Re: [理賠] 國泰人壽理賠有問題要哪裡申訴？

[battle0915 (昆)]

保障項目
安順癌症身故保險金      90.0萬
初次罹癌        5.0萬
癌症住院        30.0百
癌症門診        15.0百
癌症出院        15.0百
癌症住院手術    45.0千
這是從網站上查到的。今年度103/04/21開始，103/04/21之前的都是目前的2倍，這是確定的。

※ 引述《battle0915 (昆)》之銘言：
: 母親投保國泰團險  安順癌症身故保險金
: 現在問題在於診斷書開立內容如下
: 病患於民國103年 1月10 13 14 15 16 17 20 21 22 23 24 27 28日 2月 4 5 6 7 8 10
: 11 12 13 14 15 17日接受肝臟及頸部放射線治療，共25天治療，劑量共5000雷得，病患
: 曾於100-01-20、100-12-27、101-05-23、101-12-05、102-01-30、103-01-09、103-01-16
: 103-01-23、103-02-06、103-03-27至本院門診10次(以下空白)
: ※ 引述《battle0915 (昆)》之銘言：
: : 保的是公司團險理賠金額有問題
: : 問公司行政，行政說：個資法問題，再幫你問看看。
: : 問國泰客服：給了一組電話說要找這位才知道問題在哪。
: : 問這位：理賠明細會再寄去公司給你。
: : 以上，就是理賠有問題才要問你，卻只能一拖再拖，拿到明細了之後有問題呢？還要這樣拖？有沒有直接一點的方法？公司因為4/21後同項目理賠金額變原本的一半，我們申請的是理賠事故在4/21之前發生的，保險公司應該是用103年度的內容做理賠。

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→ beriaura:相關資料我還在尋找中
→ beriaura:但拋出一個有趣的問題
→ beriaura:一般旅平險都是買出去到回來的時間
→ beriaura:置多因為規則而拉長到滿一天
→ beriaura:那...當有狀況時有人會當下就填寫文件申請理賠
→ beriaura:或者是一回國馬上申請的嗎?
→ beriaura:那等到過一天後，保單已經失效，此時申請是否就不算
→ beriaura:而假如算，這份團保為甚麼按照後者理賠?
→ beriaura:不過我是看不太懂理賠金額24000是怎算的
→ beriaura:另外，該險種是否有設定一年理賠上限
→ beriaura:假如有，是否已達上現了?
→ beriaura:許多詳細狀況都不清楚，其實很難知道問題出在哪...
→ battle0915:條款內容我也不清楚，就目前我能找到的資料就這些，另
→ battle0915:外，當中有住院，日期從2/7～3/22，已理賠。
→ mcintyre:團保請求權會逾越保險法的規定?
→ dti:很很可能是有些治療已經超過兩年的關係
→ dti:所以只理賠兩年那的門診8天*3000=24000
→ dti:              內
→ wangseja:請善用「編輯」功能