Re: [問題] 乳癌手術的問題

[susan7 (fd)]

※ 引述《pairhaty (拖拖拉拉)》之銘言：
: 各位板友好，媽媽是三陰二期
: 目前已經化療結束，照超音波和X光等等的檢查都看不到癌細胞，過幾天要開刀
: 今天回診遇到一些問題，想請教大家
: 1）個管師有解釋，因為化療前媽媽的淋巴結有一兩顆腫腫的，
: 雖然不確定是否為癌細胞，保險起見，即便現在癌細胞已經看不到了，
: 還是會進行淋巴廓清手術，拿掉部份淋巴，這並不會造成之後手部腫得太嚴重
: 查資料看起來淋巴廓清不等於是全拿嗎？
: 所以淋巴廓清也是可以只拿部份淋巴，好好復健不太有水腫問題的？
: 現在也有前哨淋巴檢驗的方式，為什麼不先做前哨淋巴的部分？

我在手術前有問過醫生一樣的問題，他說前哨淋巴他認為不準。然後另一個病友手術前也
是沒腫瘤了他醫生就幫他前哨做一次，找不到後又有在闊清。所以我猜像我們術前就知道
液下淋巴感染醫生還是覺的小心一點。但無需太膽心這種通常拿不多 我只有拿4顆而已最
後




: 2）媽媽傾向局切，醫師以媽媽想法為主
: 今天有問全切是否要拿身體其他部位皮膚來補，醫師說是不用的
: 只會拿掉腫瘤當時上方的皮膚和乳頭的部分，
: 但因為當時腫瘤超過兩公分，考慮復發率所以不會立即重建
: 我疑問的是，照這樣說，全切但不拿掉整個胸部，
: 卻也不能立即重建，怎麼覺得無法想像？乳房保有皮膚但空空的？
: 3）遇到兩三個病友說全切了還是要電療
: 我以為局切+電療效果=全切 這樣是不對的嗎？
: 問題很長，希望大家解惑
: 我們主治醫師人很好，很照顧病人，
: 可是太多人候診了，實在沒太多時間問更清楚
: 也先謝謝大家的經驗分享

我的放射師說 因為我術前化療所以期數縮為1A 他就是照1a的標準去打 而不是依照術前
的期數。所以全切後要不要電療還是姿循醫生的意見

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推 goldenrain: 我是放療科醫生，我認為應該要照術前分期決定是否放
→ goldenrain: 療和照射範圍。如果要做前導化療，懷疑的淋巴結最好
→ goldenrain: 先切片或前哨採樣。
推 goldenrain: （上面第一句話是說有做前導化療的病人）
→ susan7: 謝謝醫生的分享。好像我術前化療是2，但化療完變1a 這樣是
→ susan7: 照2期的標準去化療嗎
推 goldenrain: 化療妳就是移到前面做了 放療我認為要照原本的分期
→ goldenrain: 如果淋巴沒轉移就是照全乳房
→ goldenrain: 原先淋巴有轉移的話 我會預防照沒有擴清的淋巴區域