[問題] 胰臟癌壓迫到總膽管

[cioseno (cioseno)]

第一次在這裡發文，心情很沉重。

希望可以得到一些不一樣的答案。

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現在在醫院的是我的阿公，今年 82 歲。有慢性淋巴球血癌，靠吃類固醇治療。

（不是很確定是不是這樣）

上星期三他因為腹部疼痛到醫院掛急診，醫院發現阿公肝指數過高，而緊急安排住院。

經過 MRI 及超音波檢查，確診為胰臟癌。腫瘤 3.5 公分，壓迫到總膽管，

目前有做引流手術把積著的液體流出。

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在得知阿公突然掛急診時，我立即趕往醫院。陪著阿公做大大小小的檢查。

在做引流手術的內科醫生說：

情況非常不樂觀，因為抽出的液體是黑色的。他非常專業跟詳細的跟我們解說及

解決方案。

治療壓迫膽管的方案：

A. 切除胰臟腫瘤、切除一部份十二指腸、把總膽管接到十二指腸。

  （應該是這樣，如有不對麻煩提醒）

B. 利用微創手術做膽管及十二指腸的繞道。

C. 裝金屬支架，維持總膽管的順暢。

以上方案卻有著一些不適合阿公的地方。

A'. 阿公年紀大，這手術至少需要 8 小時，且恢復需要體力。阿公因為血癌，

    身上已沒有什麼脂肪，所以不考慮此方案。

B'. 手術 3 ～ 4 小時，有某種程度的風險。因為有 C 方案，目前大人不考慮這手術。

C'. 目前大家都認同的，不用手術，可以解決總膽管的問題。

但是，目前阿公發炎，要等到一個月之後才能裝金屬支架。

想詢問版友，一個月之後如果不能裝金屬支架可有其他替代方案？

我是希望阿公可以不要痛苦的過接下來幾個月。治療胰臟癌對阿公負擔太大，

所以切除或是化療不再選擇內。我也知道裝金屬支架能爭取到的時間不多，

但是如果一個月後，腫瘤擴大了，不能裝金屬支架了那可還有其他治療總膽管的方法？

B 方案的風險又是什麼？對阿公負擔會很大嗎？

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推 lily520: 等等，您的這些疑慮？是不是應該請教醫師、而非板友呢？
→ lily520: 尤其，又是這種專業的醫療問題。
一些疑慮還是會問醫生，只是想知道版友有沒

有遇過類似的問題，有沒有別的解決方案。

推 lily520: 小弟沒有其他意思；而是每個患者都是一個獨一無二的案例
→ lily520: ；尤其在治療過程中，病情的變化，往往會牽一髮而動全身
→ lily520: ，所以真的不太可能有什麼樣的標準答案，若有比較失禮的
→ lily520: 地方，先跟您道歉。
不用道歉啦，我只是單純想知道除了醫生所說的方法外有沒有其他治療方式。

畢竟多知道一種治療方法，就是多一種選擇。

→ mochayen: 裝金屬支架的功效其實不大,很容易再被癌細胞壓迫而失去
→ mochayen: 原先的功用。而外公年紀與體力恐也不在適合作積極治療.
→ mochayen: 或許可以以減輕外公病痛,提升生活品值為主.
→ mochayen: 有時放下,雖然很不捨,但.....與父字輩的長輩討論看看吧
最近總是一直在找一些可以讓阿公減少疼痛的方法。

上網查資料，胰臟癌真的好恐怖，越看其實越心痛。

推 asdwqq: 後期很疼痛，癌症的疼痛遠超過生小孩的100倍!
→ asdwqq: 先想辦法降低疼痛跟解決立即性的問題優先，加油
→ corlachang: 支架沒有用，除非能確定腫瘤可以縮小。而且年紀.....
※ 編輯: cioseno (220.135.93.220), 05/03/2016 11:51:21
推 rick1124: 支架就是來減緩不適的，疾病繼續發展當然會失效。不讓膽
→ rick1124: 汁引流出來可能會繼續不舒服，但無法靠支架治療造成的疾
→ rick1124: 病