.116.134.195
※ 編輯: kmusolo         來自: 59.116.134.195       (12/06 00:13)
推 llz:推!我常念病人:你有刷牙,有刷牙周嗎?牙周不乾淨當然有牙周病XD
推 equation:我一直很好奇 "洗牙會把琺瑯質洗壞掉" 這句謠言從何而來?
→ enos:搞不清楚琺瑯質跟牙結石吧 (我猜)
→ enos:還是有哪個天兵拿洗牙機對著單點狂打一分鐘的?
推 llz:我當小I就有當同學的白老鼠,用tip來OD...只能說,真XX的酸!  XD
推 bryantlee:最後面超中肯...病人都要有失去才會知道要珍惜
→ darthv:看完馬上想到吃東西還沒刷牙  馬上去刷~
→ YE:(驚)每次洗牙都10分鐘內搞定捏 (塗顯劑+洗牙+漱口+走回檯臺XD)
→ llz:時間真的不是重點,我的觀點只有"清乾淨",我Q也是這樣的觀點