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小犬於1歲(2017)左右在林長確診LCH,病灶於右耳後、下頜骨、皮膚、胸線。用LCH200 3-HR計劃表化療(VCR、MTX、6-MP)一年多,在今年1月初PET tumor scan顯示剩胸線非 常小一點(醫師未告知大小),所以停止治療,固定回診追蹤,結果3月初又開始諸多不 適及非典型疹子,我警覺送回林長一直到昨日才確診復發且轉移多處(雙眼、耳、上顎、 股骨還有多處骨頭)因化療期間醫師有表達過小犬的癌細胞對化療藥反應不算好,目前是 討論要加重化療,先手術放port-A並自費使用clofarabine。我有查過許多相關文獻,但 幫助不大,只知道成大至2014年共接收22例此病,復發4例,因此病死亡1例。 想請問板上有無此疾病相關病友的復發、治療過程及預後經驗分享?感謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.137.7.179 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1555431690.A.CFA.html
bluto: 這個真的是少見 比胰臟癌還少 04/23 23:01
bluto: 目前了解到的 林長經驗真的比較多 04/23 23:22
bluto: 你們看的是施一新醫師嗎? 04/23 23:23
ilovekeita: 會診過幾次其他科別醫師,似乎都不太熟悉這種病,沒 04/24 01:46
ilovekeita: 有看過施醫師,請問他比較有這疾病的經驗嗎?目前主治 04/24 01:46
ilovekeita: 是血腫的楊兆平醫師,但她也幾次表示小犬這樣重症的 04/24 01:46
ilovekeita: 很少見。我有想過是不是應該下台南給成大陳建旭醫師 04/24 01:46
ilovekeita: 看一下,又怕這樣奔波對孩子會增加負擔。 04/24 01:46
bluto: 我原先也以為是找兒童血液腫瘤科 04/24 08:09
bluto: 查文獻長庚兒童皮膚科有發表了一篇35個案例的回溯性研究 04/24 08:09
bluto: 目前兒童醫學會有制定TPOG供參考 04/24 08:09
bluto: 2018 NEJM也有一篇專題報告 04/24 08:09
bluto: 不過真的很少見大家經驗都不多 04/24 08:09
ilovekeita: 好的,非常感謝! 04/25 10:06
trfzmcazsx: 辛苦了,我兒子最近也被檢查出來,他的位子在脊椎, 04/26 10:58
trfzmcazsx: 目前腰椎第一節已經被侵蝕到無法正常行走,前幾天手術 04/26 10:58
trfzmcazsx: 裝好人工血管,開始做化療了 04/26 10:58
perfectperfe: 建議台大兒醫那邊經驗跟病例數都多 04/27 22:52