Re: [問題] 拔智齒後發燒

[kyva (真實)]

發燒的原因非常多

先從溫度來定義一下，因為每個人的基礎體溫差異非常大，以下只代表常態


┌────┬────────────┐
│核心溫度│>37度C(+-1~1.5)         │
├────┼────────────┤
│肛/耳溫 │>38.8度C                │
├────┼────────────┤
│口溫    │>37.8度C                │
├────┼────────────┤
│腋溫    │>37.2度C,>38可以明確定義│
└────┴────────────┘

因為口腔溫度變化很大所以有時候比較不這麼準確

通常超過以上溫度都可以稱為發燒

以上表的溫度來做參考後來討論發燒的成因

<常見發燒的原因causes of fever according to time of onset>

Day one local causes

Atelectasis                   肺擴張不全(全身麻醉後)
wound cellulitis              傷口蜂窩性組織炎
Urinary tract infection       泌尿道感染
Indwelling catheter infection 留置管路感染(輸液、引流管)
Transfusion reaction          輸血反應
Drug fever                    藥物引起
Thrombophlebitis              血栓性靜脈炎
Surgical complications        手術後併發症

Day Two Respiratory /Catheter causes

Pneumonia                                    肺炎
Urinary tract infection                      泌尿道感染
Wound cellulitis                             傷口蜂窩性組織炎
Necrotizing fasciitis or clostridial myositis壞死性筋膜炎/產氣性壞疽

Day 3 systemic causes

Thrombophlebitis                     血栓性靜脈炎
Deep vein thrombosis                 深部靜脈栓塞
Wound infection                      傷口感染
Cholecystitis                        膽囊炎
Pancreatitis                         急性胰臟炎
Systemic Bacteremia/Fungemia/viremia 系統性的細菌/黴菌/病毒感染

Day 7+ and on-sugical complication ,undiagnosed disease 

Leaking anastomosis                      吻合處滲漏(Anastomotic leak)
Infected prosthetic material             贋復(義肢)感染
Deep wound Infection                     傷口深處感染
Abscess                                  膿腫
Deep vein thrombosis of thrombophlebitis 深部靜脈栓塞
Clostridium difficile diarrhea           感染的腹瀉
Collagen/vascular disease                血管疾病
Occult bacteremia                        沒有症狀的菌血症
Neoplasm                                 腫瘤(很難解釋..)


簡單的把發燒分成以下四種
1.感染症
2.非感染症
3.藥物引起
4.其他複雜內科原因:抽筋，癲癇，脫水...等等

從您的時間 推斷主要應該不是感染的原因，但是我只是鍵盤金田一
真的要排除，還必須要做血液檢體

因為吃藥會退燒，所以先排除吃藥原因；通常要因為吃藥引起發燒，要一小段時間

其他我就判斷您是正常人了

身體因為開刀、組織受傷會引起發炎反應，
釋放出cytokines(細胞激素)、Prostaglandin E(前列腺素)
cytokines 活化花生烯酸路徑(arachidonic acid pathway)而產熱
Prostaglandin E 2調節下視丘導致體溫升高

...不要再說下去了

另外加上修補受傷的部分跟加速新陳代謝會導致體溫升高

因此推測您應該是正常的術後發燒，體質問題


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歡迎大家討論，有錯請指教，提出意見，感謝~
先出門晚點補翻譯

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.51.203
推 dental:要寫的比你詳細真是太困難了，板友真有福氣!!
推 gpc:thanks
※ 編輯: kyva            來自: 114.26.152.102       (04/14 01:44)
推 asurada:我第一次拔也發燒 因為漏幾個小時吃藥 第二次拔起碼乖乖
→ asurada:照三餐吃一天份的藥 直到不痛才試著停藥
→ kevinyoung:聽說醫科都會有一本口袋書叫做"FEVER"有中文版的樣子
→ kevinyoung:之前當INT也有借來看過當工具書不難懂XD但已忘光細節
→ kyva:發燒 張進祿