作者dolo (Joe)
看板Anti-Cancer
標題Re: [問題] 有關PET攝影/大腸鏡切片/CEA 資料請益
時間Sun Jul 3 23:59:03 2016
※ 引述《ultrachin (Crusader)》之銘言：
: 各位板大您好,
: 第1次在這PO文，內心卻是五味雜陳，唉，入正題吧，
: 家父近日因腹痛，進出長庚多次，但卻檢測不出病因(CEA值說正常)，
: 隨之轉往高雄榮總治療，期間主治醫師有幫家父做正子PET攝影(自費)，
: 結果經醫生判讀癌細胞已擴散，安排家父做大腸鏡及切片，看鏡時有說直腸出問題
: 但結果出來後切片是良性的，後續將安排家父做第2次大腸鏡及切片，
: 請問需要他院醫師再判讀看看嗎? 現在有幾個疑點想請教，
: 1. 原則上我蠻相信PET(或許有誤差，但因該算可靠)，但為何切片是良性呢?
要看圖片才能判斷，如果確實有腫瘤，可能是切片切到腫瘤比較外圍的部份；如果沒有腫瘤或只是很小的腫瘤，要考慮其他部位腫瘤轉移。
: (如真是如此，是最好不過)因為家父現況真的不是很理想，
: 很擔心處理過程是否有問題??
什麼問題？
: 2. 重複做大腸鏡是否妥適呢? 很怕過度破壞，使身體狀況更佳虛弱，還是擔心..
大腸鏡不至於造成身體什麼傷害，而且目標在直腸很接近肛門，不用太擔心。
: 3. 萬一切片檢查OK，那PET影像有是什麼問題呢?
可以由PET顯影的部位來判斷可能的腫瘤，現在看來醫師懷疑直腸有問題，只是苦無病理證據，再安排切片是合理且安全的。
: 懇請板上先進指點，小弟由衷感謝。
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→ ultrachin: 請問D大，正子報告醫師說有轉移，初步斷定是大腸癌 07/04 00:02
→ ultrachin: 但第1次切片卻是良性，明顯有衝突. 07/04 00:04
→ part19: 切片不一定有切到吧 07/04 00:26
→ ultrachin: 醫師目前已說有轉移，再進行切片安全嗎? 07/04 00:32
推 kavalan: 我家人CEA 正常， 切片正常， 但醫師由大腸鏡看到的黏膜 07/04 07:27
→ kavalan: 影像，判斷是腸癌 07/04 07:27
推 kavalan: 開刀後病理報告就是癌。 所以， 指數不一定準，切片也可 07/04 07:29
→ kavalan: 能剛好沒切到 07/04 07:29
→ dolo: 再切片是不得已的，沒有病理診斷沒辦法接續治療，切片風 07/04 10:37
→ dolo: 險極低 07/04 10:37
推 pretty007: 輾轉在幾間醫院檢查都是如此，後來醫生還說覺得有問題 07/05 13:13
→ pretty007: 直接開刀才發現，是皮革胃四期 07/05 13:14
→ pretty007: 抱歉，手機怪怪的，前面推文沒出現＞＜ 07/05 13:15
→ pretty007: 之前有位胃癌病友也是影像有問題，但切片都切不到 07/05 13:16
推 wercc: 切片也可能沒切到。任何檢查都有可能有誤差機率存在 07/06 13:48