作者childay (單身狗)
看板Anti-Cancer
標題Re: [問題] 肺癌免疫療法問題
時間Sun Jul 22 22:30:41 2018
※ 引述《abcok123 (abcok123)》之銘言：
: 各位版友好
: 半年多前我曾經在版上問過肺癌免疫療法問題
: 後來媽媽(3b)還是決定直接用免疫療法治療
: 效果原先還不錯
: 沒有什麼副作用且腫瘤變小
: cea從3x慢慢下降到9了
: 結果上次檢驗報告發現cea又上升到25
: 目前檢查是沒有移轉到腦骨
: 但是醫生就說要留意且可能要加一些化療藥
: 請問各位有人打免疫 （keytruda吉舒達）
: 再+癌思婷嗎？
: 或是有沒有其他人是打免疫加其他化療藥的
: 有遇到什麼情況或是效果如何？
: 及有什麼要注意的
: 願意的話都可以跟我分享
: 很感謝大家耐心看完。謝謝
針對肺癌
免疫加一般化療今年一口氣有四個大型研究有結果，
看起來效果算是可以接受，
副作用主要就兩種療法各自的副作用，
化療副作用當然是比免疫多，
但加在一起副作用沒有增加太多。
所以，以現在的證據來說，
一開始單用免疫或是免疫加化療
都是合理的選擇。
我個人是比較傾向看PDL1的表現
以及對副作用的期待
來選擇要單用免疫還是搭配化療。
但要小心的是，
令堂是先打了免疫，
懷疑免疫沒效才加上化療，
跟研究一開始就加在一起用不一樣，
而研究大概也不會有人這樣做，
所以這樣做對不對，大概永遠不會知道。
至於免疫加癌思婷或免疫加化療加癌思婷
現在還在研究階段，不確定效果如何。
考慮到癌思婷副作用很小，
我個人是認為如果錢不是問題不妨試試，
最多就是沒效而已，大概不會有什麼壞處
但如果錢要花在刀口上，
應該有其他更好的選擇。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.116.249
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1532269844.A.E70.html
推 kerfish: 請問有做免疫療法跟標靶藥物一起的嗎？ 07/23 00:10
推 lcanyaa: 我媽媽就是免疫 標靶癌思停+化療 07/23 08:39
標靶治療是一個有點籠統的名詞, 裡面包含了很多種藥.
像癌思停就可以算是標靶的一種,
但是癌思停跟其他標靶其實差很多.
所以比較常會把癌思停歸在單株抗體類.
在肺癌, 最主要的標靶是EGFR TKI(艾瑞莎, 得舒緩, 妥復克, 泰格莎...)
而EGFR TKI加免疫的研究基本上算是失敗了.
因為副作用意外的大,
差不多是 1+1 變成 10 的感覺.
免疫加ALK抑制劑的就還在進行中
不過我個人是不太看好.
※ 編輯: childay (59.115.132.16), 07/23/2018 11:02:36
推 kymcoco: 推 長知識~ 07/23 10:57
推 hoch: EGFR TKI 加免疫療法的研究指的是這篇嗎 07/23 13:22
→ hoch: ct 07/23 13:22
→ hoch: ct 07/23 13:23
→ hoch: 連結好像太長，最後的 abstract 是同一個字 07/23 13:24
不是這篇喔.
這篇是免疫單用在EGFR有突變的病人
不是免疫加EGFR TKI
據我所知 免疫加EGFR TKI的研究都還沒有發表出來
而且因為結果都很慘, 都是提前結束, 可能將來也不會發表
這也是西方醫學的一個小問題,
真的太爛的結果, 讀期刊是讀不到的,
只有實際參與到研究然後跟其他研究者交流才能知道個大概.
※ 編輯: childay (59.115.132.16), 07/23/2018 20:32:56