Re: [問題] 肺癌（非小細胞）的期別判定與治療方式？

[childay (阿呆的老公)]

※ 引述《yien (菲比)》之銘言：
: 大家好，
: 最近親屬經檢查發現有鱗狀細胞癌
: 腦部及骨頭經過儀器檢測均無轉移，
: 本來醫生判定是1b2a期
: 轉胸腔外科要準備開刀，
: 會診外科醫師後，醫師是說腫瘤離主動脈有點近
: 所以建議先化療等腫瘤有痿縮再開刀較安全，
: 並安排全身核子斷層掃描
沒有核子斷層掃描這種東西.

是核磁造影 還是 電腦斷層 或是 正子造影(PET)??

我猜應該是PET.

: 之後回診胸腔科醫師，醫師表示肺的另外兩處有出現新的小腫瘤，
: 隨即表示因原先腫瘤太接近動脈無法開刀並判定為第四期
判定第四期是因為新的小腫瘤, 不是因為靠近動脈.

: 也推薦如果親人適合免疫療法的話可以試看看，
: 我的問題是
: 1，因為沒遠端轉移，可以直接判定第四期嗎？
可以, 目前肺癌分期用的第七版中轉移分a,b. 其中的b是遠端轉移, a不是.

: 如果之後腫瘤痿縮病歷還能改期別嗎？
不會改. 分期是以治療前為主.

: 2，因為第四期是無法開刀的情形，那之後腫瘤如經化療痿縮還能開刀嗎？
不行.
第四期就代表開不乾淨, 就算技術上可以開, 開刀也沒有意義.

: 3，由於免疫療法是較新的療法，經打聽療效據說很多人因敗血症走掉，此療法真的安全
: 嗎？
比化療安全.

基本上沒有什麼療法是真的安全的.

: 因為親屬沒其他慢性病所以從初期不到一個禮拜改第四期有點難接受，
這偶爾會發生.

基本上就是本來覺得沒有很確定才會再排額外檢查,
所以檢查完改分期也是意料之中.

: 本來覺得反正就是一個說法
: 主要還是後續治療情形，但因為有在病歷註明，
: 怕影響之後治療（不能開刀）
: 越想越擔心所以先來板上發問，謝謝大家
: 一起戰勝可惡的癌細胞吧（握拳

鱗狀細胞癌現在可行的療法很少,
經濟許可的話免疫療法是目前最好的選擇.
可以先測測看PD-L1會更有信心.
不過不測直接治療也是很合理.

祝好運囉~

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推 yien: 謝謝c大...心情有點沉重，感恩
推 l75cm: 推 善心回答
推 hanigw: 推好心
推 Euglena: 六版有治療後分期，七版刪掉了嗎？
→ childay: 要說有的話，第8版也還是有治療後分期，前綴是y. 但是治
→ childay: 療後分期幾乎不影響治療的選擇，所以不是那麼重要。 大
→ childay: 概只有統計研究時有價值而已。
→ childay: 而且治療後分期是治療後分期，不會改變治療前的分期。
推 pufsia: 推c大！
推 ipan30678: 推c大