[問題] 被套性淋巴癌治療

[panda79987 (Sy)]

各位板友好,
因近期家人, 在台大醫院確診為: 被套細胞淋巴癌, 第四期.
患者的年齡約65歲.

醫師有提出兩種治療方式, 讓我們考慮:

1. 標靶藥物+化療(高劑量):
   療程約:6~8次, 第三次時會做診療評估.

   副作用高, 白血球會降到很低,
   所以醫生提醒, 如以此方式治療,感染風險很高.
   後續也會以自體幹細胞移植增加痊癒機率.
   治癒率: 40%~50%


2. Ibrutinib 新藥(2013通過美國FDA):
   一天口服四顆. 療程:需一直服用此藥物.
   三個月後做診療評估.

   副作用較低.但缺點為此藥物費用非常高昂
   無健保給付. 治癒率:80%-90%

看過網路文章: 如先選擇第二種治療方式, 就不建議後面改化療.
因為Ibrutinib的費用很高,但又不想讓家人因化療而發生感染的風險.
所以真的很兩難.

目前與家人討論過後,會先選擇第二種方式, 再評估身體狀況後,
                  如更為健康,再改以化療方式診療.

想請問有沒有板友了解此新藥的用途及經驗.


謝謝

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1501174712.A.5EB.html
→ yuxo320: 不懂2但2不會產生您擔心的感染且治癒率近1的一倍,選2正確
→ yuxo320: 建議您跟醫生討論因經濟問題三個月後改治療方式是否合適
→ yuxo320: 正常來講效果好的話更該持之以恆 效果不好才會改治療方式
推 virgil010030: http://www.tbmta.org.tw/_admin/upload/e21e8a7fdc
→ virgil010030: 862fe3c463824d3d19f02c.pdf
推 virgil010030: 我忘了縮網址，上面連結有關於mantle cell lymphoma
推 virgil010030: 目前這個疾病治療只能挑戰無疾病存活期（PFS)，治
→ virgil010030: 癒率是為了讓患者容易了解，但不夠精確的說法，因
→ virgil010030: 為這是個高侵犯性易復發的癌症。