Re: [理賠] 國泰 非自願性剖腹理賠問題

[Saab93 (辰)]

   分享後續爭取理賠的結果:
   在各位版大以及小弟的保險經理人建議後，小弟跟醫院申請了診斷證明
   跟老婆帶著雙證件直接臨櫃申請理賠，過程中未遭遇任何刁難，理賠櫃檯
   小姐直接辦理我們的理賠申請，經過兩個工作天，簡訊告知此次理賠金額
   將直接匯入老婆戶頭。

   出乎預料的順利!所以，
   理賠不是業務員說的算，即使那是自己的親人也不一定懂得幫你爭取理賠
   理賠應以契約書為準!

   所以，契約書上任何除外協定，要仔細考慮清楚再簽訂，還好此次我們未
   簽下前次剖腹產，所以日後任何剖腹不予理賠相關除外協定，否則要爭取
   理賠，可能沒這麼容易。

   再次感謝板上大大們的建議，讓小弟此次順利申請到理賠!


※ 引述《Saab93 (辰)》之銘言：
:   狀況：老婆第一胎非自願性剖腹，在第一胎生產後投保國泰的住院醫療險
:         投保後隔一年11個月因『胎位不正』剖腹
:         業務員卻說因『前胎剖腹』，故即使這胎有醫生證明非自願性剖腹
:         仍不予理賠!
:         但小弟翻閱保單，『胎位不正』是在除外責任之外的，應可理賠
:         於是小弟致電客服，卻回覆我們未主動告知前胎剖腹，所以才未
:         列在保單的除外責任!
:         擺明吃定我們未主動告知『前胎剖腹』不想理賠，但業務明知我們
:         前胎非自願性剖腹，投保時也未主動提醒
:         如今保單未排除非自願性剖腹不予理賠，我們還能據此要求理賠嗎?
:         需求板大們專業的建議
:   PS:國泰接二連三的讓人失望, 以後應該列為拒絕往來戶了~

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.79.12.224
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1404789115.A.402.html
推 ac0963369126:@@
推 mazda60921:恭禧阿!!雙喜臨門!!^^
推 koala945:保險問題絶對不要問業務員,他們比你還不懂,保單要自己看
推 tbcscottie3:保險問題要上ptt 哈哈 XDDDDDDDDDDDDDDDDDD
推 someoneelse:來這就對了 別太指望外面的業務員
→ ac0963369126:......... 這的業務= ='"
推 scott2009:脫離了業務員，你的等級又提升了
推 someoneelse:這的業務很棒啊 還有專業的ac大大在呢
→ summerparis:我覺得不該如此就斷定業務員擋理賠，或是業務員不送！
→ summerparis:我個人遇過！客戶請新北市的業務員送理賠，公司下不理
→ summerparis:賠通知給客戶，我先打電話給理賠問不理賠的原因後，
→ summerparis:跟客戶說明！之後客戶請我再幫他送一次理賠！我所屬
→ summerparis:的是台北市，一送就過，沒有任何需補的資料！！因此，
→ summerparis:跟業務員沒關係，跟理賠人員有較大的關係。a理賠任為
→ summerparis:不理賠，換成b理賠，他可能就直接理賠了！
→ summerparis:另外，臨櫃小姐不會刁難是正常的，她們只負責有沒有
→ summerparis:資料齊全，跟掃瞄清楚與否，該不該賠跟她沒關係，她只
→ summerparis:負責收件！
推 koala945:不理賠通知没寫原因嗎?為什麼還要打電話問?理賠下來後,
→ koala945:把原先的不理賠通知寄給保險公司打臉
→ ddtlau:只有原因是前胎剖腹產才會拒賠
→ Saab93:重申一下，我指的是業務員有時候幫不到你，我們的情況是業
→ Saab93:務想幫我們送，卻被主管擋下。所以我們跳過業務，自行申請
→ Saab93:。我不懂業務為什麼要擋理賠申請，還是因為自己無知亂擋？
推 bear07:業務不會擋拉,只是有的業務很會吵很會盧小小,叫主管去吵
→ bear07:就可能比較會賠,不過還是要看理賠人員拉,總公司都一堆不食
→ bear07:人間煙火的,很多人的件都是被總公司搞丟的
→ beriaura:#1JSYgKq6 (Insurance)
→ summerparis:我還第一次聽到主管擋理賠！！！一般理賠都不需要經過
→ summerparis:主管，直接給經辦小姊入電腦！