[經驗] 醫病關係(碎唸文)

[ahdan (慾望城市)]

醫病關係(碎唸文)

經過2次的回診,醫生說阿母的手術後恢復情況良好,可以考慮後續要做哪一種方式的化療
了...

手術前對於大腸癌一點概念也沒有,醫生說要儘快安排開刀,就跟阿母心裡建設,都已經檢
查出有腫瘤了,不開刀它會自動消失嗎?這可不是讚嘆佛祖,感恩佛祖(沒開玩笑,一開始阿
母真的有過這種反應)就可以根除的耶...(因為自己無能為力,完全相信醫生的決定)

手術後,住院恢復期間,積極的爬文,找資料,做功課,希望能找出對阿母最有效果,副作用最
少(很難,但還是想試試...)的化療方式,不太願意看到可能最有效果,但副作用可能很強或
可能最有效果,但要受皮肉之苦的療程出現在阿母身上...感覺上這次手術,讓她失去了不
少活力...

一開始當然是請教醫生的意見,哪種化療比較建議呢?
第一回醫生:針劑較好,我:不是還有口服嗎?
醫生:有,但效果較差
我心想:查詢的資料似乎差不多耶?況且您的醫生同事還撰文推薦口服耶(不好說)...
第二回醫生建議用針劑,效果較好,副作用較大,用人工血管針劑即可(免住院,可居家施打,
我自己查詢的)
阿母:主動提出想要口服(因為我,是我哦!已初步向阿母說明針劑跟口服化療的差別跟步驟
,不是醫生...想輕鬆點的應該都會選擇口服吧...)
我:人工血管是不是要手術呢?
醫生:對啊!小手術而已!(蝦毀!醫生啊...您要主動事先說啊...怎麼會是由我提起呢?)

現在的困惑就是:
醫生建議的似乎和我查詢的情況不太一樣?
醫生也沒有很詳細的說明,解釋和分析針劑跟口服的利弊得失,已朝向針劑的方式治療(手
冊不是都有表列嗎?加上您的說明應該不難吧?),不是不信任醫生,只是希望能得到更多的
佐證跟案例,就像我所做的功課都是有來源依據,比較有說服力啊...
如果直接和醫生討論收集的相關化療資料,會不會對醫生不敬啊?
如果說要徵詢第二意見,醫生會不會不高興啊?

題外話:
送禮給醫生似乎是不成文的規矩,之前檢查眼睛時,接近農曆過年,就目睹有專人特地送禮
盒給醫生,這回阿母手術恰逢中秋節,阿母也堅持要送禮,是說...醫生也沒有推辭倒是...


