推 doggyhu: 我只知道我飯後會比較有倒溢的感覺 08/26 17:50
推 gentlwind: 證型請再考慮肝鬱. 08/28 02:22
各位同道大家好
小弟想跟大家請教一下胃食道逆流的問題
胃食道逆流指胃酸跟胃中食物逆流入食道的疾病
一般來說以飯後與躺下時加重
上面是西醫的解釋
詳細資料
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=279
但是小弟我最近看了兩個CASE
胃食道逆流的狀況都是在空腹時才出現
包括嘈雜胃痛胃悶都是在空腹時
跟典型的胃食道逆流好像不太像
而在中醫內科學的腹痛有提到
空腹痛，食後痛減為虛痛
空腹不痛，食後痛增為實痛
不知道胃食道逆流(中醫的泛酸)
有沒有這種分類來分虛實
因為我查中醫內科學的泛酸只有寒(香砂六君)熱(左金丸)兩種證型
但都沒有提到飯前後的痛的變化情形
(或許西醫的成因之一：下食道括約肌功能不全 可以解釋為虛？有勞解惑)
廢話那麼多
用一句做總結
請問胃食道逆流在飯前或飯後加重 有沒有臨床上的鑑別意義?
麻煩大家解惑了
感謝
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