[問題] 胃癌復發.....

[b1002 (小慍)]

爸爸三年半前罹患胃癌三期，當時做了2/3的胃切除合併淋巴廓清，之後做化療並定期回
診追蹤，恢復的還算可以。

最近因為突然發燒全身發黃送急診，檢查後發現應該是癌細胞轉移，新長的腫瘤壓迫了膽
管與肝門靜脈，造成膽管阻塞，膽汁流不出引發嚴重的黃膽以及全身血液感染。

目前已經住院一個月了，這幾天開始無法進食，喝水也吐，醫生說應該是腸胃阻塞，膽汁
做了外引流，目前黃膽還是10左右，常說全身痛，只能打止痛。也因為腫瘤壓迫了肝門靜
脈，引流傷口外部內部不定時會出血，凝血功能差，血止不住就打止血針再輸血，大概就
是一直循環這樣的步驟。

本來一開始醫生建議我們做放療，看是否能讓腫瘤縮小，不過最近體力實在太差，已決定
暫緩。也告知我們狀況很不樂觀，病人會越來越差......

但父親剛突然問我們說腫瘤可以開刀嗎？以他目前的狀況應該沒有醫生敢開吧！誰知道會
不會大量出血呢？

但我們又還能做什麼？

媽媽說乾脆把引流管撤掉讓爸爸舒服一點，一切順其自然。

轉移到膽管真的就那麼難治療了嗎？


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推 sjanwang: 雖然很痛，但可以考慮安寧做緩和治療
→ teameme: 請問這3年半有半年追蹤一次嗎？
→ b1002: 都有追蹤，直到半年前CT才出現異常，但醫生建議觀察即可。
推 cutec: 之前主治有跟我提過，胃癌的典型轉移復發方是有兩種，一種
→ cutec: 是點狀散佈在腹腔臟器表面，另一種則是肝臟轉移的復發，您
→ cutec: 家人的狀況這看起來比較像後者。此時若是一小顆時還可以考
→ cutec: 慮手術切除部分肝臟，但大多數的肝轉移案例會是無法手術（
→ cutec: 肝內多處復發或侵犯門脈）的。此時若病人狀況許可，他通常
→ cutec: 會安排化放療嘗試控制腫瘤並延長生命。