根據國際研究機構Cegedim Strategic Data（CSD）在美國進行的統計資料顯示
，美國藥廠平均一年行銷費用超過200億美元；另外Deloitte的近期調查中也發現，
有約35％的醫師接受藥廠提供的飲食娛樂或旅遊招待，有約15%的醫師接受顧問或演
講酬勞，這些藥廠與醫師互動所產生的費用在美國的「醫師報酬陽光法案」下都需
要透明化。
不只美國，法國也有類似的法案，因此近幾年國際級藥廠對於全球子公司及分公
司均紛紛採取遵循查核，以避免發生任何違反倫理道德規範的事件，致使藥廠違背企
業社會責任。台灣的藥廠該如何遵循中華民國開發性製藥研究協會（IRPMA）建立的
市場行銷規範？到底藥廠與醫護相關單位互動的支出是研討贊助？還是變相的娛樂補
助？
其實，要符合IRPMA的市場行銷規範，從藥廠贊助的醫護人員遴選過程開始就必
須謹慎、留存適當的文件，以顯示遴選過程是合理且落實的，如：藥廠的遴選是經過
各部門的參與討論決議，而非由業務部門逕自決定欲贊助的醫護人員，故通常參與部
門應包含醫藥研發單位。
一旦藥廠所欲贊助的醫護人選確認後，實務上藥廠常缺乏攸關證據可以證明「藥
廠不會以贊助行為交換醫護人員開立處方或推薦、採購、供應藥品、給藥或行銷藥品
的義務」（請參閱IRPMA市場行銷規範7.2條－贊助），建議從兩部分建立起，一來是
從藥廠內部的公司企業文化樹立，二來是給贊助對象的文件中，應有明確的聲明顯示
藥廠不會以該贊助行為交換醫護人員開立處方或推薦、採購、供應藥品、給藥或行銷
藥品的義務。
就藥廠贊助醫護人員參加國內外研討會費用而論，稽核人員除檢視研討會交通收
據以查驗目的地是否與醫療研討會舉辦的所在地相符外，也常針對住宿、餐費等各項
費用憑證逐一檢視並做合理性分析，以確認是否有非贊助醫護人員以外之其他同行者。
再者，稽核人員於稽核時，除訪談藥廠的業務同仁、醫藥部人員及財務會計經手
人員外，亦會致電研討會舉辦地點的餐廳或飯店，以證實確實有一場醫學相關研討會
的存在，而非豪奢的娛樂聚會。
在IRPMA的市場行銷規範「7.4服務費用」中規範「醫護人員可受邀提供會議或活
動之諮詢顧問服務，例如演講、主持會議…等涉及報酬之服務」，故以查核演講與車
馬費為例，檢核雙方簽訂的書面契約內容、比對演講會的會議文宣或大綱、檢視演講
者身分背景跟演講主題是否息息相關等，均為必要的稽核程序。若該演講會會議費用
也由藥廠支付或贊助，則會議地點是否妥當合理而非娛樂休閒場所，也是稽核要點。
雖然不知台灣是否會如美國的醫師報酬陽光法案朝向「資訊透明」的方向立法，
但是針對現行藥品行銷倫理標準的落實與遵行，將會是因應未來法令變動最厚實的基
礎建設。因此建議國內藥廠應開始從評估行銷倫理的內部控制做起，加上內、外部稽
核人員的定期稽核，必定能樹立起藥廠對道德標準落實與堅守的企業文化，對病患的
醫療與福祉盡一分心力。
（作者是勤業眾信聯合會計師事務所企業風險服務部協理、副理）
來源：
2015-10-02 00:37:45 經濟日報 薛如倩、陳怡君
http://udn.com/news/story/7244/1223616
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