[問題] 膽囊癌尋求轉診 (狀況文長)

[imjaly2 (jalyjc)]

--前言

阿嬤今年84歲。

在今年6月初時自己覺得不舒服了幾天，忍不住了才叫我爸帶他去掛急診。
(詳細情況不太清楚，以上為跟祖父母同住的堂弟轉述)

一開始在屏東安泰醫院初診為膽囊發炎，但阿嬤覺得還是不舒服，於是向安泰說明後要求
轉診去屏基。
(原本老人家想要去高雄就診，他們的觀念就是越大間的醫院醫生醫術愈高明。但因為只
有我爸一人忙不過來無法屏東高雄兩邊跑，所以說服阿嬤先在屏基就診)

屏基的詹益群醫師一看報告以及阿嬤的臨床症狀，已經有明顯的黃疸現象，立即要求住院
觀察以及做檢測，最後確診為膽囊癌(三期接近四期)，併總膽管侵犯阻塞及淋巴結轉移。

醫師們認為阿嬤年紀已大，雖然檢查評估下來是可以開刀的，但還是怕身體無法負荷；此
外腫瘤的位置是在膽囊跟膽管的交界處，無法做繞道手術的樣子(?) 目前做法是將膽汁引
流出來，並且在身體有裝一個支架。阿嬤現在在居家安寧。

--主題 (抱歉，冗述很長...)

因為爸爸不捨告知兩老，關於阿嬤的實際病情，怕兩人負擔不住輪流倒下。一開始阿嬤覺
得屏基的醫生是不是不會醫又不肯醫，頻頻抱怨醫護人員；到現在甚至跟鄉民老人們都覺
得是我爸不孝，不肯帶她去高雄找別的醫師，把她丟在家等死... 我實在是不捨阿嬤生病
氣餒，也不願爸爸默默承受事實，獨自背負莫虛有的指責。

堂弟跟我決定就阿嬤的心願，帶她到高雄的醫院就診。

我有旁敲側擊地問阿嬤，如果高雄的醫生也沒辦法怎麼辦？她說至少可以自己死心、知道
就是等日子倒數了，然後愈講愈小聲，靜靜地流了一行淚... 我真的很不捨，所以才下定
為她做這一步。

搞不好真的有醫師有辦法治療，或者最少能穩定控制；否則，若是由「她認為比較厲害」
的高雄的醫生來告知她的病情狀況，她也能比較接受這個事實，但承受事實而造成每況愈
下那就真的沒辦法了...

屏基的安寧醫生陳彥廷聽述後也客觀同意，並且也開立了 CT 跟病摘，方便我們轉診。

本來Google查到義大有癌治療醫院想直接帶去掛肝膽腸胃科，但又想到如果是要切除腫瘤
的話應該找一般外科？所以想請教版友們，我的狀況，建議應該去哪間醫院、掛哪個門診
比
較適當？甚至是有建議的醫師或方法嗎？


--

文章很長，謝謝右轉進來的版友們願意讀到這。

爬了文，會來這版的都是過來人，雖然發現得晚，經確診到現在也才兩個月多，不只心理
上的調適，工作規劃也轉向了，只要能多陪阿嬤，替爸爸分擔解憂，什麼都是值得做的。

最後希望大家都身體健康！

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※ 編輯: imjaly2 (223.138.106.164), 08/15/2017 21:43:43
※ 編輯: imjaly2 (223.138.106.164), 08/15/2017 21:47:07
推 lily520: 高榮、高長、高醫、義大；奶奶比較想去哪一間？主要是老
→ lily520: 人家意願為主，再者；交通往返，舟車勞頓，對於患者來說
→ lily520: 不一定會利於整個治療過程的進行，尤其是在人力不足的情
→ lily520: 況下，更是相形見絀。
推 lily520: 畢竟在治療過程中，很多突發狀況...會讓主要照顧者勞心
→ lily520: 勞力，要考量的因素很多，不一一贅述。詢問第二醫囑後，
→ lily520: 再與令尊商量，做出決定吧。還有安寧，真的不是等死，而
→ lily520: 是相較於積極治療，可能更適於當下奶奶的情況，以上 敬
→ lily520: 覆。
推 lily520: 多體諒令尊吧，因為病程演變......誰都說不準，可快可慢
→ lily520: 可好可壞；很多事情，不是難在過程，而是難在要做什麼決
→ lily520: 定，因為總會有人因此而感到失望與悲傷，甚而要背負沈重
→ lily520: 卻莫須有的指責。
推 tinwind: 阮綜合也不錯
推 Euglena: 膽囊癌應該還是開刀為主，建議先找專開肝膽的一般外科醫
→ Euglena: 師。
→ hepatomasu: 膽囊癌要是不能開 預後一般很不好，化療藥物也沒效。
推 joaquinspain: 聽起來就是沒法開，資料帶齊大概去看一次就可以了
→ joaquinspain: ，還你爸一個清白。直接掛外科。