推 AALLSS:推！ 01/14 00:01
推 leedentist:推認真文~~~不過跟酸民認真就輸了~~~看牙要錢就是不對 01/14 09:05
推 dental:謝謝您每次的熱心專文解釋 ^^ 01/14 10:02
文章吃光光
要不要裝假牙，要去哪邊裝都沒關係（請不要回答說去南部裝假牙）
牙齒的基本功能是咀嚼
如果你目前的狀態可以吃東西，或者說有立即性的困難所以無法把假牙做起來
我個人是不反對說延遲一段時間再裝
如果沒有，那或許您需要的是一個自己信得過醫師
這篇並不是要講任何有關原ＰＯ該如何選擇
單純只是借用了原ＰＯ的發文，討論一下所謂的『彈夾式假牙』
: 最近看到新聞有新的治療方式(彈夾式假牙)
: http://goo.gl/5KL6tQ
: 說是不用拔牙植牙解決問題(裝假牙7-8年後會有些後遺症?)
假牙，包括活動及固定假牙都有相似的問題
使用了很久之後最常出現的問題之一是蛀牙，或是蛀牙引起的疾病
例如由蛀牙引起的牙髓發炎
其次是牙周疾病，或是因為牙周病造成的傷害，如牙齒脫落
回顧文獻的結果發現大概假牙壽命在10年左右
追根究底可以說就是因為清潔的關係
在小牙醫板上有許多的衛教文章，包括如何做好清潔維護等等
個人覺得這是很重要的，比起選哪種假牙材質或是牙齒還金屬的假牙都重要
只有少數的人有可能躲過這個限制，就是全口無牙的那種
因為沒有牙齒了，何來蛀牙及牙周病
但這不包括有植牙的那種，因為人工植體還是有機會罹患類似牙周疾病的問題
好，扯得有點遠
彈夾式假牙這個東西前一陣子在牙醫界引起頗大騷動，
當然原因與當事人本身比較有關係，假牙本身的設計則是就現有的東西去改變的
它的設計原理就像是可折疊式的望遠鏡套筒
比較大的套筒可以容納比較小的套筒，堆疊起來就變成一組活動假牙
(實際的東西可以看這邊：http://www.youtube.com/watch?v=hfNTAdUCT5M)
德國的學者Dr.Kober將工業精密析量的技術套用到牙科治療上
研發出後來的Konus denture，又有學者將這整套理論從德國搬回日本
除了承襲konus denture的精密製造技術，而且也加入了大和民族認真與專精的特質
（其實就是吹毛求疵的個性啦，但在這種情況下是好事）
許多牙醫界早期留日的老師也將這套系統引入台灣（不過好像只有高醫常用）
這種konus denture 分為內冠與外冠兩個部份
內冠是固定在牙齒上面，而外冠則是銲接在假牙上面（看上面影片就可以明白）
內冠與外冠的角度與高度是經過特別析量設計的，彼此幾乎是完全平行
當內冠與外冠套疊在一起的時候，很平行的兩個界面就會產生摩擦力
而這個也就是假牙不會鬆脫的主要力量來源
原始的konus denture內冠與外冠都是18Ｋ金，因為Ｋ金夠軟可以提供較大的摩擦力
但後來也有改變換成其他金屬的使用方法
但摩擦力與Ｋ金相較還是Ｋ金勝出
彈夾式假牙就是一種konus denture的變形，這個在林泰武醫師的部落格也有提到
（http://taiwan-konus.blogspot.tw/）
而這種彈夾式假牙除了運用內外冠摩擦力的原理，還額外附加了夾住的力量
原理就像是球形關節可以被卡住在（http://www.teachpe.com/images/ball-socket.jpg）
在林泰武醫師的文章內部強力鼓吹的優點就是可以（或理解為必須）拿下來清潔
套用前面提到的文獻回顧，清潔對於假牙本身的使用年限很重要
妥善清潔其實大家效果都很好，不能清潔誰都一樣
活動假牙每個人最詬病的地方就是要時常拿下來清，我不曉得這樣該算優點還是缺點
其次就是內外冠本身的特質，就是牙齒仍然要修磨
所以如果假牙拿下來就是像這樣（http://ppt.cc/UWG~ 第3排第1、2張）
這是隨意抓到的案例，其他類似的案例也可以比較看看，其實沒有比較好
至於好不好用呢？
以個人做過內外冠的經驗來說，很好用！！
分開搖晃得像隨時要掉下來，假牙戴上去穩得跟自己好的牙齒似的，
為什麼有這種神奇的效果？
因為利用假牙把大家捆在一起，大家同生死、共患難
（聽過捆在一起的筷子折不斷的的故事，就是那樣）
除了要拔下來清洗之外幾乎兼具美觀與功能於一身，簡直比自己的牙齒還好用
如果這麼好用，又兼具美觀與功能
為 什 麼 它 不 流 行 ？
因為它是活動的假牙，還是每餐都要拿下來清
而且更重要的是，它很貴！！
上面這圖的內冠是k金冠，看起來林泰武醫師也很遵守konus的原始設計
每個K金內冠依照目前黃金市價去計算大概要索價2~3萬不等
（可以自己算一下圖中滿口內冠要花多少，這還只是上顎，並且不包括假牙本身）
所以照片上這位女士真的是名副其實的滿口貴氣逼人
就算不是Ｋ金內冠，用其他金屬做也超貴
因為不是隨便能夠做得出來，而是要真的很精確的技工才能做到
那個技工費用本身就很貴
林泰武醫師部落格內部的案例，如果仔細去歸類
可以發現都是嚴重牙周病破壞過的案例，或是牙齒的狀況有點麻煩
例如缺的牙齒前後並不合適當固定假牙支台齒
內外冠用來在某些很極端的情況解套是很好用的工具，但也不是所有的情況都合適
同理，彈夾式假牙在某些情況能人所不能
但不能用這樣的狀況反過來評擊別人都是亂來，
因為彈夾式假牙也有自己的弱點
至於部落格文章內面再三強調的“不用磨鄰牙”，
嗯～可以自己看看是否鄰牙完好如初、連動都不曾被動過？
還有，如果是自己的牙齒，你是否願意做這樣的設計？
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貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己
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※ 編輯: kmusolo 來自: 115.82.219.192 (01/13 21:19)