Re: 一顆假牙的好壞，請問下列何者是關鍵？

[leedentist (想要去嘉義大學玩!)]

※ 引述《summerr (夏天)》之銘言：
: 問題一：
: 一顆假牙的好壞，請問下列何者是關鍵？
: 1.醫師的車牙(修牙?)、取模、裝假牙
: 2.牙技師的製作假牙技術
: 3.假牙的材質
: (這次我想很多，我怕我做了，密合度不好，
: 牙齒蛀了，我又要整個重做，或更慘，要根管或拔掉植牙。
: 其實我只想找個信任的牙醫，就聽他的話去做，
: 相信我，病人也不想這麼累去懂這麼多，
: 或去shopping診所，沒那個美國時間，
: 畢竟大家生活都很忙碌，
: 也很感動，有那麼多忙碌卻熱心的人在這裏幫大家做解答)

假牙的好壞取決於:
除了該有的診斷與設計外(這牽涉到的就是醫師的訓練跟經驗還有學識),
再來就是

1.車牙(或是修牙,醫師稱為prepare):

手穩以外,視線及光源也要清楚(看不到或是看不清楚你手再穩都沒有用),
再來器械也是有影響,一隻好的高速磨牙手機是基本,高檔一點的還會附上光源,
好的高速磨牙手機還要配上好的磨牙鑽針才有它該有的效果,
鑽針從國產的一隻20到進口500元以上的價差不是差假的...更重要的是鑽針是消耗品
該丟就得丟...
但是千萬不要以為這樣就算講究了,更高檔的會配上可變速的1:5附光纖的增速手機
很多牙醫師可能還沒有用過這東西,但是如果你磨牙後的表面要極光滑,磨完之後的margin
也就是假牙邊緣要極標準,那就一定要使用這玩意....(最好搭配上放大鏡一起用)
畢竟高速手機動輒30萬到40萬轉的轉速,你要好好的修型難度相對增高
(畢竟切削力太好一碰就沒了完全沒有辦法補救,當然有人會說手穩就好)
但是如果你本來就手穩的人用上這種手機不是更如虎添翼?
這儀器的的優點是電動驅動,扭力是定值,可變速(換句話說幾萬轉可以視需要調整)
當你用16萬轉搭配適當的finish bur時就可以磨出超棒的margin跟超光滑的surface.....

2.取模(印模)

當牙醫師完成磨牙的程序,接下來就是要把口腔內磨好的牙齒和周圍的軟組織
從口內轉換出來做假牙,但是相對的就得把這型態好好的印出來,也因此印模前的排齦
以及印模用的材料都會影響印出來的品質....

3.裝假牙

當牙技師把假牙做出來之後,要裝之前需要先檢查所製做出來的假牙是不是真的可以用,
假牙能不能就定位(假牙邊緣有沒有密貼),
假牙內側面有沒有均勻的密貼(影響到的是會不會有壓力集中點的問題),
跟其他牙齒的鄰接面緊度恰不恰當(可否用牙線清潔或是容易造成食物推積)
還有咬起來的時候會不會有突出的異物感等等

3.牙技師的製造假牙技術

牙醫師才比較能知道,重點是牙醫師會不會妥協還是有任何問題就是退回重做
當然退回重做就是要先檢查是取模有問題?還是製作有問題而造成不合適的假牙...
不過有一點是一定的,通常技術好的牙技師相對的費用就一定高,也就會反映到
假牙的價格.....

4.假牙的材質

原則上假牙的材質是要以上處置都沒問題的狀況下,才會有影響...
其實也只是因為假牙材質如果越高等,它的化學穩定度高,
也就越沒有毒性或是過敏的問題...

而看完這些你大概也就知道為什麼相近地區的Jelstar會有不同的價格..
重點是你選擇自己能接受的價位跟你信任的醫師...

: 問題二：
: 台灣的牙技師(齒模師)目前尚未有執照，
: 除了部分瓷牙的有證書外，
: (懷疑，我買個980的大同電風扇都有保證書了，
: 為什麼上千到上萬的假牙竟然沒有保證書跟成分說明，
: 這可是放在人體口腔內的東西耶，
: 醫生只會說：我們這個是老師傅做的，我們的齒模師保證技術好……，
: 給我保證書，我不要空口說白話，台灣政府跟立法麻煩再加油一點！)
: 相近地區的Jelstar可以從9000~12000，
: 同樣的假牙材質，為什麼還是有價差？

你看完上面寫的你就知道價差的成因了...

: 是因為
: 1.雖然等級都叫jelstar，但每一家製作的原料、內容物不太一樣？(這沒有規定嗎？)
: 2.還是內容物是一樣的，只是每家牙技師的鑄模的"技術"不太一樣？
: 問題三：
: 跟醫學中心or區域醫院or地區醫院(例如：台大、萬芳…)
: 的簽約牙技師造出來的假牙品質會比較好嗎？
: 各家牙醫診所的假牙品質會參差不齊嗎？
: 問題四：
: 下左右後三顆的牙橋建議是用何種材質比較好？
: 又，如果是單顆的建議何種材質比較好？
: 謝謝大家。

以牙醫學觀念而言,cameo的材質比較好...不過現在的情況請往比較便宜的材質選...
黃金好貴...XD


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.248.209.155
→ decay:個人還是覺得cameo不夠好, 因為含有銀, 最好還是Jellenko-O
→ leedentist:大哥牙橋你要用J-O?
→ decay:經濟許可的話, 當然這個最好, 但技師不能偷斤減兩才行.
→ decay:做J-O的金屬厚度一定要足, 不然強度會不夠.
→ decay:病人的條件也是一個很重要的因素.
推 pooi:bridge用太好的材料還不如植牙...
→ enos:J-O成本很高 想有足夠厚度 ㄜ...........
→ decay:就因為成本太高,bridge一定要找實在的技師,跟病人收足夠費用
→ decay:非常同意pooi的看法~
→ decay:現在金價這麼高, 做J-O風險比以往更高(指成本風險).
推 lucc:我不喜歡用jelanko-O做牙橋是因為它實在太軟，不夠讓我信任
→ lucc:而且做牙橋用j-o，價錢根本和植牙沒兩樣（就我這的地段而言）
→ lucc:成本的確高，不過都加到治療價格上了，所以不是我考慮的因素
→ decay:如果退而求其次, 當然選cameo, 金價再上揚就只好選Jelstar.
→ decay:Jelstar這些年來也漲了一倍....牙醫成本愈墊愈高
推 ooomph:我想做j-o我的醫師卻推薦我做75%的金合金....只因為技工
→ ooomph:所接的案子太少，索性不做了~~~