[問題] 80歲老人家罹癌，該積極治療嗎？

[greenling130 (sea30)]

第一次發文，請見諒


幾個月前剛得知爸爸罹換患口腔癌，治療都還沒完成，全家還在愁雲慘霧中，

前幾周爺爺的身體檢查報告出來，確定也是癌症。

爺爺今年80歲了，大約是去年年底，發現有暗紅色尿液，還發燒了。但因為那個時候關節
剛開刀完，醫生說可能因為藥物關係，尿液會較深一點，所以不以為意，一直到今年5月
，做了身體檢查才發現，左腎疑似有腫瘤，因為位置沒辦法做切片，醫師從尿液中判斷幾
乎可以確定是癌症。

初步判斷應該2期快3期了，當時是在彰基看的，後來我們又轉到台中榮總，

結果幾乎跟前一家醫院一樣，真的很晴天霹靂。但爺爺年紀那麼大了，是否該積極治療，
我們實在很擔心。

醫生建議切除左腎，比較麻煩的是他的右腎功能不好，未來勢必要面臨洗腎的問題，他自
從知道結果後，心情大受影響，一直說明明身體沒有病痛，怎麼會是癌症之類的洩氣話
。


已經預計在下個月初住院，安排開刀，手術方式，因為達文西手術價格實在太高，家裡狀
況無法負擔，會選擇腹腔鏡手術。想到年長者手術可能有的風險，非常擔心。但要我們看
著狀況惡化，放著不治療，實在沒有辦法。

但開刀對老人家真的好嗎？

未來若洗腎，還要擔心癌細胞可能擴散，這條路實在漫長。

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※ 編輯: greenling130 (223.140.92.158), 06/28/2016 02:00:32
推 Chin57: 我覺得看爺爺自己，畢竟年紀大了身體能不能承受也是個問題
→ Chin57: 。或許可以詢問醫師有沒有能維持生活品質的治療方式，延緩
→ Chin57: 病情快速惡化
推 ben0719: 安寧醫療，尊重當事人自己選擇
推 samadhi: 不建議進安寧 我們在台大安寧的經驗很不好， 一般安寧是
→ samadhi: 家醫科負責，除非放棄治療，否則腫瘤問題還是要找專科醫
→ samadhi: 生，榮總的個管師應該做的不錯，有問題可諮詢他們
推 bluto: 想知道S大的安寧經驗是發生什麼問題??
推 samadhi: 蠻多的，一時也說不完 主要是他們對自己該做什麼事定位的
→ samadhi: 問題，就上面提到專科醫生的部份，主要會發現安寧醫生的
→ samadhi: 判斷和專科醫生的差異，安寧也無法提供治療上的協助，只
→ samadhi: 能緩解症狀 ，住院期間只能申請照會專科醫生，但他們不一
→ samadhi: 定會來，或是說來的機率很低，就無法得到專科比較正確的
→ samadhi: 判斷，以我們家人來說，還有心臟問題，我們住過內科病房
→ samadhi: ，他們的主治是心臟科，對於心臟問題和安寧的態度差很多
→ samadhi: ，所以建議仔細評估。
→ samadhi: 病房的部份，台大放射科醫生手上沒病房，住院會是個問題
→ samadhi: ，我們被腫瘤科放棄，所以無法住腫瘤科病房，有開刀的話
→ samadhi: ，好處應該是外科醫師手上的病房較多，我們也被外科放棄
→ samadhi: ，所以這方面就比較沒辦法提供建議。
推 librainsky: 走安寧卻又說自己家人被好幾科放棄？
→ librainsky: 樓上懂安寧是什麼嗎？
推 c012402: 可以問問爺爺的想法
→ shapating: 想知道樓樓上對於安寧的定義認知為何+1
推 oshare622: 安寧是緩解症狀增進生活品質為目的。通常是已無法治癒
→ oshare622: 或生命餘期短才會入住。我婆婆是在馬偕安寧離開的，我
→ oshare622: 們的經驗很好。一開始長輩也會擔心沒有再給藥物，沒有
→ oshare622: 再做電療了等等。但停用藥物後反而有一段比較清楚的時
→ oshare622: 光。而且原本在長庚看的主治醫師也說化療藥物都用過了
→ oshare622: ，放療也無法延長壽命。最後的一段路，我們已經盡力，
→ oshare622: 選擇不在做沒有太多效果的所謂治療（其實已經沒用了）
→ oshare622: ，我不認為是放棄，我們還是在最後一段路盡量不讓她痛
→ oshare622: 苦，這是一種選擇。就像有些人願意吊著全靜脈營養掛呼
→ oshare622: 吸器，甚至水腫也在所不惜，那都只是一種選擇。樓上分
→ oshare622: 享去台大安寧的鄉民，或許您的選擇與安寧的價值觀是有
→ oshare622: 落差，但原主治又認為已經沒有其他辦法，所以讓你有被
→ oshare622: 放棄的感受。希望您能早日走出傷痛。
推 youjizz: 樓上對安寧不好的經驗源自錯誤認知產生錯誤期待
→ nellylog: 選擇安寧還說被放棄？真的懂嗎？
→ ben0719: 台大從來也不是擅於安寧的醫院。但這跟 否定安寧醫療 是
→ ben0719: 兩碼事。北榮的個管護理也不是安寧用途。
→ ilikebulldog: 病人自己意願，很強烈要求積極治療就由他。如果不是
→ ilikebulldog: 勸原PO仔細找安寧治療的意義，版上跟網路還有醫護
→ ilikebulldog: 都有。安寧照護也不是病人單方面要求就可以，要由
→ ilikebulldog: 兩位醫師認可。
推 mynamename: 我媽往生前幾天我家有人簽下安寧，我覺得簽的太早，那
→ mynamename: 幾天 好像醫生都沒有積極的治療
→ mynamename: 80歲老人要不要開刀 這要醫生評估 要看有幾趴的勝率
→ mynamename: 我爸癌症88歲開刀 醫生說可以 好像開了8小時 後來活10
→ mynamename: 年 因為他活動力很強
推 samadhi: 前幾樓沒有看懂我的敘述，請不要隨便批評，我把兩件事情
→ samadhi: 分段說明，一段是安寧，一段是腫瘤治療的部份，我們很清
→ samadhi: 楚安寧的定義，也上了基金會看了，只能說有些醫護人員自
→ samadhi: 己不懂，當照護上出了問題(我們碰到的都是很基本該做的問
→ samadhi: 題），硬要套說是基於安寧的精神，就讓人懷疑他們的專業
→ samadhi: 能力了。
推 samadhi: 我也沒有否定安寧，只是分享個人的單一經驗，請勿擴大解
→ samadhi: 讀，另外會不建議也是針對原po目前的狀況,如果還想治療就
→ samadhi: 不要去安寧。
→ samadhi: 還有我們也有跟其他醫院安寧專業人員諮詢過了，所以對安
→ samadhi: 寧有一定的了解，在您下結論之前，請先思考是否正確，否
→ samadhi: 則安寧照護是無法提昇的。
推 nicowang: 順其自然就好，過多的治療不見得對病人是好。家屬自己要
→ nicowang: 先能接受事實，才能陪伴病人走到最後。
→ sourthern: 問老人家的意願 一定要告知他病情
→ sourthern: 建議如不治療 就轉安寧照顧 相當棒!