Re: [問題] 肺腺癌第四期

[lily520 ((~寂寞的季節~))]

※ 引述《lemongrass36 (愛作夢的人)》之銘言：
: 我媽媽十月初因為久咳未癒，甚至呼吸不太順，原本不想去醫院，但在我們的強力要求下
: 帶去奇美照X光，結果診斷出來肺積水…連帶發現有糖尿病…於是就住院處理肺積水了。
: 因為我們打算去成大聽聽成大醫師的意見，所以肺積水處理好了之後我妹就帶著她去成大
: ，在這時也接到奇美電話表示報告出來了，我媽是陽性，也就是符合標靶藥物的治療。到
: 了成大，醫師表示下周拿這份奇美的報告再回診，若我們決定要在成大治療，將會把檢體
: 送至美國新藥物的做臨床試驗，只是結果三個禮拜才出爐，我們擔心在這等待的過程中，
: 有可能癌細胞會擴散至別處，耽誤了治療的時機(
: 因醫師說一旦要做臨床試驗就暫且不能吃標靶藥物)
: 總結以上，目前陷入兩難，很想跟它一搏，選擇在成大接受臨床試驗，可是又擔憂這段時
: 間沒有接受藥物治療導致癌細胞擴散…而且爬文後又看到末期進程很快……
: 現在家裡大家都在一片愁雲慘霧之中，加上親戚眾多意見紛擾，實在拿不定主意，是否有
: 過來人可以給予一點意見作為參考？
: 感謝大家了!
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: Sent from JPTT on my Samsung SM-N910U.

1、臨床實驗，是會有一個問題；就是令堂如果檢體不符合新藥的受測者標準，也是不會納入受試者的一份子。換句話說，也是有可能被篩選剔除於外的可能性。屆時，一樣依然仍要回到標靶藥物、傳統化療的選擇。另一個可能性，就是令堂符合該項新藥的受試者資格，但是有可能因為副作用過大，而自行退出該項試驗，屆時一樣也是會回到標靶藥物、傳統化療的選擇。

2、另外，即便令堂符合受測者標準，該項臨床實驗藥物的效果、副作用、風險性都未知，相較於目前已經確定療效、風險性、副作用都有可供參考的現有常用標靶藥物，我想這一點是你們應該要考慮的首要問題。

3、如依你所言，奇美醫院有確認令堂確實符合EGFR的基因變異嗎？因為有確認符合的話，才會適用健保給付的標靶藥物，不然還是要依照傳統化療注射進行後續治療。

4、另外，因為醫院申請標靶藥物也是需要時間，我建議儘快展開後續治療吧    不管是成大醫院或是奇美醫院。

5、時間很重要，對於患者、家屬來說都是....能早一點進入治療流程，機會就會多那麼一點點。

6、這條路很辛苦，請務必加油。還有調整好心態與情緒，唯有做好準備，才不會驚慌失措！加油了。

以上，敬覆。



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推 lemongrass36: 謝謝你的寶貴意見，我跟家人討論看看：)
→ blence: 而且臨床試驗也可能分到對照組
推 lemongrass36: 請問對照組是什麼意思呢？謝謝
推 jokerken: 對照組 就是沒吃新藥只吃安慰劑 換句話說就是沒治療吃
→ jokerken: 心安的
推 lemongrass36: 謝謝解答^^～目前比較傾向趕快治療
推 moncyte: 樓上放心,現在癌症用藥沒有人敢餵安慰劑的,都靠臨床統計
推 moncyte: 分析誤差,重點是先確認新藥是那一支,國外phase III目前做
→ moncyte: 的結果如何，再來通盤考慮是否有參加的價值
推 jagdzaku: 癌症治療沒有在用安慰劑的 除非是比較標準治療合併某一
→ jagdzaku: 種藥物與否 否則一定是新藥vs.標準化療
推 felixmx1014: 究竟會不會被分到雙盲實驗的對照組還是要跟醫生再三
→ felixmx1014: 確認，不是說沒有就沒有。每個藥物的臨床實驗期別跟
→ felixmx1014: 研究專案執行方式都不同，一定要問清楚再作決定