[問題] 大腸癌五年治療方向詢問

[sun84041 (阿文)]

各位版友好

老爸罹患大腸癌已經五年了,這五年主要做西醫治療 + 飲食控制,雖然痛苦但也控制得

還算不錯.然而最近算是遇到關卡,因此想要上來請教一下版友們是否有建議的治療方向.


第一年：乙狀結腸癌 3b.治療方式：傳統手術切除,標準化療.爾必得舒.


第二年：降結腸復發（一小點）.治療方式：傳統手術切除,口服化療 截瘤達


第三年：接近直腸復發,肝轉單點轉移.

治療方式：傳統手術大部分切除大腸,切肝一小塊,化療到一半聲帶嚴重麻痺,

後來就沒有繼續做.


第四年：肝臟單點復發.治療方式：傳統手術切肝,癌思停化療到一半左腳嚴重血栓,

後來也就沒做化療.


第五年：肝臟兩點復發,右下腹淋巴結復發.治療方式：手術切除右肝,切除右下腹淋巴,

切除一側輸尿管.術後副作用為膽管阻塞,右腳血栓,住院一個月後,做引流以及調養之後

回家,癌指數降到3左右,手術應該算是成功.



第五次手術到現在快五個月,因為上次手術副作用的關係,體力真的比較虛弱,恢復的

時間也比較久,不意外的又復發了,而且這次癌指數升得很快, 3->8->30.

目前了解到是直腸有復發,左肝下側可能有復發.目前醫師建議是過完年後照 CT 決定

之後治療方向（剛好開刀完五個月）如果復發範圍不大,而且體力允許就做手術處理

肝臟以及直腸,如果體力不允許就做電燒,以及電療直腸.


老爸總是說自己很幸運,撐了五年很厲害了.但這樣看不到盡頭的治療,副作用一次一次

嚴重.這次他一直說想放棄,不想再治療了.

目前來說,他的身體狀況除了貧血嚴重外,體力還算可以（可以爬四 五層樓,

走路 30-40 min）因此想在照 CT 前先多蒐集一些資訊.


想請問一下各位版友幾個問題

1. 就現在的情形有什麼建議的方向或經驗呢？

2. 這樣的情形做免疫治療不知道合不合適,自己知道的訊息是如果

做 micro satellite instability test 有基因缺陷的話,做 keytruda 效果可能很好.

但家在東部,勢必要去北部做,如果做的話有沒有哪家醫院或醫師比較推薦呢？


謝謝大家

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.24.245
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1484797683.A.45D.html
→ kingkkkk123: 台北榮總 腫瘤科 鄧醫師，腸癌治療專家
推 aiba200876: 版主加油但是大腸癌有免疫療法?效果大概是如何呢?
→ sun84041: 感謝！有MSI 基因缺陷的話,效果好像很不錯...
推 yw7xc: 台大許駿  教授級醫師  非常盡責的一位醫師
推 basophil: 腸癌有基因缺陷的話好像60%反應率，沒有的話幾乎沒反應
→ basophil: ，所以先花小錢去檢驗很重要
推 irismaat: 林口長庚楊醫師。
推 GOLDCOW4721: 辛苦了，加油
推 jellmine: 媽媽也有大腸癌不斷不斷的轉移，去北榮看過，醫生說免
→ jellmine: 疫治療對於大腸癌治療有效的非常的少，好像要對某部分
→ jellmine: 基因的人才有效不然都是白做，可以先自費驗有沒有那個
→ jellmine: 基因再決定要不要做。