[問題] 想請教有關免疫療法的成效

[youcan1030 (KC)]

各位板友好，抗癌版首po，想請問一下各位有沒有乳癌及免疫療法相關的經驗能夠分享

  事情是這樣的，阿姨101年10月右側乳癌3A期，10月底動手術切除乳房和淋巴
當時做化療和電療，但是一年多後轉移到髖骨，再次做電療。
直到去年年中左右發現肝轉移，醫生再安排做化療，效果不佳，他的狀況是
三陽一陰性；接近三陽。今年初服用癌服妥治療，大約三個半月後，也許是治療失敗
健保不再給付癌服妥，五月份腳出現浮腫，呼吸不順，尿液減少，回診後醫生給他服用
利尿劑，因為食慾不佳，體能虛弱，月底安排住院，醫生只給他打營養針及自費白蛋白
接著安排抽腹水，家人感到很徬徨，所以想請各位教目前的狀況做免疫療法成效如何?
  阿姨求生意志非常堅定，希望能夠尋求板友的專業與經驗，拜託大家了!



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推 virgil010030: 很遺憾不論是pembrolizumab 或是 Nivozumab 目前在
→ virgil010030: 乳癌尚未有證據力強的文獻指出有效...
推 virgil010030: Everolimus 合併 exemestane 的確3個月要事前審查一
→ virgil010030: 次，如果是被退件，可以請醫生再申覆看看！
推 fala0325: 其他賀爾蒙治療用過了嗎?IO確實在乳癌還沒有甚麼決定性
→ fala0325: 證據  如果去大醫院不知道現在有沒有甚麼trial可以進
→ strongshort: 求生意志很強烈的話只剩化療,免疫治療打起來比化療
→ strongshort: 還辛苦, 而且效果未必比較好
推 virgil010030: 呃...免疫打起來比化療辛苦？ 要不要再確認一下？
推 virgil010030: 這是復發轉移乳癌，AI + everlimus算是後線標準治
→ virgil010030: 療了，沒有其他荷爾蒙療法了！只剩salvage chemo了
→ virgil010030: 。
→ strongshort: 看看KEYNOTE012,>grade3有15.6%,還打死了一個人
→ strongshort: 反觀現在乳癌打化療幾乎不太可能打成這個樣子
推 virgil010030: 我是覺得單憑這篇收錄32人的phase I 就下結論，有
→ virgil010030: 失公允。畢竟chemo發展時間已遠大於immu。
推 virgil010030: 雖然這篇keynote的結果讓人蠻失望的...
→ strongshort: 所以不該給病人免疫打起來比化療輕鬆的錯誤假象,
→ strongshort: 現行的免疫治療我們瞭解太少,很多毒性根本無從預防