Re: [問題] 在美國或台灣治療(肺腺癌)?

[mindykao (咪咪)]

推 childay: ALK短期內看不到比alectinib厲害的新藥，所以，選妳方便
→ childay: 的地方看就好了。
推 childay: 另外，肺癌治療的部分，如果不考慮錢的問題，台灣跟美國
→ childay: 差距沒有這麼大。相反的，美國的城鄉差距很大。所以，醫
→ childay: 院的選擇會比在哪個國家重要很多。
推 chooser: 同意C大的意見，雖然我不是肺癌專科，但是以之前在美國
→ chooser: 醫院進修的經驗，在同樣盛行的疾病下，台灣跟美國的用藥
→ chooser: 並無差別，有些時候台灣反而有比較多的靈活度。美國的確
→ chooser: 有比較多的新藥試驗，可以考慮目前治療無效時再去加入臨
→ chooser: 床試驗。另外要考慮兩邊的支持系統，如果只有兩個人孤身
→ chooser: 在美國，大多數家人都在台灣，以東方人的情況，或許在台
→ chooser: 灣會比較好。美國系統已經建立到盡量不需要家人在醫院，
→ chooser: 但是畢竟文化不同，就看你們的情況來決定。
本來想修文的想想內容有點長還是回文好了
感謝兩位c大的意見
1. 醫療費用:
我們蠻幸運的經濟狀況許可且有家人強力的($$)後援 金錢上還不算問題
實際上美國因為Alectinib為一線用藥有保險給付
在美國一線吃Alectinib比在台灣還便宜(一個月藥費部份負擔$30鎂)
所以反而是我的家人在說服我回台灣錢也出得起不用擔心XD

另外美國的醫療保險都有年度自負額上限 雖然不能說是比健保便宜但一般人都能支應
但這樣的資源需要公司團保,倘若離職無保險那支出就遠不止如此
所以某種程度上回台灣這個選擇是條單行道($$+資訊交流...etc)

2. 治療選項
承1. 美國目前的保險有給付的一線用藥是EGFR-泰格莎/ALK-Alectinib/化療+Keytruda
ALK還有Brigatinib/Lorlatinib都已經拿到FDA approval 所以二線應該也會給付

以上治療選項台灣不能說沒有 但全部都要自費
且萬一遇到FDA approved健保未通過的藥,藥物取得會更麻煩一些
另外家人在台灣就診的感覺台灣對於自費用藥多半還是保守許多(醫護不會主動提)
相對來講自身資訊搜集要更充份

3. 地緣和醫療網路
我們人在舊金山灣區醫療保險有cover Stanford/UCSF,
兩者都算近且都是全美前十的癌症中心所以算幸運
但真要去找ALK專家可能還是要到外州去,就會有點距離了
台灣這點就真的有優勢,到哪裡治療都不會太遠太麻煩

話說回來我目前短時也離不開美國,
我想我會去看過台美其他醫生之後再多想想

題外話,最近身體狀況算不錯所以每天白天閒著就到處看資料
發現英文的社群可以看到很多不錯的資訊,推薦ALK病友加入

https://www.facebook.com/groups/ALKPositive/

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 73.252.205.84
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1547061136.A.35C.html
推 demintree: 推這個群組,ALK相關的資訊豐富但缺點就是全英文環境
※ 編輯: mindykao (73.252.205.84), 01/10/2019 06:55:01