大腸癌口服新療法
https://goo.gl/2vmdy8

升結腸癌第三期
https://goo.gl/XDEEKd

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※ 編輯: ahdan (110.28.167.21), 10/06/2017 03:00:40
推 dolo: XELOX跟FOLFOX沒有辦法說誰好誰壞，但是不管何者都需要做人
→ dolo: 工血管。如果是純口服跟此兩者比較，除非病人年紀很大或身
→ dolo: 體差，效果是比較差的。
謝謝回覆,阿母已76歲了...
推 dolo: 送禮給醫師也不是什麼規矩，老實說你的文章看起來滿刺眼的
謝謝回覆,好啦...我承認2次回診後,的確對醫師的說法跟做法有些情緒的不滿啦...
→ dolo: ，不信任就找別人吧。
謝謝回覆
推 xmarukox: 建議你找第二意見喔！看文章覺得你相信網路搜尋的資料大
→ xmarukox: 於醫生的話，若有所質疑，換一個醫生問問吧
謝謝回覆
推 tinwind: 呃…我也同意樓上說的
謝謝回覆
推 maryegg: 第一段對話很明顯不信任醫師啊...
謝謝回覆,唉...我也不想啊...可能就是知道愈多,意見愈多的狀況吧...
※ 編輯: ahdan (27.242.97.27), 10/06/2017 10:02:04
推 dolo: 想提醒你，76歲不是不能打化療，實務上，很多人這個年紀都
→ dolo: 打，而且預後還很好。如果要醫師保證您母親做哪個好哪個壞
→ dolo: ，是不可能的，現階段統計數據沒辦法分析到個人，這是未來
→ dolo: 醫學進步的方向。
推 dolo: 醫療沒辦法跟數學一樣，研究無法補足的部分，需要仰賴醫師
→ dolo: 的經驗，這是無可奈何的，也是醫師的專業之一。
推 dolo: 更何況你找的資料還有證據力的問題。這就不提了，言盡於此
再次謝謝回覆
推 pz5202: 你應該換醫生了
謝謝回覆,我會審慎考慮的
※ 編輯: ahdan (27.242.97.27), 10/06/2017 11:21:54
推 KDshinichi: XELOX和FOLFOX在國外統計起來，效果是差不多的，不過
→ KDshinichi: 前題是有乖乖吃藥。台灣沒有類似的研究，不過以台灣人
→ KDshinichi: 的習性，很多人拿藥回家是不吃的，尤其是這種口服輔助
→ KDshinichi: 性化療，很多老年人剛開始乖乖吃，後來就會說：「我又
→ KDshinichi: 沒怎麼樣，幹嘛吃藥？」久而久之就是藥領了但不吃。
→ KDshinichi: 所以在台灣，很多醫師會寧願用FOLFOX。
謝謝回覆
推 KDshinichi: 關於人工血管，我相信您的醫師遲早會向您解釋，因為
→ KDshinichi: 打化療幾乎都要做，只是他還沒解釋到，就被您先問了，
→ KDshinichi: 倒也不用覺得醫師為什麼沒解釋。
其實還真希望醫師能夠跟家屬多說一點...畢竟他才是醫師，他有他的專業,我也很願意相
信他的專業,因為是自己的阿母,加上之前阿姨的乳癌,好友的肺癌併發脖子腫瘤(不知病名
),之後癌細胞擴散全身,才會努力做功課
可能就是醫師說的太少,自己才會預設立場,畢竟有撰文的醫師或研究機構,對針劑跟口服
的說明真的比較多且廣嘛...
推 loveisdie: 你就上網google就可以了。反正你google之後就比醫生專
→ loveisdie: 業了
謝謝回覆,沒有這個意思啦...
※ 編輯: ahdan (27.242.97.27), 10/06/2017 13:41:29
推 kakoiee: 你可以找你相信的醫生 醫病關係跟市場比價不一樣…
哈哈哈...沒有崇拜名醫...只是希望醫師能多解說,多說明,心裡比較踏實啦
→ kakoiee: 小劇場都不說出口 然後都叫人工血管了 難到會自動植入？
唉...人工血管是自己查詢的專業名詞,需要動小手術也是主動詢問的,醫師都只有說打針
注射比較有效啊...沒有了...(無奈)
※ 編輯: ahdan (27.242.97.27), 10/06/2017 14:31:55
→ happybetty: 建議換醫生+1，重大疾病中醫病之間的信任度是重要的，
→ happybetty: 若是您不信任這位醫師，後續的治療可能會有更多諸如
→ happybetty: 此類的溝通問題，倘若在治療期間有任何狀況，您心中
→ happybetty: 的怨只會更大，這並不是好事
謝謝您的回覆,我會慎重考慮的
※ 編輯: ahdan (27.242.97.27), 10/06/2017 17:00:33
推 yichung29: 早點換醫生吧 就我個人的了解 口服跟針劑的就統計上來
→ yichung29: 說 沒有顯著的差異 但提出問題是很好的 從你的文中可以
→ yichung29: 看出不相信醫生的處置 對於後續的處理會有更大的衝突點
謝謝回覆,不是不相信醫師啦,只是欠缺一個可以讓我信服的說法啦...
※ 編輯: ahdan (27.242.234.244), 10/07/2017 07:42:00
※ 編輯: ahdan (27.242.234.244), 10/07/2017 13:37:16
→ XXPLUS: 這就叫做不信任啊
→ XXPLUS: 假設你網路上看了單位是5的資訊量，而醫生本身執業必需擁
→ XXPLUS: 有超過150到200的知識量，我不知道他必需先說服你才有資
→ XXPLUS: 格醫病，你們兩個又不是都在網路上找資料來筆戰誰對誰錯
→ XXPLUS: 的鄉民，有什麼好比的？如果是嫌服務態度或是解說細心度，
→ XXPLUS: 那你乾脆換一個醫生比較實際
謝謝回覆
※ 編輯: ahdan (27.242.234.244), 10/08/2017 00:26:09