[問題] 爸爸肝癌(黃疸偏高)

[Jruffian ()]

大家好，昨天經妹妹轉告，爸爸得了肝癌，

目前的狀況大概是兩顆腫瘤，一個三公分一個五公分

但沒法馬上做治療，覺得很奇怪

今天到醫院也碰到住院醫師，經醫師解說，大概知道原因

爸爸本身是有肝硬化的情況加上會嗜酒，所以導致

黃疸指數飆高到11(正常人為1)，在這情況下無法做任何的療程

叫我們家回家養肝(目前還在住院等照電腦斷層)

要延到農曆年後才能再觀察是否能做手術(讓黃疸降低)，

可是這樣腫瘤不就會繼續生長?拖延到治療的時間

請問這是合理的情況嗎?

如果這期間不能做療程，沒有其他藥物可以讓腫瘤減緩生長嗎?

經過醫生說明，知道有幾種方式可以治療
1. 開刀切除
2. 電燒
3. 栓塞
4. 不做任何治療(黃疸降不下來的情況下，病情壓不住，才會走到這階段)

爸爸的情況只剩下栓塞這個方法可以使用

但爬文過後，發現有些家屬都有在使用標靶藥物

請問標靶藥物已經算化療的部分了嗎? 為什麼醫生沒有建議我們使用?

現在有點煩惱，弟弟也還在澳洲，也不知道要不要現在就把他叫回來

問題有點分散，整理一下我的問題

1. 黃疸過高，是否就真的不能做任何療程?
2. 有藥物可以快速降低黃疸指數或是減少腫瘤生長嗎?
3. 標靶藥物是在哪一種階段使用的療程?
4. 我們是在台北榮總看的，請問有推薦的肝癌醫師可以介紹嗎?

麻煩大家幫幫我們，謝謝

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推 fount: 不要吃人蔘和麻油類食物，絕對不能再讓他喝酒，醫生要降黃
→ fount: 疸就乖乖先降，你父親幾歲？弟弟如果在澳洲，現在叫回來也
→ fount: 不能有什麼幫忙，到時候來來去去更累。
→ Jruffian: 爸爸已經55歲了，酒不會再讓他碰了，我們沒有打算要用
→ Jruffian: 人參或麻油雞之類，但請問市面上保肝的健康食品能吃嗎
推 mochayen: 現階段父親肝功能不佳,不宜再增加肝的負擔.或許評估
→ mochayen: 換肝的可能性!
推 myflyway: 黃膽要看是不是膽道塞住，如果是要引流。建議到教學醫院
→ myflyway: 找第二意見
推 myflyway: 電腦斷層要趕快照
→ Jruffian: 膽道塞住是要問醫師嗎? 電腦斷層已經在排隊了，拿到
→ Jruffian: 拿到電腦斷層後 再去尋求教學醫院的意見嗎? 請問北部
→ Jruffian: 有哪些好的教學醫院?
→ Jruffian: 以我對我爸的身體的了解，換肝應該是沒有機會，但我還是
→ Jruffian: 會再去問問醫生的意見，謝謝大家的意見
推 wercc: 可能因肝功能不佳，大多數治療無法馬上進行
→ wercc: 若栓塞治療，常使用自費載藥微球之類的就是標靶
推 fount: 我記得換肝的條件是不超過三個腫瘤，每個腫瘤不超過五公分
→ fount: ，你父親已經是條件邊緣，加上年紀和硬化的原因（B肝C肝要
→ fount: 一併治療）醫生的評估可能不符合，這部分你要給醫生決定，
→ fount: 先給你心理準備。如果栓塞等治療，加上健康的飲食，應該還
→ fount: 能撐幾年。
推 mochayen: 新的栓塞療法是釔90。自費約60萬。需到台大或北榮等大
→ mochayen: 醫院評估。
→ dolo: 換肝一般是UCSF criteria:一顆6.5，三個4.5加起來不超過8公
→ dolo: 分，但是重點是要戒酒半年以上，緩不濟急
→ Jruffian: 請問北榮就是台北榮總嗎? 有朋友建議我去台大在詢問第二
→ Jruffian: 意見，但朋友又說台大很難排，請問這是真的嗎?
→ Jruffian: 釔90是新的拴塞療程，請問舊的拴塞療程是甚麼? 換肝的意
→ Jruffian: 我會再詢問醫生的意見，但我想醫生都沒有告知，想必知道
→ Jruffian: 我父親的身體狀況，所以連提都沒提，酒真是可怕的東西
推 wercc: 之前栓塞時，記得醫師曾說肝硬化患者也可能肝動脈血管窄較
→ wercc: 難順利栓塞到腫瘤
→ wercc: 可多詢問幾個醫師治療建議，但一定要請家父近期好好照顧肝
推 mochayen: 栓塞也可能導致該肝功能急速下降,會讓病人更危險.
→ mochayen: 請再到大型醫院評估看看.台大血液腫瘤科林宗哲醫師
→ mochayen: 可考慮看看,徵詢他的意見.北榮就是台北榮總.
推 fount: 原來換肝標準是這樣，感謝資訊。台大確實要排，但也不是沒
→ fount: 機會，去排排看吧。