作者haowei1003 (haowei)
看板medstudent
標題[問題] GI loss造成hypokalemia的機轉
時間Wed Jun 25 21:38:34 2014
各位學長姐大家好 希望大家不吝指導
針對GI loss造成的低血鉀
uptodate的解釋是The associated metabolic alkalosis and rise in plasma bicarbonate
concentration increases the filtered bicarbonate load above its reabsorptive
threshold. As a result, more sodium bicarbonate and water are delivered to
the distal potassium secretory site.
所以我的想法如下不知有沒有錯誤
GI loss H+ --> plasma[HCO3-]↑ --> 腎臟 bicarbonate filtraion的量↑
--> 儘管經過reabsobtion仍有高於一般的sodium bicarbonate到達Na/K exchange的遠曲
小管和集尿管 --> 留鈉排鉀 --> [K+]↓
我的問題是為什這時候Na突然變得要和bicarbonate一起討論啊?
謝謝各位感激不盡
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推 hahawow:食鹽水抽掉HCl就剩下NaOH,NaOH太鹼性一定會和CO2反應, 06/26 11:15
→ hahawow:結果就是變成NaHCO3...當然過程中[OH-]濃度不會超過10^-6 06/26 11:17
→ hahawow:否則組織都被溶解掉了... 06/26 11:18
→ hahawow:如果想留下[K]+[HCO3]就只能少吃NaCl多吃KCl囉 XD 06/26 11:19