大腸癌轉移肝第四期，膽管問題

[jhi753 (嚴社長)]

媽媽是大腸癌轉移肝第四期，目前已做完第12次化療，但成效並沒有很好，但現在膽管阻
塞，也已經做了膽管支架，從原本膽指數10.7降到9.7，醫生說這樣的狀況並不樂觀，所
以無法再繼續做化療。
也有跟醫生討論可不可以先對肝做手術，切除一小部分讓膽管疏通，但醫生說腫瘤太多無
法做手術，還說如果膽指數降不下來，要我們有心理準備！
但網路上有些肝轉移腫瘤也是很嚴重，但有手術後化療，但醫生就說我們只能觀察，說法
就是叫我們等死的感覺，想請問戰友跟我媽媽一樣類似情況然後有不一樣的作法嗎？感謝

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推 lily520: 再問看看其他醫師的建議吧......
有在考慮台中慈濟醫院
推 Ysinsin: 最近家人狀況類似，只能靠吃下去來補充為前提，上網看一
→ Ysinsin: 些四期病友也是好好的好幾年，不知這樣的前提是不是化療
→ Ysinsin: 藥必須有效並持續做化療...
真的要有效才有辦法，不然只會持平跟惡化
推 chooser: 能不能開要看位置，大小才能決定。如果沒猜錯，腫瘤位置
→ chooser: 應該是壓迫在肝門處膽管，這種即便是原發膽管癌，有些時
→ chooser: 候就不是很好開了，在大腸癌肝轉如果對化療無效時，很少
→ chooser: 人會去這樣開。，大多都是直接放支架或是引流管。
已經做了三次支架引流，第一次撐了3個月後來又堵住了，第二、三時間間隔很短大約10
天，第三次做完效果就沒有很好了，所以才想說能不能手術，
https://taichung.tzuchi.com.tw/news/index.php?mode=data&id=2530&type_id=2202
※ 編輯: jhi753 (101.13.182.231), 12/25/2018 14:57:07
推 chooser: 每個人狀況其實都不一樣，大腸癌肝轉本來就是可以手術處
→ chooser: 理，問題要看腫瘤位置，刀能不能開的下來。就像我說，如
→ chooser: 果真的是腫瘤壓迫肝門區，即便是原發膽管癌，也只有少部
→ chooser: 分的人能夠開的下來。重點是應該要跟你的主治醫師詢問為
→ chooser: 什麼無法用手術處理。
推 Society6: 如果不能疏通,應該可以引流出體外 這樣指數才降得下來
推 goldenrain: 黃疸降不下來再做化療很可能會加速死亡。